Studio Comparativo delle Tecniche di Fabbricazione di Dentiere

Le protesi totali rimangono un trattamento comune per pazienti totalmente edentuli. Il tradizionale flusso di lavoro per la fabbricazione di protesi totali richiede più visite cliniche, incluse impronte preliminari, fabbricazione di portaimpronte individuali, modellatura dei bordi, impronte definitive, fabbricazione di basi di registrazione e cerchi di cera, registrazioni dei rapporti mascellari, prova dei denti e consegna finale. Questo processo è sensibile alla tecnica, richiede molto tempo e può necessitare numerosi appuntamenti con il paziente. Nei contesti di formazione dentale pre-laurea, la complessità del flusso di lavoro può anche contribuire alla variabilità nell'efficienza clinica e nell'esperienza di apprendimento degli studenti. Il flusso di lavoro digitale per protesi totali Easdent è una modifica della tecnica convenzionale. Incorpora portaimpronte stampati in 3D fabbricati con materiali per portaimpronte dentari o per protesi di prova di grado medico approvati dalla FDA. Questi portaimpronte sono progettati con caratteristiche simili alle protesi di prova, inclusa la posizione standardizzata dei denti e l'intercuspidazione idealizzata tra le arcate mascellare e mandibolare. Sono incorporati fori di ritenzione per consentire l'uso di materiali per impronte convenzionali in modo simile ai portaimpronte standard tradizionali. I portaimpronte sono prodotti in più dimensioni standardizzate per adattarsi alla variazione delle dimensioni della mascella. Il flusso di lavoro mira a semplificare la registrazione dell'estetica (come la linea mediana e le linee di riferimento orizzontali), la dimensione verticale occlusale e i rapporti mascello-mandibolari mantenendo la compatibilità con le tecniche di lavorazione delle protesi convenzionali. Questo studio è progettato per confrontare il flusso di lavoro tradizionale per protesi totali con il flusso di lavoro digitale per protesi totali Easdent in un ambiente clinico pre-laurea. L'indagine si concentra sull'efficienza, sugli esiti riportati dai pazienti e sull'usabilità educativa piuttosto che sulla sicurezza o sull'efficacia di un farmaco o di un dispositivo sperimentale. Tutti i materiali utilizzati in questo studio sono approvati dalla FDA e utilizzati di routine nella pratica dentale standard. I partecipanti che necessitano di nuove protesi totali bignarchiche riceveranno protesi fabbricate utilizzando entrambi i flussi di lavoro. L'ordine di fabbricazione e consegna sarà randomizzato per ridurre il bias di sequenza. Lo studio utilizza un disegno in singolo cieco in cui i partecipanti non sono informati su quale protesi corrisponde a quale metodo di fabbricazione al momento della valutazione. Dopo il completamento e l'adattamento di entrambe le protesi, i partecipanti completeranno sondaggi standardizzati riportati dal paziente e indicheranno la loro preferenza. Le metriche di efficienza clinica includono il numero di appuntamenti richiesti, il tempo sulla poltrona per visita e la durata totale del trattamento associata a ciascun flusso di lavoro. Questi dati sono registrati prospetticamente da ricercatori studenti formati sotto la supervisione dei docenti. Sono implementate procedure di standardizzazione, incluse sessioni di calibrazione e lezioni formative, per ridurre la variabilità inter-operatore. Gli esiti riportati dai pazienti sono valutati utilizzando un questionario OHIP-EDENT 19 modificato, integrato con ulteriori elementi che valutano la soddisfazione estetica e la soddisfazione generale. I sondaggi sono somministrati dopo un periodo di adattamento successivo alla consegna di entrambe le protesi per consentire ai pazienti di valutare comfort, funzione ed estetica. I dati di preferenza sono raccolti dopo che i partecipanti hanno sperimentato entrambe le protesi. Oltre agli esiti dei pazienti, lo studio valuta l'impatto educativo dei due flussi di lavoro. I ricercatori studenti completano sondaggi strutturati che valutano la difficoltà di apprendimento percepita, la complessità procedurale e l'usabilità complessiva del flusso di lavoro. Questa componente mira a valutare la fattibilità e l'integrazione del flusso di lavoro modificato all'interno di un curriculum dentale pre-laurea. I rischi anticipati sono coerenti con il trattamento di protesi totale di routine e includono dolore mucoso temporaneo, lieve disagio durante le procedure di impronta, adattamento temporaneo del linguaggio e la potenziale necessità di aggiustamenti post-inserzione. Nessun rischio aggiuntivo oltre al trattamento standard con protesi è introdotto dalla partecipazione allo studio. Lo studio è considerato a rischio minimo. I risultati di questo studio possono fornire dati riguardanti l'efficienza clinica, gli esiti centrati sul paziente e la fattibilità educativa di un flusso di lavoro modificato per la fabbricazione di protesi in un contesto clinico accademico. I risultati possono informare le decisioni riguardanti la progettazione del curriculum e l'ottimizzazione del flusso di lavoro clinico nella terapia con protesi totali.