GyroStim til Post Commotio Syndrom

Inklusionskriterier:

• En historie med lukket kraniebrud og en nuværende diagnose af mTBI med vedvarende symptomer (≥ 4 uger) i overensstemmelse med vedvarende post-kommotionssyndrom (PPCS) eller post-kommotionssyndrom (PCS) er de primære kriterier for inklusion i studiet. Deltagere skal også have en diagnose med ubalance, svimmelhed eller anden relevant vestibular dysfunktion. En diagnose med relevante kognitive underskud eller vanskeligheder er påkrævet for at kvalificere sig til ST/CRT. Eventuelle kognitive underskud eller vanskeligheder skal være relateret til mTBI/kommotion og må ikke være i et omfang, der ville ophæve en deltagers evne til at give samtykke. Deltagere skal være mindst 18 år gamle og i stand til at kommunikere verbalt og være kompetente til at give samtykke.
• Deltagere kan have modtaget behandling for deres kommotion og relaterede symptomer fra andre udbydere, før de søger behandling hos Neuroscience Group. Forudsat at de opfylder ovenstående kriterier, vil de ikke blive udelukket fra deltagelse, så længe de ikke er i gang med PT eller ST/CRT samtidig eller tidligere har gennemført SMART andetsteds til behandling af denne kranieskade.

Eksklusionskriterier:

• inkluderer patienter under 18 år, dem der ikke er kompetente til at give samtykke, dem med en kommotion, der er sket mindre end 4 uger før første besøg, som vejer mere end 400lbs, er højere end 7ft, dem der ikke kan kommunikere verbalt, gravide, mindre end 12 uger efter fødsel, aktiv benign paroksysmal positionel vertigo (BPPV), alvorlig klaustrofobi, ukontrolleret hypertension, ukontrollerede krampeanfald, forhøjet risiko for depression eller angst, som bestemt af en score på 3 eller højere på enten undersættet af Patient Health Questionnaire-4 [(PHQ-4) se Bilag J], ankyloserende spondylitis, bekymring for posturale hjerteproblemer, aktiv cervical radikulopati eller aktive cauda equina-symptomer, Chiari-malformation type II-IV, løsnet nethinde, eller alvorlige begrænsninger med cervikal rækkevidde. Andre eksklusioner inkluderer dem med neurologiske lidelser inklusive multipel sklerose og Parkinsons, alvorlig depression eller angst, dem med hørenedsættelse og betydelig synsdysfunktion, og nylig skade i overekstremitet.
• Da graviditet er en eksklusion, vil medicinsk personale få potentielle kvindelige deltagere til at udfylde en graviditetsundersøgelse (se Bilag K) for at afgøre, om graviditet er en mulighed. Hvis det er muligt, vil deltageren modtage en formular (se Bilag L) og få udleveret en hjemmetest til graviditet og pakkevejledning (eller de kan bruge deres egen), som skal udfyldes og returneres i begyndelsen af deres første terapeutbesøg. Hjemmetesten til graviditet skal udføres inden for 3 dage efter deres første besøg. De vil også blive rådet til at fortsætte med korrekt prævention eller afholdenhed, og de vil også blive informeret om, at hvis de bliver gravide, skal de meddele et medlem af vores medicinske personale hos Neuroscience Group så hurtigt som muligt.
• Eksklusioner med særlig overvejelse og godkendelse fra udbyder kan inkludere patienter efter operation (skal være mere end 8-12 uger efter operation for at deltage og kan anmode om godkendelse fra kirurg). Patienter, der modtager behandling før 4-ugers datoen efter kommotion, kan muligvis stadig deltage, afhængigt af den modtagne behandling. Dette vil være op til vores læge eller sygeplejerskes skøn, hvis de føler, at det har ændret deres forventede prognose eller genopretningstidslinje betydeligt, hvilket kunne påvirke studie resultaterne.
• Brug af receptpligtigt antikoagulerende medicin såsom warfarin, heparin, lovenox og andre vil udelukke en patient fra deltagelse. Brug af håndkøbsaspirin vil ikke udelukke en patient. Vitalparametre inklusive blodtryk, SpO2 og puls tages før deltagelse i GyroStim for at hjælpe med at screene for potentielle problemer. Som altid er vores patienters velvære den primære bekymring, og hvis lægen eller sygeplejerskerne mener, at deltagelse i dette studie på grund af medicin er en unødvendig risiko, vil patienten blive udelukket fra overvejelse.