GyroStim for postkommotosjonssyndrom

Inkluderingskriterier:

• En historie med lukket hodeskade og en nåværende diagnose av lett traumatisk hodeskade (mTBI) med vedvarende symptomer (≥ 4 uker) som er konsistente med vedvarende postkommotosjonssyndrom (PPCS) eller postkommotosjonssyndrom (PCS) er hovedkriteriet for inkludering i studien. Deltakere må også ha en diagnose med ubalanse, svimmelhet eller annen relevant vestibular dysfunksjon. En diagnose med relevante kognitive svikt eller vansker kreves for å kvalifisere for ST/CRT. Eventuelle kognitive svikt eller vansker må være relatert til mTBI/hjernerystelse og må ikke være i en grad som vil utelukke en deltakers evne til å samtykke selv. Deltakere må være minst 18 år gamle og kunne kommunisere verbalt og være kompetente til å samtykke.
• Deltakere kan ha mottatt behandling for sin hjernerystelse og relaterte symptomer fra andre leverandører før de søker behandling hos Neuroscience Group. Forutsatt at de oppfyller kriteriene ovenfor, vil de ikke bli utelukket fra deltakelse, så lenge de ikke driver med fysioterapi eller ST/CRT samtidig eller tidligere har gjennomført SMART andre steder for behandling av denne hodeskaden.

Ekskluderingskriterier:

• Inkluderer pasienter under 18 år, de som ikke er kompetente til å samtykke, de med en hjernerystelse som skjedde mindre enn 4 uker før første besøk, som veier mer enn 400 lbs, som er høyere enn 7 fot, de som ikke kan kommunisere verbalt, gravide, mindre enn 12 uker etter fødsel, aktiv benign paroksysmal posisjonsvertigo (BPPV), alvorlig klaustrofobi, ukontrollert hypertensjon, ukontrollerte anfall, økt risiko for depresjon eller angst, som bestemt av en score på 3 eller mer på enten undersettet av Pasienthelsespørreskjema-4 [(PHQ-4) se Vedlegg J], ankyloserende spondylitt, bekymring for posturale hjerteproblemer, aktiv cervikal radikulopati eller aktive cauda equina-symptomer, Chiari-malformasjon type II-IV, løsnet netthinne, eller alvorlige begrensninger med cervikal bevegelsesutstrekning. Andre ekskluderinger inkluderer de med nevrologiske lidelser inkludert multippel sklerose og Parkinsons, alvorlig depresjon eller angst, de med hørselssvekkelser, og betydelig synsdysfunksjon, og nylig skade i øvre ekstremitet.
• Siden graviditet er en ekskludering, vil medisinsk personale få potensielle kvinnelige deltakere til å fylle ut et graviditetsspørreskjema (se Vedlegg K) for å avgjøre om graviditet er en mulighet. Hvis det er mulig, vil deltakeren få et skjema (se Vedlegg L) og få en hjemmetest for graviditet og pakkeinstruksjoner (eller de kan bruke sin egen), som må fylles ut og returneres ved begynnelsen av deres første terapibesøk. Hjemmetesten for graviditet må gjøres innen 3 dager etter deres første besøk. De vil også bli rådet til å fortsette med riktig prevensjon eller avholdenhet, og de vil også bli informert om at dersom de blir gravide, må de varsle et medlem av vårt medisinske personale hos Neuroscience Group så snart som mulig.
• Ekskluderinger med spesiell vurdering og godkjenning fra leverandør kan inkludere pasienter etter operasjon (må være mer enn 8-12 uker postoperativt for å delta og kan be om godkjenning fra kirurg). Pasienter som mottar behandling før 4 ukers dato etter hjernerystelse, kan potensielt fortsatt delta, avhengig av behandlingen de mottok. Dette vil være opp til vår lege eller sykepleiers skjønn, hvis de føler det har endret deres forventede prognose eller gjenopprettingstidslinje som kan påvirke studieresultatene.
• Bruk av reseptbelagt antikoagulerende medikamenter som warfarin, heparin, lovenox og andre vil ekskludere en pasient fra deltakelse. Bruk av aspirin uten resept vil ikke ekskludere en pasient. Vitalverdier inkludert blodtrykk, SpO2 og hjertefrekvens tas før deltakelse i GyroStim for å hjelpe med å screene for potensielle problemer. Som alltid er våre pasienters velvære hovedbekymring, og hvis legen eller sykepleierne føler at deltakelse i denne studien på grunn av medikamenter er en unødvendig risiko, vil pasienten bli ekskludert fra vurdering.