Neuroprotección en la isquemia cerebral aguda II

Criterios de inclusión:<\/p>

• Edad ≥ 18 años<\/li>
• Diagnóstico de ictus isquémico en el territorio de la arteria cerebral media, confirmado mediante evaluación clínica por un neurólogo. Se requiere TC basal y TC\/RM de control a las 12-36 horas<\/li>
• Pacientes con diagnóstico de ictus isquémico agudo, con inicio de los síntomas dentro de las 48 horas previas a la evaluación clínica. En casos de inicio no presenciado, el momento de inicio se define como la última vez que el paciente se encontraba bien ("última vez visto bien")<\/li>
• Puntuación NIHSS ≥ 6 en el momento de la aleatorización (después de cualquier tratamiento de reperfusión, si corresponde)<\/li>
• Consentimiento informado por escrito firmado por el paciente o su representante legal.<\/li><\/ul>

  Criterios de exclusión:<\/p>

  • Ictus isquémico o hemorrágico previo con mRS residual > 1<\/li>
  • Escala de Rankin modificada (mRS) previa al ictus > 1<\/li>
  • Otras afecciones graves o complejas que puedan confundir la evaluación del tratamiento<\/li>
  • Mujeres embarazadas o en período de lactancia, o mujeres con una prueba de embarazo positiva o indeterminada; mujeres en edad fértil que no puedan descartar la posibilidad de embarazo<\/li>
  • Diagnóstico de síndrome lacunar<\/li>
  • Antecedentes de epilepsia o aparición de convulsiones en la fase aguda post-ictus<\/li>
  • Tratamiento en curso con fármacos antiglutamatérgicos: memantina, ketamina y lamotrigina<\/li>
  • Ser sometido a craniectomía descompresiva<\/li>
  • Participación actual en otros estudios clínicos intervencionistas<\/li>
  • Presencia de hemorragia intracraneal sintomática. Para transformaciones hemorrágicas asintomáticas, se utilizará la clasificación SITS-MOST:<\/li><\/ul>

    HI 1: pequeñas petequias a lo largo de los márgenes del infarto HI 2: petequias más confluentes dentro del área del infarto sin efecto de masa PH 1: coágulo(s) sanguíneo(s) que no exceden el 30% del área del infarto con efecto de masa leve PH 2: coágulos sanguíneos que exceden el 30% del área del infarto con efecto de masa significativo PHr 1: coágulos sanguíneos pequeños o medianos ubicados lejos del infarto, posiblemente con efecto de masa leve PHr 2: coágulos sanguíneos densos grandes y confluentes lejos del infarto, con efecto de masa significativo.<\/p>

    Solo se pueden incluir pacientes clasificados como HI1 y HI2, según el criterio del investigador. Los pacientes clasificados como PH1, PH2, PHr1 o PHr2 serán excluidos del estudio.<\/p>