- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07537933
Intra-Arteriaalinen Tirofibaani Täydellisen Rekanalisaation Jälkeen Akuutissa Intrakraniaalisessa Suuren Verisuonen Tukkumassa (IA-Tirofiban)
Tehokkuus ja turvallisuus välittömästä intra-arteriaalisesta tirofibaanista mekaanisen tromboembolektomian rekanalisaation jälkeen akuutissa intrakraniaalisessa suurvaltimotukoksessa
Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on selvittää, voiko välitön intra-arteriaalinen tirofibaani täydellisen rekanalisaation jälkeen parantaa toipumista aikuisilla, joilla on akuutti iskeeminen aivohalvaus, joka on aiheutunut eturenkaan suuren verisuonen okluusiosta. Se selvittää myös tämän hoidon turvallisuuden. Tutkimuksen keskeiset kysymykset ovat:
Lisääkö välitön intra-arteriaalinen tirofibaani täydellisen rekanalisaation jälkeen hyvän toiminnallisen tuloksen saavuttaneiden osallistujien määrää 90 päivässä? Lisääkö tämä hoito oireisen aivoverenvuodon tai muiden merkittävien verenvuototapahtumien riskiä?
Tutkijat vertailevat välitöntä intra-arteriaalista tirofibaania ja ilman intra-arteriaalista tirofibaania täydellisen rekanalisaation jälkeen nähdäkseen, parantaako tirofibaani toipumista ja onko se turvallinen.
Osallistujat:
Valitaan tutkimukseen sen jälkeen, kun mekaaninen trombektoomia on saavuttanut täydellisen rekanalisaation Arvotaan satunnaisesti saamaan intra-arteriaalinen tirofibaani tai ei intra-arteriaalista tirofibaania Saavat seuranta-arvioinnit sairaalahoidon aikana ja 90 päivän kuluttua
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Wang Chen, MD
- Puhelinnumero: +86-68773274
- Sähköposti: chenwang@sph.com.cn
Opiskelupaikat
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Kiina, 250000
- Shandong Provincial Hospital, Affiliated to Shandong First Medical University
-
Ottaa yhteyttä:
- Qinjian Sun, MD
- Puhelinnumero: +86-68773274
- Sähköposti: qjsun@email.sdfmu.edu.cn
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 1. Ikä ≥ 18 vuotta 2. Viimeisin tunnettu hyvä kunto (LKW) ennen arteriaalisetäpistoa 0–24 tunnin sisällä 3. Preoperatiivinen kuvantaminen vahvistaa etukierron suuren verisuonen tukoksen: sisäinen kaulavaltimo (ICA) intrakraniaalinen osa tai keskiaivotvaltimo (MCA) M1- tai M2-rungon tukos 4. Perustason NIHSS 6–25 5. Perustason ASPECTS ≥ 6 (CT tai DWI) 6. Ennen aivohalvausta muokattu Rankin-asteikko (mRS) ≤ 1 7. Mekaanisen tromboembolektomian jälkeen saavutettu eTICI 2c–3 täydellinen rekanalisaatio; tai intraoperatiivinen kuvantaminen osoittaa spontaanin rekanalisaation eTICI 2c–3:een ilman lisämekaanista tromboembolektomiaa 8. Embolinen tukos: ei jäännöstä kiinteää ahtaumaa vastuullisessa verisuonessa tromboembolektomian jälkeen 9. Osallistuja tai laillinen huoltaja on allekirjoittanut kirjallisen tietoisen suostumuksen
Poissulkemiskriteerit:
- 1. Raskaus tai imetys 2. Aktiivinen verenvuoto viimeisen kuukauden aikana (esim. ruoansulatus-/virtsateiden verenvuoto) tai tunnettu vakava verenvuototendenssi 3. Merkittävä taustalla oleva sairaus, jonka elinajanodote < 6 kuukautta tai tutkijan arvion mukaan ei pysty suorittamaan seurantaa loppuun 4. Osallistuminen muihin interventionaalisiin kliinisiin tutkimuksiin 5. Suun kautta otettujen antikoagulanttien käyttö 48 tunnin sisällä oireiden alkamisesta ja INR > 1,7; tai suorien suun kautta otettavien antikoagulanttien käyttö ja laitoksen määrittelemien lääkkeen lopetus-/testausvaatimusten noudattamatta jättäminen 6. Verihiutaleiden määrä < 50×10^9/L 7. Verensokeri < 2,8 mmol/L tai > 22,2 mmol/L, ei korjattavissa lyhyessä ajassa 8. Vakava munuaisten vajaatoiminta (eGFR < 30 ml/min/1,73m^2 tai Scr > 2,5 mg/dl) 9. Systolinen verenpaine > 185 mmHg tai diastolinen verenpaine > 110 mmHg, huonosti hallittu hoidosta huolimatta 10. Kuvantamisessa todettu intrakraniaalinen verenvuoto; tai intrakraniaalisen aneurysman/arteriovenoosin malformaation/ilmeisen tilaa vievien aivokasvainten tai korkean verenvuotoriskin leesioiden esiintyminen; tai kaksipuolinen akuutti aivoverenkiertohäiriö tai useat intrakraniaaliset arteriaaliset tukokset 11. Intraoperatiivinen verisuonen repeämä, dissekaatio, kontrastiaineen vuoto tai muut vakavat komplikaatiot, jotka edellyttävät vakioantikoagulaatio-strategian muuttamista 12. Tarve pallolaajennukselle, pysyvälle stentin asennukselle tai suunniteltu antiagregaatti-/antikoagulaatiohoidon aloittaminen 24 tunnin sisällä toimenpiteen jälkeen 13. Yli 3 tromboembolektomiayritystä tai aika arteriaalisesta pistosta rekanalisaatioon > 90 minuuttia (vähentääkseen toimenpiteeseen liittyvää vammautumista ja sekoittavia tekijöitä) 14. Intraoperatiivinen intravenoosin hepariinin bolusannoksen käyttö (lukuun ottamatta heparinoidulla suolaliuoksella huuhtelua) 15. Epäilty infektiosta tai infektiivisestä endokardiitista aiheutuva embolinen aivohalvaus 16. Vakava kontrastiaineiden tai tirofibaaniin allergia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Intra-arteriaalinen tirofibaanihoito
Tämän ryhmän osallistujat saavat välittömästi intraarteriaalisen tirofibaanin (0,5 mg) infuusion saavutettuaan eTICI 2c-3 täydellisen rekanalisaation endovaskulaarisen trombektoamin jälkeen.
Infuusio annetaan 10 minuutin aikana (1 ml/min) täydellisen rekanalisaation hetkellä.
|
Välitön intra-arteriaalinen tirofibaani (0,5 mg) infuusio, joka annetaan saavutettuaan eTICI 2c-3 täydellinen uudelleenkanavointi potilaille, joilla on akuutti iskeeminen aivohalvaus suuren verisuonen tukoksen vuoksi.
Infuusio annetaan 10 minuutin aikana (1 ml/min).
|
|
Ei väliintuloa: Ei intra-arteriaalista tirofibaanihoitoa
Tämän ryhmän osallistujat eivät saa intra-arteriaalista tirofibaanin infuusiota saavutettuaan eTICI 2c-3 täydellisen rekanalisaation endovaskulaarisen tromboktomian jälkeen.
Vakiintunutta hoitoa noudatetaan. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osallistujien osuus, joilla Modified Rankin Scale (mRS) -pisteet 0–1 90±7 päivän kohdalla
Aikaikkuna: 90±7 päivää
|
Tämän tutkimuksen ensisijainen tulosmittari on osallistujien osuus, joilla on modifioitu Rankin-asteikon (mRS) pistemäärä 0–1 90±7 päivän kohdalla, mikä osoittaa toiminnallista itsenäisyyttä suonensisäisen tirofibaani-hoidon jälkeen mekaanisen trombekto-mian yhteydessä akuutin iskeemisen aivohalvauksen yhteydessä suuren verisuonen tukoksen vuoksi
|
90±7 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osallistujien osuus Modified Rankin Scale (mRS) -asteikolla 0-2 90±7 päivän kohdalla
Aikaikkuna: 90±7 päivää
|
Tämän tutkimuksen toissijainen tulosmittari on osallistujien osuus, joilla on modifioitu Rankin-asteikon (mRS) pistemäärä 0–2 90±7 päivän kohdalla, mikä osoittaa lievää vammaisuutta intraarteriaalisen tirofibaanin hoidon jälkeen mekaanisen trombetomian jälkeen akuutin iskeemisen aivohalvauksen yhteydessä suuren verisuonen tukoksen vuoksi.
|
90±7 päivää
|
|
Osuus osallistujista, joilla on mRS 0-3 90±7 päivän jälkeen
Aikaikkuna: 90±7 päivää
|
Tämä toissijainen lopputulos mittaa osallistujien osuutta, joilla on muokattu Rankin-asteikon (mRS) pistemäärä 0–3 90±7 päivän kohdalla, mikä osoittaa kohtalaista vammautumista
|
90±7 päivää
|
|
Symptomaattinen intrakraniaalinen verenvuoto (sICH) 48 tunnin sisällä
Aikaikkuna: 48 tuntia
|
Tämä toissijainen lopputulos arvioi oireellisen aivoverenvuodon (sICH) esiintyvyyttä 48 tunnin kuluessa hoidosta.
|
48 tuntia
|
|
Mikä tahansa intrakraniaalinen verenvuoto (ICH) 48 tunnin sisällä
Aikaikkuna: 48 tuntia
|
Tämä lopputulos mittaa minkä tahansa kallon sisäisen verenvuodon (ICH) esiintymistä 48 tunnin kuluessa toimenpiteen jälkeen
|
48 tuntia
|
|
90 päivän kaikkien syiden kuolleisuus
Aikaikkuna: 90±7 päivää
|
Tämä toissijainen tulosparametri arvioi kaikkiin kuolinsyihin liittyvää kuolleisuutta 90±7 päivän kohdalla.
|
90±7 päivää
|
|
Varhainen neurologinen paraneminen (NIHSS:n lasku ≥10 pistettä) 48 tunnin kohdalla
Aikaikkuna: 48 tuntia
|
Varhainen neurologinen paraneminen määritellään National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) -pisteytyksen laskuna 10 tai useammalla pisteellä lähtötasosta 48 tuntia hoidon jälkeen.
NIHSS vaihtelee välillä 0–42, ja korkeammat pisteet osoittavat vakavampaa neurologista heikentymää ja huonompaa ennustetta. |
48 tuntia
|
|
Terveydenä liittyvä elämänlaatu 90 päivän kohdalla, sallien ± 7 päivää
Aikaikkuna: 90 ± 7 päivää
|
Elämänlaatua terveyden näkökulmasta mitataan 90±7 päivän kohdalla European Quality of Life 5-Dimension 5-Level (EQ-5D-5L) -kyselylomakkeella.
Pisteet vaihtelevat välillä -0,39–1, ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa elämänlaatua.
|
90 ± 7 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: QinJian Sun, MD, Shandong Provincial Hospital
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- IA-Tirofiban-2026-1012
- SWYX:NO. 2026-1012 (Muu tunniste: Biomedical Research Ethics Committee of Shandong Provincial Hospital)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .