- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07537933
Intra-arteriel Tirofiban efter fuldstændig rekanalisering for akut intrakraniel stor-kar-okklusion (IA-Tirofiban)
Effektivitet og sikkerhed ved umiddelbar intra-arteriel tirofiban efter mekanisk trombetomirekanalisering ved akut intrakraniel storvaskulær okklusion
Målet med denne kliniske undersøgelse er at undersøge, om øjeblikkelig intra-arteriel tirofiban efter fuld recanalisering kan forbedre bedringen hos voksne med akut iskæmisk slagtilfælde forårsaget af stor-kar okklusion i den anteriore cirkulation.
Det vil også undersøge sikkerheden ved denne behandling.
De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare, er:
Øger øjeblikkelig intra-arteriel tirofiban efter fuld recanalisering antallet af deltagere med god funktionel udkomst efter 90 dage?
Øger denne behandling risikoen for symptomatisk intrakraniel blødning eller andre vigtige blødningshændelser?
Forskerne vil sammenligne øjeblikkelig intra-arteriel tirofiban med ingen intra-arteriel tirofiban efter fuld recanalisering for at se, om tirofiban forbedrer bedringen og er sikker.
Deltagerne vil:
Blive inkluderet efter at mekanisk trombektomi har opnået fuld recanalisering
Blive tilfældigt tildelt til at modtage intra-arteriel tirofiban eller ingen intra-arteriel tirofiban
Modtage opfølgende vurderinger under indlæggelsen og efter 90 dage
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Wang Chen, MD
- Telefonnummer: +86-68773274
- E-mail: chenwang@sph.com.cn
Studiesteder
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Kina, 250000
- Shandong Provincial Hospital, Affiliated to Shandong First Medical University
-
Kontakt:
- Qinjian Sun, MD
- Telefonnummer: +86-68773274
- E-mail: qjsun@email.sdfmu.edu.cn
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 1. Alder ≥ 18 2. Tid fra sidst kendt vel (LKW) til arteriepunktur inden for 0-24 timer 3. Præoperativ billeddiagnostik bekræfter stor karokklusion i anterior cirkulation: intrakraniel segment af arteria carotis interna (ICA) eller oklusion af hovedstammen i arteria cerebri media (MCA) M1 eller M2 4. Baseline NIHSS 6-25 5. Baseline ASPECTS ≥ 6 (CT eller DWI) 6. Præ-apopleksi modificeret Rankin-skala (mRS) ≤ 1 7. Efter mekanisk trombektomi opnås eTICI 2c-3 fuldstændig rekanalisering; eller intraoperativ billeddiagnostik viser spontan rekanalisering til eTICI 2c-3 uden yderligere mekanisk trombektomi 8. Embolisk oklusion: ingen resterende fast stenose i det ansvarlige kar efter trombektomi 9. Deltager eller værge har underskrevet skriftlig informeret samtykke
Eksklusionskriterier:
- 1. Graviditet eller amning 2. Aktiv blødning inden for den sidste måned (f.eks. gastrointestinal/urinblødning) eller kendt alvorlig blødningstendens 3. Underliggende alvorlig sygdom med forventet levetid < 6 måneder eller vurderet af undersøgeren som ude af stand til at gennemføre opfølgning 4. Deltagelse i andre interventionelle kliniske forsøg 5. Brug af orale antikoagulantia inden for 48 timer før symptomstart og INR > 1,7; eller brug af direkte orale antikoagulantia og ikke-overholdelse af institutionens specifikke krav til medicinophør/test 6. Trombocytantal < 50×10^9/L 7. Blodglukose < 2,8 mmol/L eller > 22,2 mmol/L, ikke muligt at korrigere på kort tid 8. Svær nyreinsufficiens (eGFR < 30 mL/min/1,73m^2 eller Scr > 2,5 mg/dL) 9. Systolisk BT > 185 mmHg eller diastolisk BT > 110 mmHg, dårligt kontrolleret på trods af behandling 10. Billeddiagnostisk evidens for intrakraniel blødning; eller tilstedeværelse af intrakranielt aneurisme/arteriovenøs misdannelse/tydelige rumoptagende hjernetumorer eller læsioner med høj blødningsrisiko; eller bilateral akut cerebral infarkt eller multiple intrakranielle arterielle oklusioner 11. Intraoperativ karruptur, dissektion, ekstravasation af kontrastmiddel eller andre alvorlige komplikationer, der kræver ændring af standard antikoagulationsstrategi 12. Behov for ballonangioplasti, permanent stentplacering eller planlagt påbegyndelse af antiplade/antikoagulationsbehandling inden for 24 timer efter proceduren 13. Mere end 3 forsøg på trombektomi eller tid fra arteriepunktur til rekanalisering > 90 minutter (for at reducere procedure-relateret skade og forvirrende faktorer) 14. Brug af intravenøs heparinbolusdosis intraoperativt (undtagen hepariniseret saltvandsudskylning) 15. Mistanke om embolisk apopleksi fra infektion eller infektionsendocarditis 16. Svær allergi over for kontrastmidler eller tirofiban
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Intra-arteriel Tirofiban-behandling
Deltagerne i denne gruppe vil modtage umiddelbar intra-arteriel tirofiban (0,5 mg) infusion efter at have opnået eTICI 2c-3 komplet recanalisering efter endovaskulær trombektomi.
Infusionen administreres over 10 minutter (1 mL/min) på tidspunktet for komplet recanalisering.
|
Umiddelbar intra-arteriel tirofiban (0,5 mg) infusion administreret efter opnåelse af eTICI 2c-3 komplet rekanalisering hos patienter med akut iskæmisk slagtilfælde på grund af storvæsokklusion.
Infusionen leveres over 10 minutter (1 mL/min).
|
|
Ingen indgriben: Ingen intra-arteriel Tirofiban-behandling
Deltagerne i denne gruppe vil ikke modtage intra-arteriel tirofiban-infusion efter at have opnået eTICI 2c-3 komplet recanalisering efter endovaskulær trombektomi.
Standardpleje vil blive fulgt. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af deltagere med Modified Rankin Scale (mRS) score 0-1 efter 90±7 dage
Tidsramme: 90±7 Dage
|
Studiets primære udfald er andelen af deltagere med en modificeret Rankin-skala (mRS) score på 0-1 ved 90±7 dage, hvilket indikerer funktionel uafhængighed efter behandling med intra-arteriel tirofiban efter mekanisk trombektomi for akut iskæmisk apopleksi forårsaget af stor-kar-okklusion
|
90±7 Dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af deltagere med Modified Rankin Scale (mRS) 0-2 efter 90±7 dage
Tidsramme: 90±7 dage
|
Sekundært udfald i denne undersøgelse er andelen af deltagere med en modificeret Rankin-skala (mRS) score på 0-2 efter 90±7 dage, hvilket indikerer mild funktionsnedsættelse efter behandling med intra-arteriel tirofiban efter mekanisk trombektomi ved akut iskæmisk apopleksi forårsaget af stor-kar okklusion.
|
90±7 dage
|
|
Andel af deltagere med mRS 0-3 efter 90±7 dage
Tidsramme: 90±7 dage
|
Denne sekundære udfaldsmål måler andelen af deltagere med en modificeret Rankin-skala (mRS)-score på 0-3 ved 90±7 dage, hvilket indikerer moderat handicap
|
90±7 dage
|
|
Symptomatisk intrakraniel blødning (sICH) inden for 48 timer
Tidsramme: 48 timer
|
Denne sekundære effektmåling evaluerer incidensen af symptomatisk intrakraniel blødning (sICH) inden for 48 timer efter behandlingen.
|
48 timer
|
|
Enhver intrakraniel blødning (ICH) inden for 48 timer
Tidsramme: 48 timer
|
Dette udfaldsmål måler forekomsten af intrakraniel blødning (ICH) inden for 48 timer efter interventionen
|
48 timer
|
|
90-dages mortalitet fra alle årsager
Tidsramme: 90±7 dage
|
Denne sekundære effektparameter evaluerer den samlede dødelighed efter 90±7 dage.
|
90±7 dage
|
|
Tidlig neurologisk forbedring (≥10-punkts fald i NIHSS) efter 48 timer
Tidsramme: 48 timer
|
Tidlig neurologisk forbedring defineres som et fald på 10 eller flere point fra baseline i National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) score 48 timer efter behandling.
NIHSS varierer fra 0 til 42, hvor højere score indikerer mere alvorlig neurologisk svækkelse og et dårligere resultat.
|
48 timer
|
|
Sundhedsrelateret livskvalitet efter 90±7 dage
Tidsramme: 90±7 dage
|
Sundhedsrelateret livskvalitet vil blive målt efter 90±7 dage ved hjælp af spørgeskemaet European Quality of Life 5-Dimension 5-Level (EQ-5D-5L).
Scorerne spænder fra -0,39 til 1, hvor højere score indikerer bedre livskvalitet.
|
90±7 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: QinJian Sun, MD, Shandong Provincial Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- IA-Tirofiban-2026-1012
- SWYX:NO. 2026-1012 (Anden identifikator: Biomedical Research Ethics Committee of Shandong Provincial Hospital)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Tirofiban
-
Beijing Tiantan HospitalIkke rekrutterer endnuAkut iskæmisk slagtilfældeKina
-
Beijing Anzhen HospitalUkendt
-
MedicureSCRI Development Innovations, LLCAfsluttetMyokardieinfarkt | Ustabil angina | Akutte koronare syndromerForenede Stater
-
Shanghai East HospitalJinan Central Hospital; Ningbo No. 1 Hospital; Shanghai 6th People's Hospital og andre samarbejdspartnereAfsluttetIskæmisk slagtilfældeKina
-
University of IowaTrukket tilbageIskæmisk slagtilfælde | Akut iskæmisk slagtilfældeForenede Stater
-
Kosuyolu Heart HospitalThe Society of Cardiac Health ProtectionAfsluttet
-
The First Hospital of Jilin UniversityRekrutteringAkut iskæmisk slagtilfældeKina
-
Second Hospital of Jilin UniversityUkendt
-
Kafrelsheikh UniversityRekrutteringSTEMI | No-Reflow | Intracoronary | TirofibanEgypten
-
Zhongming QiuThe Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University; Mianyang... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuSlagtilfælde, akut iskæmisk