GyroStin pour le syndrome post-commotion cérébrale

Critères d'inclusion :

• Des antécédents de traumatisme crânien fermé et un diagnostic actuel de lésion cérébrale traumatique légère (LCTL) avec des symptômes persistants (≥ 4 semaines) compatibles avec un syndrome post-commotionnel persistant (SPCP) ou un syndrome post-commotionnel (SPC) constituent le critère principal d'inclusion dans l'étude. Les sujets doivent également avoir un diagnostic de déséquilibre, d'étourdissements ou d'autres dysfonctionnements vestibulaires pertinents. Un diagnostic de déficits ou de difficultés cognitives pertinents est requis pour être admissible à la thérapie de stimulation cognitive et de réadaptation (ST/CRT). Tous les déficits ou difficultés cognitifs doivent être liés à la LCTL/commotion cérébrale et ne doivent pas être à un degré qui nierait la capacité du sujet à consentir par lui-même. Les sujets doivent avoir au moins 18 ans, être capables de communiquer verbalement et être compétents pour consentir.
• Les sujets peuvent avoir reçu des soins pour leur commotion cérébrale et les symptômes associés auprès d'autres prestataires avant de consulter le Neuroscience Group. À condition qu'ils répondent aux critères ci-dessus, ils ne seront pas exclus de la participation, tant qu'ils ne font pas de kinésithérapie (PT) ou de ST/CRT simultanément ou n'ont pas déjà suivi le programme SMART ailleurs pour le traitement de ce traumatisme crânien.

Critères d'exclusion :

• incluent les patients de moins de 18 ans, ceux qui ne sont pas compétents pour consentir, ceux dont la commotion cérébrale est survenue moins de 4 semaines avant la première visite, pesant plus de 400 livres (environ 181 kg), mesurant plus de 7 pieds (environ 2,13 m), ceux incapables de communiquer verbalement, les femmes enceintes, à moins de 12 semaines post-partum, ceux présentant un vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB) actif, une claustrophobie sévère, une hypertension non contrôlée, des crises non contrôlées, un risque accru de dépression ou d'anxiété, déterminé par un score de 3 ou plus sur l'une ou l'autre des sous-échelles du Questionnaire sur la santé du patient-4 [(PHQ-4) voir Annexe J], une spondylarthrite ankylosante, des préoccupations concernant des problèmes cardiaques posturaux, une radiculopathie cervicale active ou des symptômes actifs de la queue de cheval, une malformation de Chiari de type II-IV, un décollement de la rétine, ou des limitations sévères de l'amplitude de mouvement cervicale. D'autres exclusions comprennent les troubles neurologiques tels que la sclérose en plaques et la maladie de Parkinson, une dépression ou une anxiété sévère, les déficiences auditives, les dysfonctionnements visuels significatifs, et une blessure récente des membres supérieurs.
• La grossesse étant une exclusion, le personnel médical demandera aux sujets féminins potentiels de remplir un questionnaire de grossesse (voir Annexe K) pour déterminer si une grossesse est possible. Si c'est le cas, le sujet recevra un formulaire (voir Annexe L) et se verra fournir un test de grossesse à domicile avec des instructions d'emballage (ou il pourra utiliser le sien), qui devra être rempli et retourné au début de sa première visite de thérapie. Le test de grossesse à domicile devra être effectué dans les 3 jours précédant sa première visite. Il leur sera également conseillé de continuer à utiliser une contraception appropriée ou de s'abstenir, et ils seront informés que s'ils tombent enceintes, ils devront en informer un membre de notre personnel médical du Neuroscience Group dès que possible.
• Les exclusions nécessitant une considération spéciale et une approbation du prestataire peuvent inclure les patients post-opératoires (doivent être à plus de 8-12 semaines post-opératoires pour participer et peuvent demander l'approbation de leur chirurgien). Les patients qui reçoivent des soins avant la date des 4 semaines post-commotion cérébrale peuvent potentiellement encore participer, selon les soins reçus. Cela sera à la discrétion de notre médecin ou infirmier praticien, s'ils estiment que cela a significativement modifié leur pronostic ou leur calendrier de rétablissement attendus, ce qui pourrait affecter les résultats de l'étude.
• L'utilisation de médicaments anticoagulants sur ordonnance tels que la warfarine, l'héparine, la lovénox et d'autres exclura un patient de la participation. L'utilisation d'aspirine en vente libre n'exclura pas un patient. Les signes vitaux, y compris la tension artérielle, la SpO2 et la fréquence cardiaque, sont pris avant de participer au GyroStim pour aider à dépister les problèmes potentiels. Comme toujours, le bien-être de nos patients est la priorité, et si le médecin ou les infirmiers praticiens estiment que la participation à cette étude en raison des médicaments présente un risque inutile, le patient sera exclu de la considération.