Testversion von Programmen zur Raucherentwöhnung in schwarzen Kirchen

DESIGN-NARRATIVE:

Es wurden zwei demografisch ähnliche ländliche Landkreise in Zentral-Virginia verglichen, ein Interventions- und ein Kontrollstandort. In jedem Land wurden zwei Kohorten zusammengestellt, eine Zufallsstichprobe aller schwarzen Raucher (die Gemeindekohorte) und alle Mitglieder zufällig ausgewählter schwarzer Kirchen (die Kirchenkohorte). Die deskriptive Komponente der Studie ermittelte das Wissen, die Überzeugungen, Einstellungen und das Verhalten dieser Kohorten in Bezug auf das Rauchen. In der Gemeinschaftskohorte wurden auch kardiovaskuläre Risikofaktoren wie Blutdruck und Cholesterinspiegel ermittelt. Für die experimentelle Komponente wurden verschiedene Interventionen, die sich in anderen Situationen als wirksam erwiesen haben, von schwarzen Kirchen umgesetzt. Dazu gehörten die Förderung eines unterstützenden Umfelds, die Verteilung von Selbsthilfematerialien sowie die Bereitstellung individueller Unterstützung und Beratung durch den Einsatz von Peer-Moderatoren. Die Ergebnisse der psychosozialen Basiserhebung wurden verwendet, um diese Methoden für den lokalen Einsatz zu modifizieren. Anschließend wurden sie kulturgerecht an den Interventionsorten umgesetzt. Die Basis-Raucherquoten wurden anhand der ersten Erhebungen in beiden Landkreisen ermittelt. Am Ende der Interventionen und ein Jahr später wurden die Raucher erneut befragt, um die Abstinenzraten für ein Jahr zu ermitteln. Diese wurden als primäre Ergebnisvariablen für die Wirkungsanalyse verwendet. Der Haupteffekt der Interventionen wurde durch den Vergleich der Rauchabstinenzraten zwischen den Kirchenkohorten in den Interventions- und Kontrollkreisen gemessen. Aufgrund der ausgedehnten Natur der mit den Kirchen verbundenen sozialen Netzwerke könnten die Interventionen auch Auswirkungen auf Personen gehabt haben, die nicht direkt exponiert waren. Dies wurde durch einen Vergleich der Ergebnisse in den Gemeindekohorten festgestellt. Schließlich wurden auch die Zusammenhänge zwischen den grundlegenden psychosozialen und physiologischen Variablen, der Exposition gegenüber den Interventionen und dem Verhalten bei der Raucherentwöhnung analysiert, um auf Bevölkerungsbasis zu charakterisieren, wer von diesen kirchlichen Programmen beeinflusst wurde und wer nicht.