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Einfluss von OncoDoc2 auf die Einhaltung von Leitlinien bei der Behandlung von Brustkrebs (OncoDoc2)

2. September 2013 aktualisiert von: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Auswirkung des OncoDoc2-Entscheidungshilfesystems auf die Übereinstimmung von Entscheidungen multidisziplinärer Mitarbeiterversammlungen mit den Richtlinien für die klinische Praxis bei der Behandlung von nichtmetastasiertem Brustkrebs.

Das Ziel der Studie ist es, zu bewerten, wie der Einsatz von OncoDoc2, einem computergestützten, leitlinienbasierten Entscheidungsunterstützungssystem, die Übereinstimmung von Entscheidungen multidisziplinärer Personalgespräche mit lokalen klinischen Praxisleitlinien bei der Behandlung von nichtmetastasiertem Brustkrebs verbessern könnte.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

In Frankreich müssen zur Förderung der Qualität der Krebsversorgung derzeit Entscheidungen gemäß den Leitlinien für die klinische Praxis (CPGs) während regelmäßig organisierter multidisziplinärer Mitarbeitertreffen (MSMs) getroffen werden. Die Verbreitung von Leitlinien in Textform hat im Gegensatz zur Verwendung klinischer Entscheidungsunterstützungssysteme (CDSSs), von denen bekannt ist, dass sie die Einhaltung von Leitlinien verbessern, einen geringen Einfluss auf die klinische Praxis. OncoDoc2 ist ein CDSS, das patientenspezifische Empfehlungen basierend auf Leitlinien für das Management von nicht-metastasiertem Brustkrebs bei Frauen bereitstellt, die von der CancerEst INTERMEDICAL-Kollaboration ausgearbeitet wurden. Das Hauptziel der Studie ist die Bewertung der Wirkung der routinemäßigen Anwendung von OncoDoc2 während MSMs auf die Compliance von MSM Entscheidungen mit lokalen CPGs. Die Wirkung wird anhand der Konformitätsrate von MSM-Entscheidungen mit OncoDoc2-Empfehlungen gemessen. Das Design der Studie beruht auf einer cluster-randomisierten kontrollierten Studie. Unter der Annahme einer Baseline-Compliance-Rate von 70 % ohne Intervention, einer erwarteten Compliance-Rate von 90 % in der Interventionsgruppe (α = 5 %, β = 20 %), einer Inter-Cluster-Variabilität von 5 % und 59 Entscheidungen pro Zentrum, die erforderliche Anzahl von Zentren ist 3 in jeder Gruppe oder 177 Entscheidungen in jedem Arm. Die Studie wird in (öffentlichen und privaten) Krebsversorgungszentren im Raum Paris, Frankreich, durchgeführt. Diese prospektive Studie wird in zwei Schritten durchgeführt. Zunächst werden in jedem Zentrum die Basis-Compliance-Raten gemessen. Dann werden die 6 Zentren in 2 Arme randomisiert. Im Interventionsarm wird OncoDoc2 während MSMs zum Entscheidungszeitpunkt verwendet. Jeder Fall der Nichteinhaltung von Systemempfehlungen muss von Klinikern begründet werden. In beiden Armen und nach jedem MSM werden MSM-Entscheidungen sowie Patientenmerkmale aufgezeichnet und OncoDoc2 wird für jeden Patientenfall verwendet, um Systemempfehlungen zu erhalten. Im Interventionsarm werden auch die von MSM erhaltenen OncoDoc2-Empfehlungen sowie der Grund für die Nichtbefolgung von Empfehlungen aufgezeichnet, falls die Entscheidung von MSM nicht den Richtlinien entspricht.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

816

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Paris, Frankreich, 75020
        • Service de gynecologie obstetrique, Hopital Tenon

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • ERWACHSENE
  • OLDER_ADULT
  • KIND

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Nicht metastatischer, einschließlich invasiver und in situ, Brustkrebs sowie Achselkrebs ohne Brusttumor.
  • Mindestens eine therapeutische MSM-Entscheidung.

Ausschlusskriterien:

  • Brusterkrankungen ohne Krebs
  • Metastasierter Brustkrebs
  • Brustkrebs beim Mann
  • Brustkrebsfälle, bei denen medizinische Aufzeichnungen für Prüfärzte nicht zugänglich sind
  • Management, aber keine therapeutischen Brustkrebsentscheidungen (diagnostische Untersuchungen, Behandlungsnachsorge, verzögerte Entscheidungen…)

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Zuteilung: ZUFÄLLIG
  • Interventionsmodell: PARALLEL
  • Maskierung: KEINER

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
KEIN_EINGRIFF: 2
EXPERIMENTAL: 1
medizinische Entscheidung auf der Grundlage eines computergestützten leitlinienbasierten Entscheidungsunterstützungssystems
Einführung eines computergestützten Entscheidungsunterstützungssystems in den medizinischen Entscheidungsprozess

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Einhaltung der Entscheidungen von multidisziplinären Mitarbeiterversammlungen (MSM) mit leitlinienbasierten OncoDoc2-Empfehlungen nach einem Jahr: MSM-Entscheidungen werden wöchentlich aufgezeichnet.
Zeitfenster: Jede Woche
Jede Woche

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Übereinstimmung der tatsächlich verabreichten Behandlungen mit den OncoDoc2-Empfehlungen nach 18 Monaten (die Verabreichung der Behandlungen kann bis zu 8 Monate dauern, nachdem die therapeutische Entscheidung von MSM getroffen wurde)
Zeitfenster: mit 18 Monaten
mit 18 Monaten
Typologie der nicht konformen Gründe sowohl für MSM-Entscheidungen als auch für die Verabreichung von Behandlungen
Zeitfenster: mit 18 Monaten
mit 18 Monaten
Patientenprofile im Zusammenhang mit nicht leitlinienkonformen Therapieentscheidungen.
Zeitfenster: mit 18 Monaten
mit 18 Monaten

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Serge UZAN, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Dezember 2008

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

1. April 2010

Studienabschluss (TATSÄCHLICH)

1. April 2011

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

31. Juli 2008

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

31. Juli 2008

Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)

5. August 2008

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)

4. September 2013

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

2. September 2013

Zuletzt verifiziert

1. September 2013

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • K 070603

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