GyroStim para Síndrome Pós-Concussão

Critérios de Inclusão:

• Um histórico de lesão cerebral traumática fechada e um diagnóstico atual de TCE ligeiro com sintomas persistentes (≥ 4 semanas) consistentes com síndrome pós-concussão persistente (SPPC) ou síndrome pós-concussão (SPC) são os critérios primários para inclusão no estudo. Os sujeitos também devem ter um diagnóstico de desequilíbrio, tonturas ou outra disfunção vestibular relevante. Um diagnóstico de défices cognitivos ou dificuldades relevantes é necessário para qualificar para ST/CRT. Quaisquer défices cognitivos ou dificuldades devem estar relacionados com TCE ligeiro/concussão e não devem ser de tal extensão que anulem a capacidade do sujeito para dar o seu consentimento. Os sujeitos devem ter pelo menos 18 anos de idade, ser capazes de comunicar verbalmente e ser competentes para dar consentimento.
• Os sujeitos podem ter recebido cuidados para a sua concussão e sintomas relacionados de outros prestadores antes de procurar cuidados no Neuroscience Group. Desde que cumpram os critérios acima, não serão excluídos da participação, desde que não estejam a fazer PT ou ST/CRT em simultâneo ou tenham feito SMART noutro local anteriormente para o tratamento desta lesão cerebral.

Critérios de Exclusão:

• incluem os pacientes com menos de 18 anos de idade, os não competentes para dar consentimento, os com uma concussão ocorrida menos de 4 semanas antes da visita inicial, com peso superior a 400lbs (181,4 kg), com altura superior a 7 pés (213,4 cm), os incapazes de comunicar verbalmente, grávidas, menos de 12 semanas pós-parto, com vertigem posicional paroxística benigna (VPPB) ativa, claustrofobia grave, hipertensão não controlada, convulsões não controladas, risco aumentado de depressão ou ansiedade, conforme determinado por uma pontuação de 3 ou mais em qualquer subconjunto do Patient Health Questionnaire-4 [(PHQ-4) ver Apêndice J], espondilite anquilosante, preocupação com questões cardíacas posturais, radiculopatia cervical ativa ou sintomas ativos da cauda equina, malformação de Chiari Tipo II-IV, retina descolada ou limitações graves na amplitude de movimento cervical. Outras exclusões incluem aqueles com doenças neurológicas incluindo esclerose múltipla e Parkinson, depressão ou ansiedade graves, aqueles com deficiências auditivas e disfunção visual significativa, e lesão recente no membro superior.
• Como a gravidez é uma exclusão, a equipa médica fará com que potenciais sujeitos do sexo feminino preencham um questionário de gravidez (ver Apêndice K) para determinar se a gravidez é uma possibilidade. Se for possível, o sujeito receberá um formulário (ver Apêndice L) e será fornecido um teste de gravidez caseiro e instruções de utilização (ou podem usar o seu próprio), que terá de ser preenchido e devolvido no início da sua primeira visita de terapia. O teste de gravidez caseiro terá de ser feito até 3 dias antes da sua primeira visita. Também serão aconselhadas a continuar com contraceção adequada ou abstinência, e serão informadas de que, se ficarem grávidas, terão de notificar um membro da nossa equipa médica no Neuroscience Group o mais rapidamente possível.
• Exclusões com consideração especial e aprovação do prestador podem incluir pacientes pós-cirúrgicos (devem estar há mais de 8-12 semanas após a cirurgia para participar e podem solicitar aprovação ao cirurgião). Pacientes que recebam cuidados antes da data de 4 semanas pós-concussão, podem potencialmente ainda participar, dependendo dos cuidados recebidos. Isto ficará ao critério do nosso médico ou enfermeiro especialista, se considerarem que isso alterou significativamente o seu prognóstico esperado ou cronograma de recuperação que poderia afetar os resultados do estudo.
• O uso de medicamentos anticoagulantes prescritos como varfarina, heparina, lovenox e outros excluirá um paciente da participação. O uso de aspirina sem receita médica não excluirá um paciente. Os sinais vitais incluindo pressão arterial, SpO2 e frequência cardíaca são medidos antes de participar no GyroStim para ajudar a rastrear possíveis problemas. Como sempre, o bem-estar dos nossos pacientes é a principal preocupação, e se o médico ou enfermeiros especialistas considerarem que a participação neste estudo devido a medicamentos é um risco desnecessário, o paciente será excluído da consideração.