- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07537933
Intraarteriální tirofiban po úplné rekanalizaci při akutní okluzi velkých intrakraniálních cév (IA-Tirofiban)
Účinnost a bezpečnost okamžité intraarteriální aplikace tirofibanu po mechanické trombektomii a rekanalizaci při akutní okluzi velké intrakraniální cévy
Cílem této klinické studie je zjistit, zda okamžitá intraarteriální aplikace tirofibanu po úplné rekanalizaci může zlepšit zotavení u dospělých s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou způsobenou okluzí velké cévy v předním řečišti. Také se zkoumá bezpečnost této léčby. Hlavní otázky, na které studie hledá odpověď, jsou:
Zvýší okamžitá intraarteriální aplikace tirofibanu po úplné rekanalizaci počet účastníků s dobrým funkčním výsledkem po 90 dnech? Zvyšuje tato léčba riziko symptomatického nitrolebního krvácení nebo jiných závažných krvácivých příhod?
Výzkumníci porovnají okamžitou intraarteriální aplikaci tirofibanu s neaplikací intraarteriálního tirofibanu po úplné rekanalizaci, aby zjistili, zda tirofiban zlepšuje zotavení a je bezpečný.
Účastníci:
Budou zařazeni po mechanické trombektomii, která dosáhne úplné rekanalizace Budou náhodně rozděleni k přijetí intraarteriálního tirofibanu nebo k nepodání intraarteriálního tirofibanu Podstoupí kontrolní vyšetření během hospitalizace a po 90 dnech
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Wang Chen, MD
- Telefonní číslo: +86-68773274
- E-mail: chenwang@sph.com.cn
Studijní místa
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Čína, 250000
- Shandong Provincial Hospital, Affiliated to Shandong First Medical University
-
Kontakt:
- Qinjian Sun, MD
- Telefonní číslo: +86-68773274
- E-mail: qjsun@email.sdfmu.edu.cn
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kriteria pro zařazení:
- 1. Věk ≥ 18 let 2. Doba od posledního známého dobrého stavu (LKW) do arteriální punkce do 0–24 hodin 3. Předoperační zobrazovací vyšetření potvrzuje okluzi velké cévy v přední cirkulaci: intrakraniální úsek vnitřní krkavice (ICA) nebo okluze kmene střední mozkové tepny (MCA) M1 nebo M2 4. Výchozí NIHSS 6–25 5. Výchozí ASPECTS ≥ 6 (CT nebo DWI) 6. Modifikovaná Rankinova škála (mRS) před iktem ≤ 1 7. Po mechanické trombektomii dosaženo úplné rekanalizace eTICI 2c–3; nebo intraoperační zobrazování ukazuje spontánní rekanalizaci na eTICI 2c–3 bez další mechanické trombektomie 8. Embolická okluze: po trombektomii žádná reziduální fixní stenóza v odpovědné cévě 9. Účastník nebo zákonný zástupce podepsal písemný informovaný souhlas
Vylučovací kritéria:
- 1. Těhotenství nebo kojení 2. Aktivní krvácení v posledním měsíci (např. gastrointestinální/močové krvácení) nebo známá těžká krvácivá tendence 3. Závažné základní onemocnění s očekávanou délkou života < 6 měsíců nebo podle posouzení vyšetřovatele neschopnost dokončit sledování 4. Účast v jiných intervenčních klinických studiích 5. Užití perorálních antikoagulancií do 48 hodin před nástupem příznaků a INR > 1,7; nebo užití přímých perorálních antikoagulancií a nedodržení stanovených požadavků instituce na vysazení/testování léku 6. Počet krevních destiček < 50×10^9/l 7. Hladina glukózy v krvi < 2,8 mmol/l nebo > 22,2 mmol/l, nelze krátkodobě upravit 8. Těžká renální insuficience (eGFR < 30 ml/min/1,73 m² nebo Scr > 2,5 mg/dl) 9. Systolický TK > 185 mmHg nebo diastolický TK > 110 mmHg, špatně kontrolovaný i přes léčbu 10. Zobrazovací důkaz intrakraniálního krvácení; nebo přítomnost intrakraniálního aneurysmatu/arteriovenózní malformace/zřetelných objemných mozkových nádorů nebo lézí s vysokým rizikem krvácení; nebo bilaterální akutní mozkový infarkt nebo mnohočetné intrakraniální arteriální okluze 11. Intraoperační ruptura cévy, disekce, extravazace kontrastní látky nebo jiné závažné komplikace vyžadující změnu standardní antikoagulační strategie 12. Potřeba balónkové angioplastiky, trvalé implantace stentu nebo plánované zahájení antiagregační/antikoagulační léčby do 24 hodin po výkonu 13. Více než 3 pokusy o trombektomii nebo doba od arteriální punkce do rekanalizace > 90 minut (pro snížení poranění a rušivých faktorů souvisejících s výkonem) 14. Intraoperační použití intravenózní bolusové dávky heparinu (kromě výplachu heparinizovaným fyziologickým roztokem) 15. Podezření na embolickou cévní mozkovou příhodu z infekce nebo infekční endokarditidy 16. Těžká alergie na kontrastní látky nebo tirofiban
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Intraarteriální léčba tirofibanem
Účastníci v této větvi obdrží okamžitou nitroarteriální infuzi tirofibanu (0,5 mg) po dosažení kompletní rekanalizace eTICI 2c-3 po endovaskulární trombektomii.
Infuze bude podávána po dobu 10 minut (1 mL/min) v době kompletní rekanalizace.
|
Okamžitá intraarteriální infuze tirofibanu (0,5 mg) podaná po dosažení kompletní rekanalizace eTICI 2c-3 u pacientů s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou způsobenou okluzí velké cévy.
Infuze je podávána po dobu 10 minut (1 mL/min).
|
|
Žádný zásah: Bez intraarteriální léčby tirofibanem
Účastníci v této skupině neobdrží nitroarteriální infuzi tirofibánu po dosažení úplné rekanalizace eTICI 2c-3 po provedení endovaskulární trombektomie.
Bude dodržována standardní péče.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Proporce účastníků se skóre modifikované Rankinovy škály (mRS) 0–1 v 90 ± 7 dnech
Časové okno: 90±7 dní
|
Primárním výsledkem této studie je podíl účastníků se skóre modifikované Rankinovy škály (mRS) 0–1 po 90 ± 7 dnech, což indikuje funkční nezávislost po léčbě intraarteriálním tirofibanem po mechanické trombektomii při akutní ischemické cévní mozkové příhodě způsobené okluzí velké cévy.
|
90±7 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl účastníků s upravenou Rankinovou stupnicí (mRS) 0–2 za 90±7 dní
Časové okno: 90±7 dní
|
Sekundárním výsledkem této studie je podíl účastníků s hodnocením na modifikované Rankinově škále (mRS) 0–2 v období 90±7 dnů, což indikuje mírnou invaliditu po léčbě intraarteriálním tirofibanem následující mechanickou trombektomii pro akutní ischemickou cévní mozkovou příhodu způsobenou okluzí velké cévy.
|
90±7 dní
|
|
Podíl účastníků s mRS 0-3 ve dnech 90±7
Časové okno: 90±7 Dní
|
Tento sekundární ukazatel měří podíl účastníků se skóre modifikované Rankinovy škály (mRS) 0-3 za 90±7 dní, což indikuje střední stupeň postižení
|
90±7 Dní
|
|
Symptomatické nitrolební krvácení (sICH) do 48 hodin
Časové okno: 48 hodin
|
Tento sekundární výsledek vyhodnocuje incidenci symptomatického intrakraniálního krvácení (sICH) do 48 hodin po léčbě.
|
48 hodin
|
|
Jakékoli nitrolební krvácení (ICH) do 48 hodin
Časové okno: 48 hodin
|
Tento výsledek měří výskyt jakéhokoli nitrolebního krvácení (ICH) do 48 hodin po zákroku
|
48 hodin
|
|
90denní úmrtnost ze všech příčin
Časové okno: 90±7 dní
|
Tento sekundární cíl hodnotí míru úmrtnosti ze všech příčin za 90±7 dní.
|
90±7 dní
|
|
Časné neurologické zlepšení (snížení NIHSS o ≥10 bodů) za 48 hodin
Časové okno: 48 hodin
|
Časné neurologické zlepšení je definováno jako snížení o 10 nebo více bodů oproti výchozí hodnotě skóre Národních institutů zdraví pro měření závažnosti cévní mozkové příhody (NIHSS) za 48 hodin po léčbě.
NIHSS se pohybuje od 0 do 42, přičemž vyšší skóre indikuje závažnější neurologické poškození a horší výsledek.
|
48 hodin
|
|
Zdravím související kvalita života za 90±7 dní
Časové okno: 90±7 dnů
|
Zdravotní kvalita života bude měřena za 90±7 dní pomocí dotazníku European Quality of Life 5-Dimension 5-Level (EQ-5D-5L).
Skóre se pohybuje od -0,39 do 1, přičemž vyšší skóre značí lepší kvalitu života.
|
90±7 dnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: QinJian Sun, MD, Shandong Provincial Hospital
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- IA-Tirofiban-2026-1012
- SWYX:NO. 2026-1012 (Jiný identifikátor: Biomedical Research Ethics Committee of Shandong Provincial Hospital)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Tirofiban
-
Beijing Tiantan HospitalZatím nenabíráme
-
MedicureSCRI Development Innovations, LLCDokončenoInfarkt myokardu | Nestabilní angina pectoris | Akutní koronární syndromySpojené státy
-
University of IowaStaženoCévní mozková příhoda | Akutní ischemická mrtviceSpojené státy
-
Second Hospital of Jilin UniversityNeznámýIschemická choroba srdečníČína
-
Kafrelsheikh UniversityNáborSTEMI | Nereflow | Intrakoronární | TirofibanEgypt
-
Zhongming QiuThe Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University; Mianyang Central... a další spolupracovníciZatím nenabírámeCévní mozková příhoda, akutní ischemická choroba
-
Hospital AvicenneUkončeno
-
General Hospital of Shenyang Military RegionNáborCévní mozková příhoda, ischemickáČína
-
Capital Medical UniversityNábor
-
The First Affiliated Hospital of University of...Dokončeno