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Tipifarnib und Kombinationschemotherapie bei der Behandlung von Patientinnen mit Brustkrebs im Stadium II oder III

29. Januar 2021 aktualisiert von: National Cancer Institute (NCI)

Eine Phase-I-II-Studie mit R115777 (Tipifarnib, Zarnestra®) plus sequenzieller wöchentlicher Paclitaxel, gefolgt von Doxorubicin und Cyclophosphamid in hoher Dosis bei Patienten mit Brustkrebs im Stadium IIB-IIIC

Tipifarnib kann das Wachstum von Brustkrebs stoppen, indem es einige der für das Zellwachstum erforderlichen Enzyme blockiert und den Blutfluss zum Tumor blockiert. Medikamente, die in der Chemotherapie verwendet werden, wie Paclitaxel, Doxorubicin und Cyclophosphamid, wirken auf unterschiedliche Weise, um das Wachstum von Tumorzellen zu stoppen, indem sie entweder die Zellen abtöten oder sie daran hindern, sich zu teilen. Die Gabe von Tipifarnib zusammen mit einer Kombinationschemotherapie kann mehr Tumorzellen abtöten. Diese Phase-I/II-Studie untersucht die Nebenwirkungen und die beste Dosis von Tipifarnib, wenn es zusammen mit einer Kombinationschemotherapie verabreicht wird, und um zu sehen, wie gut sie bei der Behandlung von Patientinnen mit Brustkrebs im Stadium II oder III wirken.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

HAUPTZIELE:

I. Bestimmung der empfohlenen Phase-II-Dosis von Tipifarnib bei gleichzeitiger Gabe mit Paclitaxel bei Patientinnen mit Brustkrebs im Stadium IIB-IIIC. (Phase I)II. Bestimmung der pathologischen vollständigen Remissionsrate (einschließlich Brust und Brust plus Achselknoten) bei Patienten, die mit sequentieller Paclitaxel und Tipifarnib, gefolgt von doxorubicinhydrochlorid, Cyclophosphamid und Tipifarnib in hoher Dosis behandelt wurden. (Phase II) III. Um die Durchführbarkeit und Sicherheit dieses Behandlungsschemas bei diesen Patienten zu bestimmen. (Phase I und II)

ÜBERBLICK: Dies ist eine multizentrische Phase-I-Dosiseskalationsstudie mit Tipifarnib, gefolgt von einer Phase-II-Studie.

PHASE I: Paclitaxel plus Tipifarnib: Die Patienten erhalten Paclitaxel i.v. über 1 Stunde an Tag 1 und orales Tipifarnib zweimal täglich an den Tagen 1-3.

Die Behandlung wird wöchentlich für 12 Zyklen wiederholt, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität auftritt. Patienten ohne Anzeichen einer Krankheitsprogression nach 12 Behandlungszyklen erhalten eine AC-Chemotherapie plus Tipifarnib. Kohorten von 3-6 Patienten erhalten eskalierende Tipifarnib-Dosen, bis die empfohlene Phase-II-Dosis (RTPD) bestimmt ist. Die RTPD ist definiert als die Dosis, die der Dosis vorausgeht, bei der bei 2 von 3 oder 2 von 6 Patienten eine dosislimitierende Toxizität auftritt.

AC-Chemotherapie plus Tipifarnib: Die Patienten erhalten Doxorubicinhydrochlorid i.v. über 5–10 Minuten und Cyclophosphamid i.v. über 30–60 Minuten an Tag 1, orales Tipifarnib zweimal täglich an den Tagen 2–7 und Pegfilgrastim subkutan an Tag 2.

Die Behandlung wird alle 2 Wochen für 4 Zyklen wiederholt, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.

PHASE II: Die Patienten erhalten Paclitaxel und Tipifarnib bei der RTPD- und AC-Chemotherapie plus Tipifarnib wie in Phase I. Nach Abschluss von AC plus Tipifarnib (in beiden Phasen) werden die Patienten erneut für eine Operation bewertet (d. h. modifizierte radikale Mastektomie, radikale Mastektomie, segmentale Mastektomie oder Lumpektomie mit axillärer Lymphknotendissektion).

Nach Abschluss der Studienbehandlung werden die Patienten 5 Jahre lang alle 6 Monate und dann 5 Jahre lang jährlich nachbeobachtet.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

60

Phase

  • Phase 2
  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Florida
      • Tampa, Florida, Vereinigte Staaten, 33612
        • H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
    • New York
      • Bronx, New York, Vereinigte Staaten, 10461
        • Albert Einstein College of Medicine
      • Bronx, New York, Vereinigte Staaten, 10467-2490
        • Montefiore Medical Center
      • New York, New York, Vereinigte Staaten, 10032
        • Columbia University Medical Center
      • New York, New York, Vereinigte Staaten, 10065
        • Weill Medical College of Cornell University
      • New York, New York, Vereinigte Staaten, 10029
        • Mount Sinai Medical Center
    • Texas
      • Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
        • M D Anderson Cancer Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Histologisch oder zytologisch bestätigtes Adenokarzinom der Brust; Erkrankung im klinischen Stadium IIB, IIIA, IIIB oder IIIC
  • Mindestens 1 Woche seit vorherigem Tamoxifen oder anderen selektiven Östrogenrezeptormodulatoren zur Vorbeugung oder für andere Indikationen (z. B. Osteoporose oder vorheriges duktales Karzinom in situ)
  • HER-2/neu-negativ durch Immunhistochemie oder Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung (FISH)
  • Hormonrezeptorstatus:

    • Östrogen- und/oder Progesteronrezeptor-positiv* [Hinweis: *Patienten, die in den Phase-I-Teil der Studie aufgenommen wurden, können eine Östrogen- und Progesteronrezeptor-negative Erkrankung haben]
  • Normale Organfunktion einschließlich:
  • WBC >= 3.000/mm^3
  • Absolute Neutrophilenzahl >= 1.500/mm^3
  • Thrombozytenzahl >= 100.000/mm^3
  • Bilirubin normal
  • AST und ALT = < 2,5-fache Obergrenze des Normalwerts
  • LVEF laut Echokardiogramm oder Nuklearscan normal
  • Kreatinin normal ODER Kreatinin-Clearance >= 60 ml/min
  • FEV1 >= 1 l* und DLCO >= 50 %* [Anmerkung: *Nur wenn der Ausgangs-CT-Scan des Brustkorbs eine parenchymale Lungenerkrankung zeigt ODER eine chronisch obstruktive oder andere Lungenerkrankung in der Vorgeschichte vorliegt]
  • Keine vorherige Chemotherapie, Strahlentherapie oder endgültige therapeutische Operation (z. B. Mastektomie, Lumpektomie oder Axilladissektion) für diesen Krebs, aber vorherige Sentinel-Lymphknotenbiopsie für diese Malignität erlaubt
  • Keine vorangegangene adjuvante Chemotherapie bei einem vorangegangenen Mammakarzinom
  • Keine gleichzeitige antiretrovirale Kombinationstherapie bei HIV-positiven Patienten
  • Keine anderen gleichzeitigen Untersuchungsagenten
  • Keine anderen gleichzeitigen Antikrebsmittel oder -therapien
  • ECOG-Leistungsstatus 0-1
  • Fruchtbare Patientinnen müssen eine wirksame Empfängnisverhütung anwenden

Ausschlusskriterien:

  • Keine andere invasive Malignität innerhalb der letzten 5 Jahre außer kurativ behandeltem Basalzell- oder Plattenepithelkarzinom oder Carcinoma in situ des Gebärmutterhalses
  • Keine allergischen Reaktionen in der Vorgeschichte, die auf Verbindungen mit ähnlicher chemischer oder biologischer Zusammensetzung wie Tipifarnib oder andere Studienmedikamente (z. B. Imidazole oder Chinolone) zurückzuführen sind
  • Keine andere unkontrollierte Krankheit, einschließlich, aber nicht beschränkt auf eine der folgenden: anhaltende oder aktive Infektion, symptomatische dekompensierte Herzinsuffizienz, instabile Angina pectoris, Herzrhythmusstörungen oder psychiatrische Erkrankungen/soziale Situationen, die die Einhaltung der Studie ausschließen würden
  • Nicht schwanger oder stillend

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
  • Maskierung: KEINER

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
EXPERIMENTAL: Arm I
Tipifarnib plus sequenzielles wöchentliches Paclitaxel, gefolgt von Doxorubicin plus Cyclophosphamid
Mündlich gegeben
Andere Namen:
  • R115777
  • Zarnestra
Gegeben IV
Andere Namen:
  • Cytoxan
  • Endoxan
  • TKP
  • CTX
  • Endoxana
Gegeben IV
Andere Namen:
  • Taxol
  • Anzatax
  • Asotax
  • MWST
Gegeben IV
Andere Namen:
  • ADM
  • Adriamycin PFS
  • Adriamycin RDF
  • ADR
  • Adria

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Pathologische vollständige Ansprechrate (pCR)
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
Eine Erhöhung des Brust-pCR von 15 % (erwartet bei alleiniger Chemotherapie) auf 35 % wäre vielversprechend.
Bis zu 5 Jahre
Anzahl der Teilnehmer, die für die Phase-II-Dosierung von Tipifarnib in Kombination mit wöchentlich aufeinanderfolgendem Paclitaxel (Phase I) analysiert wurden
Zeitfenster: 1 Jahr
Die empfohlene Phase-II-Dosis von Tipifarnib (100 oder 200 mg p.o. BID an den Tagen 1-3 jeder Paclitaxel-Dosis) in Kombination mit Paclitaxel (80 mg/m2/Woche x 12 aufeinanderfolgende Wochen)
1 Jahr

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Dawn Hershman, Montefiore Medical Center

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. April 2007

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

1. September 2013

Studienabschluss (TATSÄCHLICH)

1. September 2013

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

3. Mai 2007

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

3. Mai 2007

Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)

7. Mai 2007

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

16. Februar 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

29. Januar 2021

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2021

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Brustkrebs

Klinische Studien zur tipifarnib

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