Psychoedukation erreicht HCV-infizierte Methadon/Buprenorphin-substituierte Patienten in der antiviralen Standardbehandlung (Permit)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hauptziel:
- Beibehaltung der antiviralen Behandlung (Machbarkeit)
Sekundäre Ziele:
- Psychische Gesundheit Die psychische Gesundheit wird anhand der Symptom-Checkliste 90-R (SCL-90-R) überwacht. Als Indikator dient der Gesamtscore, der Global Severity Index (GSI). Bei einer Veränderung von weniger als 6 GSI-Punkten gilt die psychische Gesundheit als stabil, andernfalls gilt sie als verbessert (GSI - 6 Punkte) oder verschlechtert (GSI + 6 Punkte).
- Suchtverlauf Der Suchtverlauf unter antiviraler Behandlung wird anhand der Beibehaltung der Substitutionsbehandlung, der Einhaltung geplanter Besuche und des gleichzeitigen Konsums illegaler Drogen überwacht (Patientenakte, Urinanalyse).
- Anhaltende Virusreaktion (SVR) SVR, gemessen durch Polymerasekettenreaktion 6 Monate nach protokollgemäßer antiviraler Behandlung (ITT-Analyse).
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Frauen und Männer im Alter von 18 bis 70 Jahren
- Opiatabhängigkeit nach ICD-10
- Stabile Substitution (d. h. entweder die letzten 5 Termine einhalten oder Kriterien für die Take-Home-Aufgabe erfüllen)
- Nachweis von HCV mittels PCR
- Der Patient muss hinsichtlich der Hepatitis C therapienaiv sein (keine vorherigen Behandlungsversuche mit Interferon und/oder Ribavirin)
- Fähigkeit, das Studienprotokoll zu verstehen und zu befolgen
Kompensierte Lebererkrankung mit folgenden hämatologischen und biochemischen Mindestkriterien:
- Leukozyten ≥ 3.000/mm3
- Neutrophile Granulozyten ≥ 1.500/mm3
- Thrombozyten ≥ 90.000/mm3
- Direktes und indirektes Bilirubin im Normbereich (wenn nicht Faktoren, die nicht hepatitisbedingt sind, wie M. Meulengracht), stellen eine Erklärung für den Anstieg des indirekten Bilirubins dar; in diesen Fällen muss das indirekte Bilirubin unter 3,0 mg/dl liegen oder 51,3 µmol/l)
- Albumin im Normbereich
- Kreatinin im Normbereich
- TSH (Thyreotropin) im Normbereich des Testlabors
- Normaler Blutzuckerwert für Nicht-Diabetiker oder Hämoglobin A1c max. 8,5 % bei Diabetikern (induziert durch Pharmakotherapie und/oder Diätkontrollen). Bei Diabetikern ist eine Augenuntersuchung erforderlich.
- Hämoglobinwerte ≥ 12 mg/dl für Frauen und/oder ≥ 13 mg/dl für Männer
- ANA ≤ 1:160
- Bei Patienten mit Zirrhose oder Übergang zur Zirrhose: Ausschluss eines hepatozellulären Karzinoms
- Bereitschaft, während der Interferonbehandlung auf Alkohol zu verzichten.
- Negativer Schwangerschaftstest bei Patientinnen innerhalb von 24 Stunden vor der ersten Dosis
- Regelmäßige Bestätigung, dass sexuell aktive Frauen im gebärfähigen Alter und/oder sexuell aktive Männer während der Behandlung mit Interferon/Ribavirin zwei zuverlässige Verhütungsmethoden anwenden und sechs Monate danach eine Verhütungsmethode mit Barrierewirkung (z.B. Kondom, Diaphragma)
- Patientinnen dürfen während der Behandlung mit Interferon/Ribavirin nicht stillen.
Ausschlusskriterien:
- Dekompensierte Leberzirrhose (Child-Pugh B oder C)
- Hämochromatose
- Mangel an Alfa-1-Antitrypsin (homozygot - PIZZ)
- Morbus-Wilson
- positiver Nachweis von HBsAg, Anti-HIV- oder Anti-HAV-IgM-Antikörpern
- Autoimmunerkrankungen (z.B. Autoimmunhepatitis, Autoimmunerkrankung der Schilddrüse, rheumatoide Arthritis)
- Nierenversagen (Kreatinin > 1,5 mg/dl)
- Leber- oder Nierentransplantation
- Hyperlipidämie (Cholesterin > 1,5-fach über dem oberen Normwert)
- Klinisch manifestierte Gicht
- Schwere Herzinsuffizienz
- Schwere koronare Herzkrankheit
- Patienten mit Herzschrittmacher
- Schwere chronische Lungenerkrankungen (z.B. COPD)
- Schwere psychische Erkrankung, insbesondere schwere Depression
- Epilepsie
- Ösophagusvarizen in der Vorgeschichte
- Patient mit hohem Anämierisiko (z.B. Thalassämie)
- Retinopathie
- Schwere andere Krankheit
- Patienten, die die Studienbedingungen nicht einhalten können
- Männliche Partner schwangerer Frauen
- Aktueller Kinderwunsch / keine sichere Verhütung unter Therapie und bis einschließlich 6 Monate nach Studienende
- Teilnahme an einer klinischen Studie innerhalb der letzten 6 Monate
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: NON_RANDOMIZED
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: KEINER
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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EXPERIMENTAL: Psychoedukation
Die PE-Gruppensitzungen dauerten 60 Minuten und wurden unter ständiger Aufsicht durchgeführt. Das manuelle Programm war speziell auf (ehemalige) injizierende Drogenabhängige in HCV-Behandlung zugeschnitten und umfasste folgende Aspekte:
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Gruppentherapeutische Intervention mit 12 Sitzungen plus 5 Update-Sitzungen bei 24-wöchiger Therapiedauer und/oder 12 Sitzungen plus 10 Update-Sitzungen bei 48-wöchiger Therapiedauer Modul I: Verständnis, Ressourcen, Probleme und Lösungen schaffen Modul II: Informationen zu Hepatitis C Infektion Modul III: Informationen zur Behandlung Modul IV: Spezifische Informationen zu Depressionen und Entzugserscheinungen unter Interferon Die Sitzungen dauern mindestens 60 Minuten. Zeit, sollte einmal wöchentlich erfolgen. Die Gruppengröße sollte zwischen 6 und 12 Teilnehmern liegen. Die Gruppenleiter werden in der Durchführung der Psychoedukation geschult. |
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KEIN_EINGRIFF: Behandlung wie gewohnt
Die Kontrollgruppe erhielt keine Intervention.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Beibehaltung der antiviralen Behandlung (Machbarkeit)
Zeitfenster: innerhalb der ersten 24/48 Wochen
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innerhalb der ersten 24/48 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Psychologische Gesundheit
Zeitfenster: innerhalb der ersten 24/48 Wochen
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innerhalb der ersten 24/48 Wochen
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Medizinischer Prozess auf der Grundlage der Beibehaltung in der Substitutionsbehandlung
Zeitfenster: innerhalb der ersten 24/48 Wochen
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innerhalb der ersten 24/48 Wochen
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Permanente Virenunterdrückung
Zeitfenster: innerhalb der ersten 24/48 Wochen
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innerhalb der ersten 24/48 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Jörg Gölz, MD, Praxiszentrum Kaiserdamm
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Psychische Störungen
- Chemisch induzierte Störungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- RNA-Virusinfektionen
- Viruserkrankungen
- Infektionen
- Durch Blut übertragene Infektionen
- Übertragbare Krankheiten
- Leberkrankheiten
- Flaviviridae-Infektionen
- Hepatitis, viral, menschlich
- Substanzbezogene Störungen
- Drogenmissbrauch, intravenös
- Hepatitis
- Hepatitis C
- Hepatitis, chronisch
- Hepatitis C, chronisch
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- CIAR-PERMIT
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