Valganciclovir zur Behandlung von Cytomegalovirus-Infektionen bei Patienten mit solider Organtransplantation
Pilotstudie der Phase IV.II zur Behandlung einer Cytomegalovirus-Infektion mit einer kurzen Induktion mit Ganciclovir i.v. Gefolgt von oralem Valganciclovir bei Patienten mit soliden Organtransplantationen.
Die Ziele dieser Studie waren:
- Nachweis der Wirksamkeit/Sicherheit einer kurzen therapeutischen Strategie zur Behandlung einer CMV-Infektion/-Erkrankung bei SOT-Patienten (Nieren-, Leber- und Herzempfänger) basierend auf einer 21-tägigen Behandlung.
- Vergleich der Ganciclovir-Exposition im Steady-State nach oralem Valganciclovir im Vergleich zu intravenös (i.v.) verabreichtem Ganciclovir.
- Bewerten Sie die Sicherheit dieser Behandlung mit Valganciclovir.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
SOT-Empfänger (Nieren-, Leber- und Herztransplantierte), die eine CMV-Infektion oder -Erkrankung aufwiesen, kamen für die Aufnahme in Frage, wenn sie ≥ 18 Jahre alt waren und eine positive CMV-Antigenämie (pp65) aufwiesen, definiert als ≥ 20 positive Zellen/105 periphere mononukleäre Blutzellen (PBMC). . Ausgeschlossen wurden Patienten mit schwerer CMV-gewebeinvasiver Erkrankung, die keine orale Medikation erhalten konnten, absolute Neutrophilenzahlen unter 500/mm3, Blutplättchen < 25.000 Blutplättchen/mm3, Hämoglobin < 80 g/l oder geschätzte glomeruläre Filtrationsrate < 10 ml/min (entsprechend nach der Cockcroft-Gault-Formel).
Die Patienten erhielten eine kurze Induktionsbehandlung mit Ganciclovir i.v (Cymevene®; F. Hoffmann-La Roche Ltd, Basel, Schweiz) in einer Dosis von 5 mg/kg/12 h durch eine periphere Veneninfusion von einer Stunde über 5 Tage, gefolgt von Behandlung mit oralem Valganciclovir (Valcyte®; F. Hoffmann-La Roche Ltd, Basel, Schweiz) mit 900 mg/12 h während 16 Tagen nach den Mahlzeiten bis zum Abschluss von insgesamt 21 Behandlungstagen. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion wird Ganciclovir i.v. und orale Valganciclovir-Dosen wurden bei jedem Besuch entsprechend der geschätzten glomerulären Filtrationsrate (GFR) durch die Cockcroft-Gault-Gleichung angepasst, wie vom Hersteller empfohlen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Barcelone
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L'Hospitalet de Llobregat, Barcelone, Spanien, 08907
- Hospital Universitari Bellvitge- Transplant Departments (Liver, Heart and Kidney)
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- ≥ 18 Jahre, Empfänger von soliden Organtransplantaten.
- wiesen eine CMV-Infektion auf, nachgewiesen durch CMV-Antigenämie (pp65), definiert als ≥ 20 positive Zellen/105 periphere mononukleäre Blutzellen (PBMC).
- schriftliches Einverständnis gegeben.
Ausschlusskriterien:
- HIV-Patienten.
- Multiorganisches Transplantat.
- Schwere gewebeinvasive CMV-Erkrankung.
- Unfähig, orale Medikamente zu erhalten.
- absolute Neutrophilenzahl weniger als 500/mm3.
- Blutplättchen <25000 Blutplättchen/mm3.
- Hämoglobin < 80 g/l.
- Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate < 10 ml/min (gemäß der Cockcroft-Gault-Formel)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskierung: KEINER
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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EXPERIMENTAL: Einarmig
Die Patienten erhielten eine kurze Induktion mit intravenösem Ganciclovir (Cymevene®; F. Hoffmann-La Roche Ltd, Basel, Schweiz) mit 5 mg/kg zweimal täglich für 5 Tage (1-stündige Infusion), gefolgt von einer Behandlung mit oralem Valganciclovir (Valcyte®; F Hoffmann-La Roche Ltd, Basel, Schweiz) mit 900 mg zweimal täglich (nach den Mahlzeiten) für 16 Tage bis zum Abschluss der 21-tägigen Behandlung.
Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion wurden die intravenösen Ganciclovir- und oralen Valganciclovir-Dosen bei jedem Besuch entsprechend der geschätzten GFR (Cockcroft-Gault-Gleichung) angepasst.
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Die Patienten erhielten eine kurze Induktion von Ganciclovir i.v. mit 5 mg/kg zweimal täglich für 5 Tage (1-stündige Infusion), gefolgt von einer Behandlung mit oralem Valganciclovir mit 900 mg zweimal täglich (nach den Mahlzeiten) für 16 Tage bis zum Abschluss der 21-tägigen Behandlung.
Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion wurden die intravenösen Ganciclovir- und oralen Valganciclovir-Dosen bei jedem Besuch entsprechend der geschätzten GFR (Cockroft-Gault-Gleichung) angepasst.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Verschwinden der CMV (pp65)-Antigenämie, bestimmt in peripheren mononukleären Blutzellen (PBMC).
Zeitfenster: Baseline, Tag 5, 10, 15, 21 der Behandlung und Tag 30, 60 und 90 der Nachbeobachtung.
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Baseline, Tag 5, 10, 15, 21 der Behandlung und Tag 30, 60 und 90 der Nachbeobachtung.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Abweichung der Cytomegalovirus-Virämie, gemessen durch PCR, bestimmt in Plasmaproben.
Zeitfenster: Basal, Tag 5, 10, 15 und 21 der Behandlung und 30, 60 und 90 der Behandlung.
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Basal, Tag 5, 10, 15 und 21 der Behandlung und 30, 60 und 90 der Behandlung.
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Fläche unter der Kurve (AUC) von Ganciclovir nach Ganciclovir i.v. und Valganciclovir oral im Steady State.
Zeitfenster: Tag 5 (Ganciclovir i.v) und Tag 15 (Valganciclovir oral)
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Tag 5 (Ganciclovir i.v) und Tag 15 (Valganciclovir oral)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Salvador - Gil-Vernet, Medicine, Nephrology Department. Hospital Universitari of Bellvitge
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Viruserkrankungen
- Krankheitsattribute
- DNA-Virusinfektionen
- Herpesviridae-Infektionen
- Infektionen
- Übertragbare Krankheiten
- Cytomegalovirus-Infektionen
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Antivirale Mittel
- Inhibitoren der Nukleinsäuresynthese
- Enzym-Inhibitoren
- Valganciclovir
- Ganciclovir
- Ganciclovirtriphosphat
Andere Studien-ID-Nummern
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- VALGAN-03
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