Neurobeskyttelse ved Akut Cerebral Iskæmi II

Inklusionskriterier:<\/p>

• Alder ≥ 18 år
• Diagnose af iskæmisk slagtilfælde i arteria cerebri medias territorium, bekræftet ved klinisk vurdering af en neurolog. Baseline CT-scanning og opfølgende CT/MRI efter 12-36 timer er påkrævet
• Patienter med diagnosen akut iskæmisk slagtilfælde, med symptomdebut inden for 48 timer før klinisk vurdering. I tilfælde af uobserveret debut defineres debuttidspunkt som det seneste tidspunkt, hvor patienten blev set uden symptomer ("sidst set velfungerende")
• NIHSS-score ≥ 6 ved randomisering (efter eventuel reperfusionsbehandling, hvis relevant)
• Skriftligt informeret samtykke underskrevet af patienten eller juridisk repræsentant.<\/ul>

  Eksklusionskriterier:<\/p>

  • Tidligere iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde med residual mRS > 1
  • Præ-slagtilfælde modified Rankin Scale (mRS) > 1
  • Andre alvorlige eller komplekse tilstande, der kan forvirre evalueringen af behandlingen
  • Gravide eller ammende kvinder, eller kvinder med en positiv eller ubestemt graviditetstest; kvinder i den fertile alder, som ikke kan udelukke muligheden for graviditet
  • Diagnose af lakunært syndrom
  • Epilepsi eller forekomst af krampeanfald i den akutte post-slagtilfælde fase
  • Igangværende behandling med anti-glutamaterge lægemidler: memantin, ketamin og lamotrigin
  • Under behandling med dekompressiv kraniektomi
  • Aktuel deltagelse i andre interventionelle kliniske studier
  • Tilstedeværelse af symptomatisk intracerebral blødning. For asymptomatiske hæmoragiske transformationer vil SITS-MOST klassifikationen blive brugt:<\/ul>

    HI 1: små petekkier langs infarktområdets kant HI 2: mere confluente petekkier inden for infarktområdet uden rumopfyldende effekt PH 1: blodprop(per) på højst 30% af infarktområdet med let rumopfyldende effekt PH 2: blodpropper på mere end 30% af infarktområdet med betydelig rumopfyldende effekt PHr 1: små eller mellemstore blodpropper placeret fjernt fra infarktet, eventuelt med let rumopfyldende effekt PHr 2: store confluente tætte blodpropper fjernt fra infarktet, med betydelig rumopfyldende effekt.<\/p>

    Kun patienter klassificeret som HI1 og HI2 kan inkluderes efter investigators skøn. Patienter, der er klassificeret som PH1, PH2, PHr1 eller PHr2, vil blive ekskluderet fra studiet.<\/p>