Imatinib mesilato nel trattamento di pazienti con carcinoma testicolare o ovarico in stadio II o stadio III progressivo, refrattario o ricorrente
Uno studio di fase II su imatinib mesilato (Gleevec, precedentemente noto come STI571; IND 61,135, NSC #716051) in pazienti con seminoma refrattario
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
- Seminoma testicolare
- Tumore ovarico a cellule germinali ricorrente
- Tumore a cellule germinali ovariche in stadio II
- Tumore a cellule germinali ovariche in stadio III
- Disgerminoma ovarico
- Tumore a cellule germinali maligno testicolare ricorrente
- Tumore maligno delle cellule germinali del testicolo di stadio II
- Tumore maligno a cellule germinali del testicolo in stadio III
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
I. Determinare l'attività di imatinib mesilato in pazienti con seminoma testicolare puro progressivo, refrattario o ricorrente o disgerminoma ovarico a cellule germinali dopo chemioterapia a base di cisplatino.
II. Determinare la tossicità di questo farmaco in questa popolazione di pazienti. III. Determinare l'espressione del KIT e identificare le mutazioni nel gene c-kit nei pazienti trattati con questo farmaco.
SCHEMA: Questo è uno studio multicentrico.
I pazienti ricevono imatinib mesilato per via orale una volta al giorno. Il trattamento continua in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. I pazienti che ottengono una risposta parziale o una malattia stabile con la normalizzazione della gonadotropina corionica umana possono essere sottoposti a resezione chirurgica delle lesioni residue ad ogni valutazione dello stato del tumore. Se nel campione resecato è presente un tumore a cellule germinali vitali residue, i pazienti possono riprendere l'imatinib mesilato. Se nel campione resecato non è presente alcun tumore germinale vitale, non viene somministrata alcuna ulteriore terapia.
I pazienti vengono seguiti ogni 3 mesi per 1 anno e poi ogni 6 mesi per 1 anno.
ATTRIBUZIONE PROIETTATA: un totale di 32 pazienti verrà maturato per questo studio entro 32-38 mesi.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60606
- Cancer and Leukemia Group B
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Seminoma testicolare puro confermato istologicamente o disgerminoma ovarico a cellule germinali
- Documentazione istologica di malattia metastatica/ricorrente non richiesta
- Il livello di alfa-fetoproteina deve essere normale, a meno che il livello anormale non sia spiegato da altre condizioni e approvato dal presidente dello studio
- Stadio clinico II o III
Malattia progressiva, refrattaria o ricorrente, che soddisfi almeno 1 dei seguenti criteri:
- Malattia progressiva misurabile
- Malattia residua comprovata dalla biopsia
- Titoli persistentemente elevati o in aumento della gonadotropina corionica umana B (HCG), definiti come almeno 2 valori al di sopra del limite superiore della norma (ULN)
Malattia refrattaria al cisplatino senza possibilità di terapia potenzialmente curativa, che soddisfi 1 dei seguenti criteri:
- Chemioterapia ad alte dosi fallita con trapianto di cellule staminali del sangue periferico (PBSCT) o trapianto autologo di midollo osseo (AuBMT)
- Non idoneo o rifiutato per PBSCT o AuBMT
- È improbabile che si ottengano benefici a lungo termine da PBSCT o AuBMT
Prove attuali di malattia metastatica
Lesioni bersaglio misurabili unidimensionalmente
- Almeno 20 mm con tecniche convenzionali (ad esempio, esame fisico per linfonodi clinicamente palpabili e lesioni cutanee superficiali o radiografia del torace per lesioni polmonari chiaramente definite circondate da polmone aerato)
- Almeno 10 mm mediante scansione TC spirale o risonanza magnetica
- Se la malattia misurabile è confinata a una lesione solitaria, allora la sua natura neoplastica deve essere confermata dall'istologia
- Gli ultrasuoni non possono essere utilizzati per misurare lesioni tumorali che non sono facilmente accessibili clinicamente
Lesioni non misurabili/non target, con HCG almeno ULN, incluse le seguenti:
- Lesioni ossee
- Versamenti pleurici o pericardici
- Ascite
- Lesioni del SNC
- Malattia leptomeningea
- Lesioni irradiate, salvo progressione documentata dopo radioterapia
- Stato delle prestazioni - ECOG 0-2
- Conta dei granulociti almeno 1.500/mm^3
- Conta piastrinica di almeno 100.000/mm^3
- Emoglobina almeno 9 g/dL (trasfusione consentita)
- Bilirubina non superiore a 1,5 volte il limite superiore della norma (ULN)
- SGOT/SGPT non superiore a 2,5 volte ULN
- Creatinina non superiore a 1,5 volte ULN
- Nessun'altra malattia medica concomitante grave e/o incontrollata
- Non incinta o allattamento
- Test di gravidanza negativo
- I pazienti fertili devono usare una contraccezione di barriera efficace durante e per 3 mesi dopo la partecipazione allo studio
- Vedere Caratteristiche della malattia
- Vedere Caratteristiche della malattia
- Almeno 4 settimane dalla precedente chemioterapia
- Nessuna chemioterapia concomitante
- Nessuna terapia ormonale concomitante ad eccezione degli steroidi per insufficienza surrenalica, ormoni per condizioni non correlate alla malattia (ad es. insulina per il diabete) o desametasone intermittente come antiemetico
- Vedere Caratteristiche della malattia
- Almeno 4 settimane dalla precedente radioterapia
- È consentita una precedente radioterapia a una lesione sintomatica o che può produrre disabilità (ad es. Femore instabile)
- Nessuna radioterapia palliativa concomitante
- Nessun succo di pompelmo concomitante
- Nessun warfarin concomitante per l'anticoagulazione terapeutica (mini-dose concomitante di warfarin [1 mg per via orale al giorno] come profilassi consentita)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Trattamento (imatinib mesilato e resezione chirurgica)
I pazienti ricevono imatinib mesilato per via orale una volta al giorno.
Il trattamento continua in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
I pazienti che ottengono una risposta parziale o una malattia stabile con la normalizzazione della gonadotropina corionica umana possono essere sottoposti a resezione chirurgica delle lesioni residue ad ogni valutazione dello stato del tumore.
Se nel campione resecato è presente un tumore a cellule germinali vitali residue, i pazienti possono riprendere l'imatinib mesilato.
Se nel campione resecato non è presente alcun tumore germinale vitale, non viene somministrata alcuna ulteriore terapia.
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Studi correlati
Dato oralmente
Altri nomi:
Sottoponiti a resezione chirurgica
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di risposta definito come risposta completa o parziale utilizzando i criteri RECIST
Lasso di tempo: Fino a 2 anni
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Verranno calcolati il tasso di risposta (CR+PR) e l'esatto intervallo di confidenza del 95% basato sulla distribuzione binomiale per il tasso di risposta.
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Fino a 2 anni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tossicità di grado 1 o superiore valutate utilizzando CTC) versione 2
Lasso di tempo: Fino a 2 anni
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Le tossicità saranno tabulate.
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Fino a 2 anni
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Durata della risposta
Lasso di tempo: Dalla prima risposta (CR o PR) alla data di progressione della malattia o morte, valutata fino a 2 anni
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Verrà utilizzato il metodo del limite del prodotto di Kaplan-Meier.
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Dalla prima risposta (CR o PR) alla data di progressione della malattia o morte, valutata fino a 2 anni
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Sopravvivenza libera da malattia
Lasso di tempo: Dalla data di inizio del trattamento alla data di progressione o decesso dovuto a qualsiasi causa, a seconda di quale si verifichi per prima, valutata fino a 2 anni
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Verrà utilizzato il metodo del limite del prodotto di Kaplan-Meier.
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Dalla data di inizio del trattamento alla data di progressione o decesso dovuto a qualsiasi causa, a seconda di quale si verifichi per prima, valutata fino a 2 anni
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Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: Dalla data di inizio del trattamento alla data di morte per qualsiasi causa, valutata fino a 2 anni
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Verrà utilizzato il metodo del limite del prodotto di Kaplan-Meier.
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Dalla data di inizio del trattamento alla data di morte per qualsiasi causa, valutata fino a 2 anni
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Percentuale di pazienti con mutazioni nel gene c-KIT
Lasso di tempo: Fino a 2 anni
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L'intervallo di confidenza al 95% sarà stimato.
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Fino a 2 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Christopher Ryan, Cancer and Leukemia Group B
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Neoplasie urogenitali
- Neoplasie per sede
- Neoplasie genitali, femmina
- Malattie del sistema endocrino
- Attributi della malattia
- Malattie ovariche
- Malattie annessiali
- Disturbi gonadici
- Neoplasie delle ghiandole endocrine
- Neoplasie genitali, maschio
- Malattie testicolari
- Neoplasie, cellule germinali ed embrionali
- Neoplasie testicolari
- Ricorrenza
- Neoplasie ovariche
- Seminoma
- Germinoma
- Disgerminoma
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Agenti antineoplastici
- Inibitori della chinasi proteica
- Imatinib mesilato
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- NCI-2012-02481
- U10CA031946 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- CLB-90105
- CDR0000069487 (Identificatore di registro: PDQ (Physician Data Query))
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