Behandlung von Polyzythämie in großer Höhe durch Acetazolamid

Chronische Höhenkrankheit (CMS) ist durch eine übermäßige Anzahl roter Blutkörperchen im Blut von Personen gekennzeichnet, die dauerhaft über einer Höhe von 2.500 m leben. Die Symptome dieser sehr lähmenden Krankheit sind: Kopfschmerzen, chronische Asthenie, Verdauungsprobleme, Schlafstörungen. Die Hämoglobinkonzentration ist höher als 21 g/dl Blut. Darüber hinaus zeigen die Patienten eine pulmonale Hypertonie unterschiedlichen Grades sowie eine systemische Hypertonie.

Diese Krankheit betrifft hauptsächlich Männer, aber auch Frauen nach der Menopause sind betroffen. Die Entwicklung der Krankheit ist immer sehr dramatisch, in Richtung eines Herzversagens und eines zerebralen vaskulären Schlaganfalls. Die Prävalenz liegt zwischen 8 % und 15 % auf dem Anden-Altiplano. Eine pharmakologische Behandlung ist nicht verfügbar.

Eine Vorstudie wurde durchgeführt (Richalet et al. AJRCCM, 2005), die die Wirksamkeit von Acetazolamid (einem Carboanhydrasehemmer) bei der Senkung des Hämatokrits und der Erythropoetinkonzentration und der Erhöhung der nächtlichen Sauerstoffsättigung bei Patienten mit CMS nach 3-wöchiger Behandlung demonstrierten.

Wir planen die Durchführung einer doppelblinden placebokontrollierten Studie zur Bewertung der Wirksamkeit einer 3-monatigen Behandlung mit täglich 250 mg Acetazolamid zur Senkung der Hämatokrit- und Hämoglobinkonzentrationen und zur Linderung der klinischen Symptome von 55 Patienten, die an CMS leiden und in großer Höhe leben (Cerro de Pasco, Peru).