S0310: Impftherapie bei der Behandlung von Patienten mit bronchoalveolärem Lungenkrebs im Stadium IIIB oder Stadium IV
Phase-II-Studie mit CG8123, einem autologen Krebsimpfstoff (GVAX), bei Patienten mit ausgewähltem bronchioloalveolärem Karzinom (BAC) im Stadium IIIB und IV
BEGRÜNDUNG: Impfstoffe, die aus dem Tumorgewebe einer Person hergestellt werden, können den Körper dazu bringen, eine Immunantwort aufzubauen, um Tumorzellen abzutöten.
ZWECK: Diese Phase-II-Studie untersucht die Impfstofftherapie, um zu sehen, wie gut sie bei der Behandlung von Patienten mit bronchoalveolärem (Lungen-)Krebs im Stadium IIIB oder Stadium IV wirkt.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
ZIELE:
- Bestimmen Sie das progressionsfreie Überleben und das Gesamtüberleben von Patienten mit ausgewähltem Bronchoalveolarkarzinom im Stadium IIIB oder IV, die mit dem GVAX-Lungenkrebsimpfstoff behandelt wurden.
- Bestimmen Sie die Ansprechrate (bestätigt und unbestätigt und vollständig und teilweise) bei Patienten, die mit diesem Impfstoff behandelt wurden.
- Bestimmen Sie die Häufigkeit und Schwere der toxischen Wirkungen dieses Impfstoffs bei diesen Patienten.
- Bestimmen Sie den funktionellen Status der mit diesem Impfstoff behandelten Patienten.
- Korrelieren Sie die systemische biologische Aktivität (d. h. antigenspezifische Antitumor- und systemische Zytokinreaktionen) mit dem klinischen Ergebnis bei Patienten, die mit diesem Impfstoff behandelt werden.
ÜBERBLICK: Dies ist eine multizentrische Studie. Die Patienten werden nach vorheriger systemischer Krebstherapie des Bronchoalveolarkarzinoms (BAC) (ja vs. nein) und BAC-Muster (diffus vs. nodulär) stratifiziert.
Nach erfolgreicher Impfstoffherstellung aus beschafftem Tumorgewebe erhalten die Patienten den GVAX-Lungenkrebsimpfstoff intradermal (ID) (6-7 Injektionen pro Impfung) in den Wochen 1, 3, 5, 7 und 9 für insgesamt 5 Impfungen. Die Behandlung wird fortgesetzt, solange keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität auftritt.
Die Lebensqualität wird zu Studienbeginn und in den Wochen 9, 13 und 21 beurteilt.
Die Patienten werden nach 4 Wochen, 1 Jahr lang alle 8 Wochen und dann 2 Jahre lang alle 12 Wochen nachuntersucht.
PROJEKTE ZUSAMMENFASSUNG: Insgesamt 117 Patienten (67 zuvor unbehandelte und 50 zuvor behandelte) werden für diese Studie aufgenommen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
KRANKHEITSMERKMALE:
Diagnose* von 1 der folgenden durch radiologische Merkmale und klinische Präsentation:
Bronchoalveoläres Karzinom (BAC)
- Diffuses oder gemahlenes Glasbild
- Adenokarzinom mit bronchoalveolären Merkmalen
- BAC mit fokaler Invasion HINWEIS: *Histologische Bestätigung (ohne Feinnadelaspiration oder Bronchialbürsten oder -spülungen) ist erforderlich, nachdem das Tumorgewebe beschafft und der Impfstoff hergestellt wurde
- Ausgewähltes Stadium IIIB (aufgrund eines malignen Pleuraergusses) ODER einer Erkrankung im Stadium IV
- Messbare oder nicht messbare Erkrankung (z. B. diffuser infiltrativer Prozess) durch CT-Scan des Brustkorbs sowohl vor als auch nach der Entnahme von Tumorgewebe für den Impfstoff
- Kein Kandidat für eine kurative Resektion
Tumor, der für die Gewebeentnahme durch Thorakozentese oder einen chirurgischen Eingriff zugänglich ist
- Wenn ein Pleuraerguss die Quelle von Tumorgewebe ist, müssen mindestens 600 ml Flüssigkeit für die Impfstoffherstellung verfügbar sein
Die Resektion von Hirnmetastasen kann für die Impfstoffverarbeitung verwendet werden
- Die Operation muss nach Studieneintritt durchgeführt werden
- Asymptomatische, zuvor behandelte (z. B. chirurgische Resektion oder Strahlentherapie) Hirnmetastasen sind zulässig, sofern der Patient neurologisch stabil ist
- Keine aktive oder drohende Kompression des Rückenmarks oder Anzeichen einer Perikardtamponade
PATIENTENMERKMALE:
Alter
- Über 18
Performanz Status
- Zubrod 0-1
Lebenserwartung
- Nicht angegeben
Hämatopoetisch
- Absolute Neutrophilenzahl mindestens 1.500/mm^3
- Thrombozytenzahl mindestens 100.000/mm^3
- CD4-Zahl größer als 200/mm^3
- Keine Blutgerinnungsstörung
Leber
- Bilirubin nicht höher als das 1,5-fache der oberen Normgrenze (ULN) (3-fache ULN, wenn Lebermetastasen vorhanden sind)
- SGOT oder SGPT nicht größer als 2,5-mal ULN (5-mal ULN, wenn Lebermetastasen vorhanden sind)
- Alkalische Phosphatase nicht höher als 2,5-mal ULN (5-mal ULN, wenn Knochenmetastasen vorhanden sind)
Nieren
- Nicht angegeben
Herz-Kreislauf
- Siehe Krankheitsmerkmale
Patienten, die eine Operation zur Gewinnung von Tumorgewebe benötigen, müssen die folgenden Kriterien erfüllen:
- Pulmonalarteriensystolischer Druck < 40 mm Hg laut Echokardiogramm*
- LVEF > 40 %
- Keine symptomatische kongestive Herzinsuffizienz
- Keine thrombotische Störung
- Keine instabile Angina pectoris
- Keine Herzrhythmusstörungen HINWEIS: *Nicht erforderlich, wenn der Patient keine Trikuspidalinsuffizienz hat
Lungen
- Keine pulmonale Hypertonie
- Keine signifikante Baseline-Hypoxie (d. h. O_2-Sättigung von weniger als 90 % ODER erfordert mehr als 2 l/min zusätzliches O_2 über eine Nasenkanüle) durch einen Sauerstoffsättigungstest
- Keine postobstruktive Pneumonie
Patienten, die eine thorakoskopische Operation oder Thorakotomie zur Gewinnung von Tumorgewebe benötigen, müssen die folgenden Kriterien erfüllen:
- Alveolarer Partialdruck von CO_2 < 45 mm Hg
- Voraussichtlicher FEV_1 nach Resektion ≥ 1,0 l
- DLCO > 50 % des Sollwerts
Immunologisch
- Keine aktive Immun- oder Autoimmunerkrankung
- Kein systemischer Lupus erythematodes
- Keine Sarkoidose
- Keine rheumatoide Arthritis
- Keine Glomerulonephritis
- Keine Vaskulitis
- Keine ernsthafte Infektion
Keine Überempfindlichkeit gegen eines der folgenden:
- Sargramostim (GM-CSF)
- Pentastärke
- Gentamicin
- Humanes Serumalbumin
- Dimethylsulfoxid
- Schweine-Trypsin
- Fetales Kälberserum
- Rekombinante Benzonase
- Andere Komponenten des Impfstoffs oder des adenoviralen Vektors CG6444, die in dieser Studie verwendet wurden
Andere
- Nicht schwanger oder stillend
- Schwangerschaftstest negativ
- Fruchtbare Patientinnen müssen eine wirksame Empfängnisverhütung anwenden
- Kein schlechter Ernährungszustand
- Keine psychiatrische Erkrankung oder soziale Situation, die eine Studiencompliance ausschließen oder das Operationsrisiko erhöhen würde
- Keine andere bösartige Erkrankung innerhalb der letzten 5 Jahre außer adäquat behandeltem Basalzell- oder Plattenepithelkarzinom, Carcinoma in situ des Gebärmutterhalses oder adäquat behandeltem Krebs im Stadium I oder II, der sich derzeit in vollständiger Remission befindet
- Keine andere gleichzeitige unkontrollierte Krankheit
VORHERIGE GLEICHZEITIGE THERAPIE:
Biologische Therapie
- Mehr als 4 Wochen seit vorheriger biologischer Therapie
- Keine vorherige Gentherapie, einschließlich adenoviralbasierter Therapie
Chemotherapie
Mehr als 4 Wochen seit vorheriger Chemotherapie
- Keine vorherige regionale Chemotherapie, die über die Pulmonalarterie verabreicht wurde (wenn eine Resektion des Tumors im behandelten Lappen geplant ist)
Endokrine Therapie
- Mehr als 14 Tage seit vorheriger systemischer Kortikosteroidgabe
- Keine gleichzeitigen Steroide
Strahlentherapie
- Siehe Krankheitsmerkmale
Mehr als 4 Wochen seit vorheriger Strahlentherapie
- Die Krankheit muss außerhalb der Bereiche einer vorherigen Strahlentherapie liegen ODER ein deutlicher Verlauf an zuvor bestrahlten Stellen muss dokumentiert werden
- Keine vorherige Strahlentherapie der für die Resektion vorgesehenen Tumormasse
Operation
- Siehe Krankheitsmerkmale
- Mehr als 7 Tage seit vorheriger Operation und erholt
Andere
- Mehr als 2 Wochen seit vorheriger Hemmung des epidermalen Wachstumsfaktorrezeptors
- Keine andere gleichzeitige nicht protokollspezifische Behandlung
- Keine gleichzeitigen Immunsuppressiva
- Keine gleichzeitige chronische Antikoagulationstherapie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskierung: KEINER
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: Behandlung
GVAX-Impfstoff gegen Lungenkrebs
|
6-7 Injektionen pro Woche an wechselnden Orten für fünf Wochen
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
|---|
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Toxizität
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Antwortquote
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Funktionsstatus
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Progressionsfreies und Gesamtüberleben
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Korrelation der systemischen biologischen Aktivität mit dem klinischen Ergebnis
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Raja Mudad, MD, FACP, Tulane University Health Sciences Center
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- CDR0000343797
- U10CA032102 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- S0310 (ANDERE: SWOG)
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