- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07690410
TMP-SMX for Non-HIV PCP: A Prospective Multicenter Study
Efficacy and Safety of TMP-SMX for Non-HIV-Related PCP: A Prospective Multicenter Observational Study
Pneumocystis jirovecii pneumonia (PCP) is a life-threatening opportunistic infection in immunocompromised patients. Non-HIV-related PCP has a rising incidence, faster progression, and higher mortality than HIV-associated cases. Trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP/SMX) is first-line, but standard dosing (TMP 15-20 mg/kg/day) is associated with adverse reaction rates of 56%-72%, and prospective evidence is scarce. This prospective, multicentre, observational study aims to compare the efficacy and safety of low-dose (TMP <15 mg/kg/day) versus conventional-dose TMP/SMX for non-HIV-related PCP, and to explore the value of therapeutic drug monitoring in individualising therapy, without interfering with routine clinical decisions.
The investigators plan to enrol 480 patients aged ≥18 years with confirmed non-HIV-related PCP receiving TMP/SMX as initial treatment, excluding those with allergy, prophylaxis, treatment <72 hours, or supratherapeutic dosing. The primary outcome is treatment failure at day 21 (all-cause death or new invasive ventilation). Secondary outcomes include day-8 oxygenation change, 30- and 90-day mortality, regimen completion, adverse events (CTCAE v6.0), and hospital/ICU stay. Propensity score matching will be the main analysis, with inverse probability weighting for sensitivity.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Yangmin Hu
- Telefonnummer: +86 057187783891
- E-mail: zrhym@zju.edu.cn
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inclusion Criteria:
- Age ≥18 years,
- Meet the diagnostic criteria for Non-HIV-associated PCP,
- Receiving TMP/SMX as the initial treatment for PCP,
- Provide written informed consent to participate in the study.
Exclusion Criteria:
- Pregnant or breastfeeding women,
- History of severe allergy or documented intolerance to TMP/SMX,
- TMP/SMX used for PCP prophylaxis rather than treatment,
- TMP/SMX treatment duration <72 hours at the time of screening,
- TMP/SMX administered at a supratherapeutic dose (TMP component >20 mg/kg/day).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
conventional-dose TMP-SMX regimen
TMP 15-20 mg/kg/day
|
TMP <15 mg/kg/day
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Treatment Failure at Day 21
Tidsramme: Up to 21 days
|
Composite of all-cause death or new invasive mechanical ventilation (including escalation from non-invasive to invasive) within 21 days of treatment initiation.
|
Up to 21 days
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Yangmin Hu, Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2026-0430
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Pneumocystis Jirovecii Pneumonia in Non-HIV Patients
-
McGill University Health Centre/Research Institute...Ikke rekrutterer endnuPneumocystis Jirovecii Lungebetændelse | Pneumocystis Jirovecii infektion | Pneumocystis | Pneumocystis Carinii infektion | Pneumocystose; Lungebetændelse (ætiologi) | Pneumocystis Carinii; Infektion, som følge af HIV-sygdom | Pneumocystose forbundet med AIDS | Pneumocystis infektion
-
McGill University Health Centre/Research Institute...Ikke rekrutterer endnuPneumocystis Jirovecii infektion | Pneumocystis | Pneumocystis Lungebetændelse | Pneumocystose; Lungebetændelse (ætiologi) | Pneumocystis Carinii; Infektion, som følge af HIV-sygdom | Pneumocystose forbundet med AIDS | Pneumocystis Jiroveci LungebetændelseCanada
-
Todd C. Lee MD MPH FIDSARekrutteringPneumocystis infektioner | Pneumocystis Jirovecii infektion | Pneumocystis | Pneumocystis Lungebetændelse | Pneumocystis Carinii infektion | Pneumocystose; Lungebetændelse (ætiologi) | Pneumocystis Carinii; Infektion, som følge af HIV-sygdom | Pneumocystose forbundet med AIDSCanada
Kliniske forsøg med low-dose TMP-SMX regimen
-
University of WashingtonAfsluttet
-
University Hospital, MontpellierAfsluttet
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandSwiss National Science FoundationAfsluttetAntimikrobiel profylakse ved prostatakirurgiSchweiz
-
University of WashingtonProcter and GambleAfsluttet
-
Hospital Civil de GuadalajaraIkke rekrutterer endnuAkut nyresygdom | Akut nyreskade (AKI) | Akutte nyreskader
-
Tongji HospitalRekrutteringAutoimmune sygdomme | Lungebetændelse, Pneumocystis | Forebyggelse | Bindevævssygdom | Autoimmun inflammatorisk reumatisk sygdomKina
-
Baylor College of MedicineAfsluttet
-
University of California, San FranciscoIkke rekrutterer endnuUrinvejsinfektion (UTI) | Nyretransplantation | Antibiotisk profylakse | Feasibility Pilotundersøgelse | Fjernovervågning af patientenForenede Stater
-
University of AlbertaRekruttering
-
Immtech Pharmaceuticals, IncAfsluttetHIV-infektioner | Lungebetændelse, Pneumocystis Carinii | Pneumocystis Carinii Lungebetændelse | Lungebetændelse, interstitiel plasmacelleForenede Stater