Estudo Comparativo de Técnicas de Fabricação de Dentaduras

As próteses dentárias totais continuam a ser um tratamento comum para pacientes totalmente desdentados. O fluxo de trabalho tradicional de fabricação de próteses totais requer múltiplas consultas clínicas, incluindo impressões preliminares, fabricação de moldeiras personalizadas, moldagem de borda, impressões finais, fabricação de base de registo e rebordo de cera, registos de relação maxilar, prova dentária e entrega final. Este processo é sensível à técnica, intensivo em tempo e pode exigir numerosas consultas do paciente. Em contextos de educação dentária pré-doutoral, a complexidade do fluxo de trabalho também pode contribuir para variabilidade na eficiência clínica e na experiência de aprendizagem dos estudantes. O fluxo de trabalho digital de prótese total Easdent é uma modificação da técnica convencional. Incorporta moldes impressos em 3D fabricados a partir de materiais de moldes dentários médicos ou próteses de prova aprovados pela FDA. Estes moldes são concebidos com características semelhantes a próteses de prova, incluindo posicionamento dentário padronizado e intercuspidação idealizada entre as arcadas maxilar e mandibular. São incorporados orifícios de retenção para permitir o uso de materiais de impressão convencionais de forma semelhante aos moldes tradicionais de stock. Os moldes são produzidos em vários tamanhos padronizados para acomodar variações nas dimensões maxilares. O fluxo de trabalho pretende simplificar o registo da estética (como linhas de referência média e horizontal), dimensão vertical oclusal e relações maxilomandibulares, mantendo compatibilidade com técnicas convencionais de processamento de próteses. Este estudo foi concebido para comparar o fluxo de trabalho tradicional de prótese total com o fluxo de trabalho digital de prótese total Easdent num ambiente clínico pré-doutoral. A investigação centra-se na eficiência, resultados reportados pelo paciente e usabilidade educacional, em vez de segurança ou eficácia de um medicamento ou dispositivo de investigação. Todos os materiais utilizados neste estudo são aprovados pela FDA e usados rotineiramente na prática dentária padrão. Os participantes que necessitam de novas próteses totais de dupla arcada receberão próteses fabricadas com ambos os fluxos de trabalho. A ordem de fabricação e entrega será aleatorizada para reduzir o viés de sequenciação. O estudo utiliza um desenho simples-cego em que os participantes não são informados sobre qual prótese corresponde a qual método de fabricação no momento da avaliação. Após conclusão e ajuste de ambas as próteses, os participantes preencherão questionários padronizados reportados pelo paciente e indicarão a sua preferência. As métricas de eficiência clínica incluem o número de consultas necessárias, tempo de cadeira por visita e duração total do tratamento associada a cada fluxo de trabalho. Estes dados são registados prospetivamente por estudantes investigadores treinados sob supervisão docente. São implementados procedimentos de padronização, incluindo sessões de calibração e palestras de formação, para reduzir a variabilidade entre operadores. Os resultados reportados pelo paciente são avaliados usando um questionário OHIP-EDENT 19 modificado, complementado com itens adicionais que avaliam satisfação estética e satisfação geral. Os questionários são administrados após um período de adaptação após a entrega de ambas as próteses para permitir que os pacientes avaliem conforto, função e estética. Os dados de preferência são recolhidos após os participantes terem experimentado ambas as próteses. Além dos resultados do paciente, o estudo avalia o impacto educacional dos dois fluxos de trabalho. Os estudantes investigadores preenchem questionários estruturados que avaliam a dificuldade de aprendizagem percebida, complexidade procedural e usabilidade geral do fluxo de trabalho. Este componente pretende avaliar a viabilidade e integração do fluxo de trabalho modificado num currículo dentário pré-doutoral. Os riscos antecipados são consistentes com o tratamento de prótese total rotineiro e incluem dor mucosa temporária, desconforto menor durante procedimentos de impressão, adaptação temporária da fala e necessidade potencial de ajustes pós-inserção. Nenhum risco adicional além do tratamento padrão de prótese é introduzido pela participação no estudo. O estudo é considerado de risco mínimo. Os resultados deste estudo podem fornecer dados sobre eficiência clínica, resultados centrados no paciente e viabilidade educacional de um fluxo de trabalho modificado de fabricação de próteses num ambiente clínico académico. Os resultados podem informar decisões relativas ao desenho curricular e otimização do fluxo de trabalho clínico na terapia de prótese total.