Trattamento della policitemia da alta quota con acetazolamide
Ipoventilazione e policitemia cronica da alta quota: acetazolamide come possibile trattamento
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il mal di montagna cronico (CMS) è caratterizzato da un numero eccessivo di globuli rossi nel sangue di persone che vivono stabilmente al di sopra dei 2.500 m di altitudine. I sintomi di questa malattia molto invalidante sono: mal di testa, astenia cronica, disturbi digestivi, disturbi del sonno. La concentrazione di emoglobina è superiore a 21 g/dl di sangue. Inoltre, i pazienti mostrano un'ipertensione polmonare di grado variabile, così come un'ipertensione sistemica.
Questa malattia colpisce essenzialmente i maschi, ma anche le donne sono interessate dopo la menopausa. L'evoluzione della malattia è sempre molto drammatica, verso l'insufficienza cardiaca e l'ictus vascolare cerebrale. La prevalenza è compresa tra l'8% e il 15% sull'altopiano andino. Non è disponibile alcun trattamento farmacologico.
È stato eseguito uno studio preliminare (Richalet et al. AJRCCM, 2005) che ha dimostrato l'efficacia dell'acetazolamide (un inibitore dell'anidrasi carbonica) nel ridurre l'ematocrito e la concentrazione di eritropoetina, e nell'aumentare la saturazione notturna di ossigeno in pazienti affetti da CMS, dopo 3 settimane di trattamento.
Abbiamo in programma di eseguire uno studio in doppio cieco controllato con placebo per valutare l'efficacia di un trattamento di 3 mesi con 250 mg di acetazolamide al giorno per ridurre le concentrazioni di ematocrito ed emoglobina e migliorare i sintomi clinici di 55 pazienti affetti da CMS e che vivono in alta quota (Cerro de Pasco, Perù).
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Lima, Perù, 100
- University Cayetano Heredia
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- pazienti con mal di montagna cronico e Hb > 21 g/dl
Criteri di esclusione:
- pazienti fumatori
- pazienti con malattie respiratorie, cardiovascolari o renali
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore placebo: acetazolamide
acetazolamide 250 mg/die somministrazione orale, per 6 mesi
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Concentrazione di emoglobina
Lasso di tempo: mensile
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mensile
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Ematocrito
Lasso di tempo: mensile
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mensile
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Pressione arteriosa polmonare sistolica
Lasso di tempo: prima e dopo 3 mesi di trattamento
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prima e dopo 3 mesi di trattamento
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Resistenza vascolare polmonare
Lasso di tempo: prima e dopo 3 mesi di trattamento
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prima e dopo 3 mesi di trattamento
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Saturazione arteriosa di ossigeno a riposo
Lasso di tempo: mensile
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mensile
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Punteggio clinico del mal di montagna cronico
Lasso di tempo: mensile
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mensile
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Punteggio di qualità della vita
Lasso di tempo: mensile
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mensile
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Jean-Paul Richalet, MD, PHD, ARPE, University Paris 13
- Direttore dello studio: Fabiola Leon-Velarde, PHD, University Cayetano Heredia, Lima, Peru
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Richalet JP, Rivera M, Bouchet P, Chirinos E, Onnen I, Petitjean O, Bienvenu A, Lasne F, Moutereau S, Leon-Velarde F. Acetazolamide: a treatment for chronic mountain sickness. Am J Respir Crit Care Med. 2005 Dec 1;172(11):1427-33. doi: 10.1164/rccm.200505-807OC. Epub 2005 Aug 26.
- Maignan M, Rivera-Ch M, Privat C, Leon-Velarde F, Richalet JP, Pham I. Pulmonary pressure and cardiac function in chronic mountain sickness patients. Chest. 2009 Feb;135(2):499-504. doi: 10.1378/chest.08-1094. Epub 2008 Aug 21.
- Richalet JP, Rivera-Ch M, Maignan M, Privat C, Pham I, Macarlupu JL, Petitjean O, Leon-Velarde F. Acetazolamide for Monge's disease: efficiency and tolerance of 6-month treatment. Am J Respir Crit Care Med. 2008 Jun 15;177(12):1370-6. doi: 10.1164/rccm.200802-196OC. Epub 2008 Apr 3.
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie delle vie respiratorie
- Disturbi respiratori
- Malattie ematologiche
- Segni e sintomi, respiratori
- Insufficienza respiratoria
- Mal d'altitudine
- Ipoventilazione
- Policitemia
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Inibitori dell'anidrasi carbonica
- Agenti natriuretici
- Diuretici
- Anticonvulsivanti
- Acetazolamide
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- APCA06
- Legs Poix 999
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