Tipifarnib und Kombinationschemotherapie bei der Behandlung von Patientinnen mit Brustkrebs im Stadium II oder III
Eine Phase-I-II-Studie mit R115777 (Tipifarnib, Zarnestra®) plus sequenzieller wöchentlicher Paclitaxel, gefolgt von Doxorubicin und Cyclophosphamid in hoher Dosis bei Patienten mit Brustkrebs im Stadium IIB-IIIC
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
HAUPTZIELE:
I. Bestimmung der empfohlenen Phase-II-Dosis von Tipifarnib bei gleichzeitiger Gabe mit Paclitaxel bei Patientinnen mit Brustkrebs im Stadium IIB-IIIC. (Phase I)II. Bestimmung der pathologischen vollständigen Remissionsrate (einschließlich Brust und Brust plus Achselknoten) bei Patienten, die mit sequentieller Paclitaxel und Tipifarnib, gefolgt von doxorubicinhydrochlorid, Cyclophosphamid und Tipifarnib in hoher Dosis behandelt wurden. (Phase II) III. Um die Durchführbarkeit und Sicherheit dieses Behandlungsschemas bei diesen Patienten zu bestimmen. (Phase I und II)
ÜBERBLICK: Dies ist eine multizentrische Phase-I-Dosiseskalationsstudie mit Tipifarnib, gefolgt von einer Phase-II-Studie.
PHASE I: Paclitaxel plus Tipifarnib: Die Patienten erhalten Paclitaxel i.v. über 1 Stunde an Tag 1 und orales Tipifarnib zweimal täglich an den Tagen 1-3.
Die Behandlung wird wöchentlich für 12 Zyklen wiederholt, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität auftritt. Patienten ohne Anzeichen einer Krankheitsprogression nach 12 Behandlungszyklen erhalten eine AC-Chemotherapie plus Tipifarnib. Kohorten von 3-6 Patienten erhalten eskalierende Tipifarnib-Dosen, bis die empfohlene Phase-II-Dosis (RTPD) bestimmt ist. Die RTPD ist definiert als die Dosis, die der Dosis vorausgeht, bei der bei 2 von 3 oder 2 von 6 Patienten eine dosislimitierende Toxizität auftritt.
AC-Chemotherapie plus Tipifarnib: Die Patienten erhalten Doxorubicinhydrochlorid i.v. über 5–10 Minuten und Cyclophosphamid i.v. über 30–60 Minuten an Tag 1, orales Tipifarnib zweimal täglich an den Tagen 2–7 und Pegfilgrastim subkutan an Tag 2.
Die Behandlung wird alle 2 Wochen für 4 Zyklen wiederholt, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.
PHASE II: Die Patienten erhalten Paclitaxel und Tipifarnib bei der RTPD- und AC-Chemotherapie plus Tipifarnib wie in Phase I. Nach Abschluss von AC plus Tipifarnib (in beiden Phasen) werden die Patienten erneut für eine Operation bewertet (d. h. modifizierte radikale Mastektomie, radikale Mastektomie, segmentale Mastektomie oder Lumpektomie mit axillärer Lymphknotendissektion).
Nach Abschluss der Studienbehandlung werden die Patienten 5 Jahre lang alle 6 Monate und dann 5 Jahre lang jährlich nachbeobachtet.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Florida
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Tampa, Florida, Vereinigte Staaten, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
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New York
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Bronx, New York, Vereinigte Staaten, 10461
- Albert Einstein College of Medicine
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Bronx, New York, Vereinigte Staaten, 10467-2490
- Montefiore Medical Center
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10032
- Columbia University Medical Center
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10065
- Weill Medical College of Cornell University
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10029
- Mount Sinai Medical Center
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Texas
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Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- M D Anderson Cancer Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Histologisch oder zytologisch bestätigtes Adenokarzinom der Brust; Erkrankung im klinischen Stadium IIB, IIIA, IIIB oder IIIC
- Mindestens 1 Woche seit vorherigem Tamoxifen oder anderen selektiven Östrogenrezeptormodulatoren zur Vorbeugung oder für andere Indikationen (z. B. Osteoporose oder vorheriges duktales Karzinom in situ)
- HER-2/neu-negativ durch Immunhistochemie oder Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung (FISH)
Hormonrezeptorstatus:
- Östrogen- und/oder Progesteronrezeptor-positiv* [Hinweis: *Patienten, die in den Phase-I-Teil der Studie aufgenommen wurden, können eine Östrogen- und Progesteronrezeptor-negative Erkrankung haben]
- Normale Organfunktion einschließlich:
- WBC >= 3.000/mm^3
- Absolute Neutrophilenzahl >= 1.500/mm^3
- Thrombozytenzahl >= 100.000/mm^3
- Bilirubin normal
- AST und ALT = < 2,5-fache Obergrenze des Normalwerts
- LVEF laut Echokardiogramm oder Nuklearscan normal
- Kreatinin normal ODER Kreatinin-Clearance >= 60 ml/min
- FEV1 >= 1 l* und DLCO >= 50 %* [Anmerkung: *Nur wenn der Ausgangs-CT-Scan des Brustkorbs eine parenchymale Lungenerkrankung zeigt ODER eine chronisch obstruktive oder andere Lungenerkrankung in der Vorgeschichte vorliegt]
- Keine vorherige Chemotherapie, Strahlentherapie oder endgültige therapeutische Operation (z. B. Mastektomie, Lumpektomie oder Axilladissektion) für diesen Krebs, aber vorherige Sentinel-Lymphknotenbiopsie für diese Malignität erlaubt
- Keine vorangegangene adjuvante Chemotherapie bei einem vorangegangenen Mammakarzinom
- Keine gleichzeitige antiretrovirale Kombinationstherapie bei HIV-positiven Patienten
- Keine anderen gleichzeitigen Untersuchungsagenten
- Keine anderen gleichzeitigen Antikrebsmittel oder -therapien
- ECOG-Leistungsstatus 0-1
- Fruchtbare Patientinnen müssen eine wirksame Empfängnisverhütung anwenden
Ausschlusskriterien:
- Keine andere invasive Malignität innerhalb der letzten 5 Jahre außer kurativ behandeltem Basalzell- oder Plattenepithelkarzinom oder Carcinoma in situ des Gebärmutterhalses
- Keine allergischen Reaktionen in der Vorgeschichte, die auf Verbindungen mit ähnlicher chemischer oder biologischer Zusammensetzung wie Tipifarnib oder andere Studienmedikamente (z. B. Imidazole oder Chinolone) zurückzuführen sind
- Keine andere unkontrollierte Krankheit, einschließlich, aber nicht beschränkt auf eine der folgenden: anhaltende oder aktive Infektion, symptomatische dekompensierte Herzinsuffizienz, instabile Angina pectoris, Herzrhythmusstörungen oder psychiatrische Erkrankungen/soziale Situationen, die die Einhaltung der Studie ausschließen würden
- Nicht schwanger oder stillend
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskierung: KEINER
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: Arm I
Tipifarnib plus sequenzielles wöchentliches Paclitaxel, gefolgt von Doxorubicin plus Cyclophosphamid
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Mündlich gegeben
Andere Namen:
Gegeben IV
Andere Namen:
Gegeben IV
Andere Namen:
Gegeben IV
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Pathologische vollständige Ansprechrate (pCR)
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
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Eine Erhöhung des Brust-pCR von 15 % (erwartet bei alleiniger Chemotherapie) auf 35 % wäre vielversprechend.
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Bis zu 5 Jahre
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Anzahl der Teilnehmer, die für die Phase-II-Dosierung von Tipifarnib in Kombination mit wöchentlich aufeinanderfolgendem Paclitaxel (Phase I) analysiert wurden
Zeitfenster: 1 Jahr
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Die empfohlene Phase-II-Dosis von Tipifarnib (100 oder 200 mg p.o. BID an den Tagen 1-3 jeder Paclitaxel-Dosis) in Kombination mit Paclitaxel (80 mg/m2/Woche x 12 aufeinanderfolgende Wochen)
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1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Dawn Hershman, Montefiore Medical Center
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Hautkrankheiten
- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
- Brusterkrankungen
- Neoplasien der Brust
- Brustneoplasmen, männlich
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Antirheumatika
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Tubulin-Modulatoren
- Antimitotische Mittel
- Mitose-Modulatoren
- Antineoplastische Mittel, alkylierend
- Alkylierungsmittel
- Myeloablative Agonisten
- Antineoplastische Mittel, Phytogen
- Topoisomerase-II-Inhibitoren
- Topoisomerase-Inhibitoren
- Antibiotika, antineoplastische
- Cyclophosphamid
- Paclitaxel
- Doxorubicin
- Liposomales Doxorubicin
- Tipifarnib
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- NCI-2009-00239 (ANDERE: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P30CA013330 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- N01CM62204 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- N01CM62202 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- 06-12-487 (ANDERE: Montefiore Medical Center)
- 7868 (ANDERE: CTEP)
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