Neuroprotecção na Isquemia Cerebral Aguda II

Critérios de Inclusão:<\/p>

• Idade ≥ 18 anos<\/li>
• Diagnóstico de acidente vascular cerebral isquémico no território da artéria cerebral média, confirmado por avaliação clínica por um neurologista. São necessários TAC inicial e TAC\/RMN de acompanhamento às 12-36 horas<\/li>
• Doentes com diagnóstico de AVC isquémico agudo, com início dos sintomas nas 48 horas anteriores à avaliação clínica. Em casos de início não presenciado, o momento do início é definido como a última vez em que o doente foi visto bem ("última vez visto bem")<\/li>
• Pontuação NIHSS ≥ 6 na randomização (após qualquer tratamento de reperfusão, se aplicável)<\/li>
• Consentimento informado escrito assinado pelo doente ou representante legal.<\/li><\/ul>

  Critérios de Exclusão:<\/p>

  • AVC isquémico ou hemorrágico prévio com mRS residual > 1<\/li>
  • Escala de Rankin Modificada (mRS) pré-AVC > 1<\/li>
  • Outras condições graves ou complexas que possam confundir a avaliação do tratamento<\/li>
  • Mulheres grávidas ou a amamentar, ou mulheres com teste de gravidez positivo ou indeterminado; mulheres com potencial para engravidar que não possam excluir a possibilidade de gravidez<\/li>
  • Diagnóstico de síndrome lacunar<\/li>
  • História de epilepsia ou ocorrência de convulsões na fase aguda pós-AVC<\/li>
  • Tratamento em curso com fármacos anti-glutamatérgicos: memantina, cetamina e lamotrigina<\/li>
  • Submetido a craniectomia descompressiva<\/li>
  • Participação atual noutros estudos clínicos de intervenção<\/li>
  • Presença de hemorragia intracraniana sintomática. Para transformações hemorrágicas assintomáticas, será utilizada a classificação SITS-MOST:<\/li><\/ul>

    HI 1: pequenas petéquias ao longo das margens do enfarte HI 2: petéquias mais confluentes dentro da área do enfarte sem efeito de massa PH 1: coágulo(s) não excedendo 30% da área do enfarte com ligeiro efeito de massa PH 2: coágulos excedendo 30% da área do enfarte com efeito de massa significativo PHr 1: coágulos pequenos ou médios localizados distantes do enfarte, possivelmente com ligeiro efeito de massa PHr 2: grandes coágulos confluentes e densos distantes do enfarte, com efeito de massa significativo.<\/p>

    Apenas os doentes classificados como HI1 e HI2 podem ser incluídos, a critério do investigador. Os doentes classificados como PH1, PH2, PHr1 ou PHr2 serão excluídos do estudo.<\/p>