Processo ai programmi per smettere di fumare nelle chiese nere

PROGETTAZIONE NARRATIVA:

Sono state confrontate due contee rurali demograficamente simili nella Virginia centrale, un sito di intervento e uno di controllo. In ogni paese sono state riunite due coorti, un campione casuale di tutti i fumatori neri (la coorte della comunità) e tutti i membri delle chiese nere campionate a caso (la coorte della chiesa). La componente descrittiva dello studio ha suscitato la conoscenza, le convinzioni, gli atteggiamenti e il comportamento riguardo al fumo da queste coorti. Nella coorte della comunità sono stati determinati anche i fattori di rischio cardiovascolare, tra cui la pressione sanguigna e i livelli di colesterolo. Per la componente sperimentale, attraverso le chiese nere sono stati attuati una varietà di interventi che si sono dimostrati efficaci in altri contesti. Questi includevano la promozione di un ambiente favorevole, la distribuzione di materiali di auto-aiuto e la fornitura di supporto e consulenza individuali attraverso l'uso di facilitatori tra pari. I risultati dell'indagine psicosociale di base sono stati utilizzati per modificare questi metodi per l'uso locale. Sono stati poi implementati in modo culturalmente appropriato nei siti di intervento. I tassi di fumo di base sono stati determinati utilizzando i sondaggi iniziali in entrambe le contee. I fumatori sono stati nuovamente intervistati alla fine degli interventi e un anno dopo per stabilire i tassi di astinenza a un anno. Questi sono stati utilizzati come variabili di esito primarie per l'analisi dell'effetto. L'effetto principale degli interventi è stato misurato confrontando i tassi di astinenza dal fumo tra le coorti della chiesa nelle contee di intervento e di controllo. A causa della natura estesa delle reti sociali associate alle chiese, gli interventi possono aver avuto un effetto anche su individui non direttamente esposti, e questo è stato determinato confrontando gli esiti nelle coorti della comunità. Infine, sono state analizzate anche le associazioni tra le variabili psicosociali e fisiologiche di base, l'esposizione agli interventi e il comportamento per smettere di fumare, per caratterizzare su base di popolazione coloro che erano e non erano influenzati da questi programmi basati sulla chiesa.