Imatinibmesylat bei der Behandlung von Patienten mit progressivem, refraktärem oder rezidivierendem Hoden- oder Eierstockkrebs im Stadium II oder III
Eine Phase-II-Studie zu Imatinibmesylat (Gleevec, früher bekannt als STI571; IND 61.135, NSC #716051) bei Patienten mit refraktärem Seminom
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
ZIELE:
I. Bestimmen Sie die Aktivität von Imatinibmesylat bei Patienten mit progressivem, refraktärem oder rezidivierendem reinem Hodenseminom oder Ovarialkeimzelldysgerminom nach einer Chemotherapie auf Cisplatin-Basis.
II. Bestimmen Sie die Toxizität dieses Arzneimittels bei dieser Patientenpopulation. III. Bestimmen Sie die KIT-Expression und identifizieren Sie Mutationen im c-kit-Gen bei Patienten, die mit diesem Medikament behandelt werden.
ÜBERBLICK: Dies ist eine multizentrische Studie.
Die Patienten erhalten einmal täglich orales Imatinibmesylat. Die Behandlung wird fortgesetzt, solange keine Krankheitsprogression oder eine inakzeptable Toxizität vorliegt. Patienten, die eine teilweise Remission oder eine stabile Erkrankung mit Normalisierung des humanen Choriongonadotropins erreichen, können sich bei jeder Tumorstatusbeurteilung einer chirurgischen Entfernung verbleibender Läsionen unterziehen. Wenn in der resezierten Probe ein verbleibender lebensfähiger Keimzelltumor vorhanden ist, können die Patienten die Behandlung mit Imatinibmesylat wieder aufnehmen. Wenn in der Resektionsprobe kein lebensfähiger Keimzelltumor vorhanden ist, erfolgt keine weitere Therapie.
Die Patienten werden 1 Jahr lang alle 3 Monate und dann 1 Jahr lang alle 6 Monate beobachtet.
PROJEKTIERTE AKKRUALISIERUNG: Innerhalb von 32–38 Monaten werden insgesamt 32 Patienten für diese Studie rekrutiert.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Illinois
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Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60606
- Cancer and Leukemia Group B
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Histologisch bestätigtes reines testikuläres Seminom oder ovarielles Keimzelldysgerminom
- Eine histologische Dokumentation einer metastasierenden/rezidivierenden Erkrankung ist nicht erforderlich
- Der Alpha-Fetoprotein-Spiegel muss normal sein, es sei denn, ein abnormaler Wert wird durch andere Erkrankungen erklärt und vom Studienleiter genehmigt
- Klinisches Stadium II oder III
Fortschreitende, refraktäre oder wiederkehrende Erkrankung, die mindestens eines der folgenden Kriterien erfüllt:
- Messbare fortschreitende Erkrankung
- Durch Biopsie nachgewiesene Resterkrankung
- Anhaltend erhöhte oder steigende B-Human-Choriongonadotropin (HCG)-Titer, definiert als mindestens 2 Werte über der Obergrenze des Normalwerts (ULN)
Cisplatin-refraktäre Erkrankung ohne Option einer potenziell heilenden Therapie, die eines der folgenden Kriterien erfüllt:
- Fehlgeschlagene Hochdosis-Chemotherapie mit peripherer Blutstammzelltransplantation (PBSCT) oder autologer Knochenmarktransplantation (AuBMT)
- Für PBSCT oder AuBMT nicht geeignet oder abgelehnt
- Es ist unwahrscheinlich, dass PBSCT oder AuBMT einen langfristigen Nutzen bringen
Aktuelle Hinweise auf eine metastasierende Erkrankung
Eindimensional messbare Zielläsionen
- Mindestens 20 mm mit herkömmlichen Techniken (z. B. körperliche Untersuchung auf klinisch tastbare Lymphknoten und oberflächliche Hautläsionen oder Röntgenaufnahme des Brustkorbs auf klar definierte Lungenläsionen, die von einer belüfteten Lunge umgeben sind)
- Mindestens 10 mm im Spiral-CT-Scan oder MRT
- Wenn die messbare Erkrankung auf eine einzelne Läsion beschränkt ist, muss ihre neoplastische Natur durch Histologie bestätigt werden
- Tumorläsionen, die klinisch nicht leicht zugänglich sind, dürfen nicht mit Ultraschall vermessen werden
Nicht messbare/nicht Zielläsionen, mit HCG mindestens ULN, einschließlich der folgenden:
- Knochenläsionen
- Pleura- oder Perikarderguss
- Aszites
- ZNS-Läsionen
- Leptomeningeale Erkrankung
- Bestrahlte Läsionen, sofern nach Strahlentherapie kein Fortschreiten dokumentiert ist
- Leistungsstatus – ECOG 0-2
- Granulozytenzahl mindestens 1.500/mm^3
- Thrombozytenzahl mindestens 100.000/mm^3
- Hämoglobin mindestens 9 g/dl (Transfusion erlaubt)
- Bilirubin nicht größer als das 1,5-fache der Obergrenze des Normalwerts (ULN)
- SGOT/SGPT nicht größer als das 2,5-fache des ULN
- Kreatinin nicht größer als das 1,5-fache des ULN
- Keine anderen schweren und/oder unkontrollierten gleichzeitigen medizinischen Erkrankungen
- Nicht schwanger oder stillend
- Negativer Schwangerschaftstest
- Fruchtbare Patienten müssen während und für 3 Monate nach der Studienteilnahme eine wirksame Barriere-Verhütungsmethode anwenden
- Siehe Krankheitsmerkmale
- Siehe Krankheitsmerkmale
- Mindestens 4 Wochen seit der vorherigen Chemotherapie
- Keine gleichzeitige Chemotherapie
- Keine gleichzeitige Hormontherapie mit Ausnahme von Steroiden bei Nebennierenversagen, Hormonen bei nicht krankheitsbedingten Erkrankungen (z. B. Insulin bei Diabetes) oder intermittierender Dexamethason als Antiemetikum
- Siehe Krankheitsmerkmale
- Mindestens 4 Wochen seit der vorherigen Strahlentherapie
- Eine vorherige Strahlentherapie einer symptomatischen Läsion oder einer Läsion, die zu einer Behinderung führen kann (z. B. instabiler Femur), ist zulässig
- Keine gleichzeitige palliative Strahlentherapie
- Kein gleichzeitiger Grapefruitsaft
- Kein gleichzeitiges Warfarin zur therapeutischen Antikoagulation (gleichzeitige Minidosis Warfarin [1 mg oral pro Tag] als Prophylaxe zulässig)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Behandlung (Imatinibmesylat und chirurgische Resektion)
Die Patienten erhalten einmal täglich orales Imatinibmesylat.
Die Behandlung wird fortgesetzt, solange keine Krankheitsprogression oder eine inakzeptable Toxizität vorliegt.
Patienten, die eine teilweise Remission oder eine stabile Erkrankung mit Normalisierung des humanen Choriongonadotropins erreichen, können sich bei jeder Tumorstatusbeurteilung einer chirurgischen Entfernung verbleibender Läsionen unterziehen.
Wenn in der resezierten Probe ein verbleibender lebensfähiger Keimzelltumor vorhanden ist, können die Patienten die Behandlung mit Imatinibmesylat wieder aufnehmen.
Wenn in der Resektionsprobe kein lebensfähiger Keimzelltumor vorhanden ist, erfolgt keine weitere Therapie.
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Korrelative Studien
Mündlich gegeben
Andere Namen:
Unterziehe dich einer chirurgischen Resektion
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Antwortrate, definiert als vollständige oder teilweise Antwort anhand der RECIST-Kriterien
Zeitfenster: Bis zu 2 Jahre
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Die Antwortrate (CR+PR) und das genaue 95 %-Konfidenzintervall basierend auf der Binomialverteilung für die Antwortrate werden berechnet.
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Bis zu 2 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Toxizitäten vom Grad 1 oder höher, bewertet mit CTC) Version 2
Zeitfenster: Bis zu 2 Jahre
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Toxizitäten werden tabellarisch aufgeführt.
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Bis zu 2 Jahre
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Dauer der Antwort
Zeitfenster: Von der ersten Reaktion (CR oder PR) bis zum Datum der Krankheitsprogression oder des Todes, geschätzt bis zu 2 Jahre
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Es wird die Kaplan-Meier-Produktlimitmethode verwendet.
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Von der ersten Reaktion (CR oder PR) bis zum Datum der Krankheitsprogression oder des Todes, geschätzt bis zu 2 Jahre
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Krankheitsfreies Überleben
Zeitfenster: Vom Datum des Behandlungsbeginns bis zum Datum der Progression oder des Todes aus irgendeinem Grund, je nachdem, was zuerst eintritt, werden bis zu 2 Jahre veranschlagt
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Es wird die Kaplan-Meier-Produktlimitmethode verwendet.
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Vom Datum des Behandlungsbeginns bis zum Datum der Progression oder des Todes aus irgendeinem Grund, je nachdem, was zuerst eintritt, werden bis zu 2 Jahre veranschlagt
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: Vom Datum des Beginns der Behandlung bis zum Datum des Todes aus irgendeinem Grund, geschätzt bis zu 2 Jahre
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Es wird die Kaplan-Meier-Produktlimitmethode verwendet.
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Vom Datum des Beginns der Behandlung bis zum Datum des Todes aus irgendeinem Grund, geschätzt bis zu 2 Jahre
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Anteil der Patienten mit Mutationen im c-KIT-Gen
Zeitfenster: Bis zu 2 Jahre
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Das 95 %-Konfidenzintervall wird geschätzt.
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Bis zu 2 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Christopher Ryan, Cancer and Leukemia Group B
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Urogenitale Neoplasmen
- Neubildungen nach Standort
- Genitale Neubildungen, weiblich
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Krankheitsattribute
- Eierstockerkrankungen
- Adnexerkrankungen
- Gonadenstörungen
- Neoplasmen der endokrinen Drüse
- Genitale Neubildungen, männlich
- Hodenkrankheiten
- Neoplasmen, Keimzelle und Embryonal
- Hodenneoplasmen
- Wiederauftreten
- Eierstocktumoren
- Seminom
- Germinom
- Dysgerminom
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Antineoplastische Mittel
- Proteinkinase-Inhibitoren
- Imatinibmesylat
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- NCI-2012-02481
- U10CA031946 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- CLB-90105
- CDR0000069487 (Registrierungskennung: PDQ (Physician Data Query))
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