Sammenlignende studie av protesefabrikasjonsteknikker

Komplette proteser forblir en vanlig behandling for helt tannløse pasienter. Den tradisjonelle arbeidsflyten for fremstilling av komplette proteser krever flere kliniske besøk, inkludert foreløpige avtrykk, fremstilling av individuelle avtrykksskjeer, kantforming, endelige avtrykk, fremstilling av registreringsbase og voksrim, registrering av kjeveforhold, prøvemønstring og endelig levering. Denne prosessen er teknikkfølsom, tidskrevende og kan kreve mange pasientavtaler. I før-doktorgrads tannlegeutdanning kan kompleksiteten i arbeidsflyten også bidra til variasjon i klinisk effektivitet og studenters læringsopplevelse. Easdent digital arbeidsflyt for komplette proteser er en modifikasjon av den konvensjonelle teknikken. Den inneholder 3D-skrudde avtrykksskjeer fremstilt av FDA-godkjente medisinsk kvalitets proteseskje- eller prøveprotesematerialer. Disse avtrykksskjeene er designet med funksjoner som ligner på prøveproteser, inkludert standardisert tenneplassering og idealisert okklusjon mellom over- og underkjeve. Retensjonshull er inkorporert for å tillate bruk av konvensjonelle avtrykksmaterialer på en måte som ligner tradisjonelle standardavtrykksskjeer. Avtrykksskjeene produseres i flere standardiserte størrelser for å imøtekomme variasjon i kjevedimensjoner. Arbeidsflyten er ment å effektivisere registrering av estetikk (som midtlinje og horisontale referanselinjer), okklusal vertikal dimensjon og maksillomandibulære forhold samtidig som den opprettholder kompatibilitet med konvensjonelle protesefremstillingsprosesser. Denne studien er designet for å sammenligne den tradisjonelle arbeidsflyten for komplette proteser med Easdent digital arbeidsflyt for komplette proteser i en før-doktorgrads klinisk setting. Undersøkelsen fokuserer på effektivitet, pasientrapporterte utfall og pedagogisk brukervennlighet snarere enn sikkerhet eller effekt av et legemiddel eller undersøkelsesenhet. Alle materialer brukt i denne studien er FDA-godkjente og rutinemessig brukt i standard tannlegepraksis. Deltakere som trenger nye komplette proteser i begge kjever vil motta proteser fremstilt ved bruk av begge arbeidsflyter. Rekkefølgen på fremstilling og levering vil bli randomisert for å redusere sekvensbias. Studien bruker et enkeltblindet design der deltakerne ikke informeres om hvilken protese som tilsvarer hvilken fremstillingsmetode på evalueringstidspunktet. Etter fullføring og justering av begge protesene vil deltakerne fullføre standardiserte pasientrapporterte spørreskjemaer og angi deres preferanse. Kliniske effektivitetsmål inkluderer antall avtaler som kreves, stoltid per besøk og total behandlingsvarighet knyttet til hver arbeidsflyt. Disse dataene registreres prospektivt av trente studentforskere under fakultetsoppsyn. Standardiseringsprosedyrer, inkludert kalibreringsøkter og opplæringsforelesninger, implementeres for å redusere variasjon mellom operatører. Pasientrapporterte utfall vurderes ved bruk av et modifisert OHIP-EDENT 19 spørreskjema, supplert med ytterligere elementer som evaluerer estetisk tilfredshet og generell tilfredshet. Spørreskjemaer administreres etter en tilpasningsperiode etter levering av begge protesene for å la pasienter vurdere komfort, funksjon og estetikk. Preferansedata samles inn etter at deltakerne har opplevd begge protesene. I tillegg til pasientutfall evaluerer studien den pedagogiske påvirkningen av de to arbeidsflytene. Studentforskere fullfører strukturerte spørreskjemaer som vurderer opplevd læringsvanskelighet, prosedyrekompleksitet og generell arbeidsflyt-brukervennlighet. Denne komponenten er ment å evaluere gjennomførbarhet og integrering av den modifiserte arbeidsflyten i en før-doktorgrads tannlegeutdanning. De forventede risikoene er konsistente med rutinemessig komplett protesebehandling og inkluderer midlertidig slimhinneømhet, mindre ubehag under avtrykksprosedyrer, midlertidig taletilpasning og potensielt behov for etterinnsettingsjusteringer. Ingen ytterligere risikoer utover standard protesebehandling introduseres ved studiedeltakelse. Studien anses som minimal risiko. Funnene fra denne studien kan gi data angående klinisk effektivitet, pasientsentrerte utfall og pedagogisk gjennomførbarhet av en modifisert protesefremstillingsarbeidsflyt i en akademisk klinisk setting. Resultater kan informere beslutninger angående kurrikulumdesign og klinisk arbeidsflytoptimalisering i komplett proteseterapi.