Étude comparative des techniques de fabrication de prothèses dentaires

Les prothèses complètes restent un traitement courant pour les patients totalement édentés. Le processus traditionnel de fabrication des prothèses complètes nécessite plusieurs visites cliniques, incluant les empreintes préliminaires, la fabrication de porte-empreintes individuels, le modelage des bords, les empreintes finales, la fabrication des bases d'enregistrement et des cires occlusales, l'enregistrement des rapports intermaxillaires, l'essai des dents et la délivrance finale. Ce processus est sensible à la technique, chronophage et peut nécessiter de nombreux rendez-vous pour le patient. Dans les contextes d'enseignement dentaire prédiplômant, la complexité du processus peut également contribuer à la variabilité de l'efficacité clinique et de l'expérience d'apprentissage des étudiants. Le processus numérique de prothèse complète Easdent est une modification de la technique conventionnelle. Il intègre des porte-empreintes imprimés en 3D fabriqués à partir de matériaux pour porte-empreintes ou prothèses d'essai de qualité médicale autorisés par la FDA. Ces porte-empreintes sont conçus avec des caractéristiques similaires aux prothèses d'essai, incluant un positionnement dentaire standardisé et une intercuspation idéalisée entre les arcades maxillaire et mandibulaire. Des trous de rétention sont incorporés pour permettre l'utilisation de matériaux d'empreinte conventionnels de manière similaire aux porte-empreintes standards. Les porte-empreintes sont produits en plusieurs tailles standardisées pour s'adapter aux variations des dimensions des mâchoires. Le processus vise à rationaliser l'enregistrement de l'esthétique (comme la ligne médiane et les lignes de référence horizontales), la dimension verticale d'occlusion et les relations maxillo-mandibulaires tout en maintenant la compatibilité avec les techniques conventionnelles de traitement des prothèses. Cette étude est conçue pour comparer le processus traditionnel de prothèse complète avec le processus numérique de prothèse complète Easdent dans un environnement clinique prédiplômant. L'investigation se concentre sur l'efficacité, les résultats rapportés par les patients et l'utilisabilité éducative plutôt que sur la sécurité ou l'efficacité d'un médicament ou d'un dispositif expérimental. Tous les matériaux utilisés dans cette étude sont autorisés par la FDA et couramment utilisés dans la pratique dentaire standard. Les participants nécessitant de nouvelles prothèses complètes bimaxillaires recevront des prothèses fabriquées en utilisant les deux processus. L'ordre de fabrication et de délivrance sera randomisé pour réduire le biais de séquence. L'étude utilise un design en simple aveugle dans lequel les participants ne sont pas informés de la correspondance entre chaque prothèse et sa méthode de fabrication au moment de l'évaluation. Après la finalisation et l'ajustement des deux prothèses, les participants compléteront des questionnaires standardisés rapportés par les patients et indiqueront leur préférence. Les mesures d'efficacité clinique incluent le nombre de rendez-vous requis, le temps au fauteuil par visite et la durée totale du traitement associée à chaque processus. Ces données sont enregistrées prospectivement par des étudiants chercheurs formés sous la supervision de la faculté. Des procédures de standardisation, incluant des sessions de calibration et des cours de formation, sont mises en œuvre pour réduire la variabilité inter-opérateur. Les résultats rapportés par les patients sont évalués à l'aide d'un questionnaire OHIP-EDENT 19 modifié, complété par des items supplémentaires évaluant la satisfaction esthétique et la satisfaction globale. Les enquêtes sont administrées après une période d'adaptation suivant la délivrance des deux prothèses pour permettre aux patients d'évaluer le confort, la fonction et l'esthétique. Les données de préférence sont collectées après que les participants aient expérimenté les deux prothèses. En plus des résultats des patients, l'étude évalue l'impact éducatif des deux processus. Les étudiants chercheurs complètent des enquêtes structurées évaluant la difficulté d'apprentissage perçue, la complexité procédurale et l'utilisabilité globale du processus. Cette composante vise à évaluer la faisabilité et l'intégration du processus modifié dans un programme d'études dentaires prédiplômant. Les risques anticipés sont cohérents avec le traitement conventionnel des prothèses complètes et incluent des douleurs muqueuses temporaires, un inconfort mineur pendant les procédures d'empreinte, une adaptation temporaire de la parole et la nécessité potentielle d'ajustements post-insertion. Aucun risque supplémentaire au-delà du traitement prothétique standard n'est introduit par la participation à l'étude. L'étude est considérée comme à risque minimal. Les résultats de cette étude peuvent fournir des données concernant l'efficacité clinique, les résultats centrés sur le patient et la faisabilité éducative d'un processus modifié de fabrication de prothèses dans un contexte clinique académique. Les résultats peuvent éclairer les décisions concernant la conception du programme d'études et l'optimisation du processus clinique dans la thérapie des prothèses complètes.