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TMP-SMX for Non-HIV PCP: A Prospective Multicenter Study

12 luglio 2026 aggiornato da: Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University

Efficacy and Safety of TMP-SMX for Non-HIV-Related PCP: A Prospective Multicenter Observational Study

Pneumocystis jirovecii pneumonia (PCP) is a life-threatening opportunistic infection in immunocompromised patients. Non-HIV-related PCP has a rising incidence, faster progression, and higher mortality than HIV-associated cases. Trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP/SMX) is first-line, but standard dosing (TMP 15-20 mg/kg/day) is associated with adverse reaction rates of 56%-72%, and prospective evidence is scarce. This prospective, multicentre, observational study aims to compare the efficacy and safety of low-dose (TMP <15 mg/kg/day) versus conventional-dose TMP/SMX for non-HIV-related PCP, and to explore the value of therapeutic drug monitoring in individualising therapy, without interfering with routine clinical decisions.

The investigators plan to enrol 480 patients aged ≥18 years with confirmed non-HIV-related PCP receiving TMP/SMX as initial treatment, excluding those with allergy, prophylaxis, treatment <72 hours, or supratherapeutic dosing. The primary outcome is treatment failure at day 21 (all-cause death or new invasive ventilation). Secondary outcomes include day-8 oxygenation change, 30- and 90-day mortality, regimen completion, adverse events (CTCAE v6.0), and hospital/ICU stay. Propensity score matching will be the main analysis, with inverse probability weighting for sensitivity.

Panoramica dello studio

Stato

Non ancora reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Stimato)

480

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

This study plans to enrol hospitalised patients aged ≥18 years with confirmed non-HIV-related Pneumocystis jirovecii pneumonia (PCP) who are receiving trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP/SMX) as initial therapy. Participants will be recruited from the departments of respiratory medicine, intensive care units, and related clinical wards across 4 participating hospitals in China.

Descrizione

Inclusion Criteria:

  • Age ≥18 years,
  • Meet the diagnostic criteria for Non-HIV-associated PCP,
  • Receiving TMP/SMX as the initial treatment for PCP,
  • Provide written informed consent to participate in the study.

Exclusion Criteria:

  • Pregnant or breastfeeding women,
  • History of severe allergy or documented intolerance to TMP/SMX,
  • TMP/SMX used for PCP prophylaxis rather than treatment,
  • TMP/SMX treatment duration <72 hours at the time of screening,
  • TMP/SMX administered at a supratherapeutic dose (TMP component >20 mg/kg/day).

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
conventional-dose TMP-SMX regimen
TMP 15-20 mg/kg/day
Droga: low-dose TMP-SMX regimen
TMP <15 mg/kg/day

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Treatment Failure at Day 21
Lasso di tempo: Up to 21 days
Composite of all-cause death or new invasive mechanical ventilation (including escalation from non-invasive to invasive) within 21 days of treatment initiation.
Up to 21 days

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University

Collaboratori

First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University
Zhejiang Provincial Tongde Hospital
First Affiliated Hospital of Ningbo University

Investigatori

  • Investigatore principale: Yangmin Hu, Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

1 agosto 2026

Completamento primario (Stimato)

31 dicembre 2028

Completamento dello studio (Stimato)

30 giugno 2029

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

1 luglio 2026

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

1 luglio 2026

Primo Inserito (Effettivo)

8 luglio 2026

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

14 luglio 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

12 luglio 2026

Ultimo verificato

1 giugno 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 2026-0430

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Pneumocystis Jirovecii Pneumonia in Non-HIV Patients

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