Prävention von hypertrophen Narben oder Keloiden (RCT)

Patienten, die sich in unserem Krankenhaus einer gynäkologischen Operation mit quer verlaufenden Unterbauchwunden und einer Herz-Kreislauf-Operation mit medianen Sternotomiewunden unterziehen, werden untersucht. Diejenigen, die Diabetes, Chemotherapie, Strahlentherapie und eine bekannte Allergie gegen Silikon in der Vorgeschichte haben oder haben werden, werden ausgeschlossen. Insgesamt werden etwa 75 Patienten rekrutiert. Die Wunde jedes Patienten wird in zwei Hälften geteilt. Auf eine Hälfte, die zufällig bestimmt wird, wird ein Testverband aufgebracht, auf die andere Hälfte ein anderer Testverband. Die insgesamt 75 Patienten werden somit in 3 Gruppen zu je 25 Patienten eingeteilt. Eine Gruppe vergleicht die Wirksamkeit zwischen Silikongel und Silikonfolie, die zweite Gruppe zwischen Silikonfolie und Papierband und die dritte Gruppe zwischen Silikongel und Papierband. Die Verbände werden eine Woche nach der Operation und mindestens 12 Stunden täglich bis 3 Monate nach der Operation angelegt. Alle Patienten werden nach 4 Wochen, 8 Wochen, 12 Wochen, 6 Monaten und 12 Monaten nachuntersucht. Es werden drei Ergebnisdomänen gemessen. Einer davon ist das Aussehen der Narben, das mit der Vancouver-Skala bewertet wird, die sich als zuverlässige Skala erwiesen hat.34 35 Bei der Bewertung mit der Vancouver-Skala werden standardisierte Fotos der Narben in einem standardisierten Fotostudio mit einer einzigen hochauflösenden Digitalkamera bei standardisierten Lichtverhältnissen und in einem festen Abstand aufgenommen, da jeder Unterschied in den fotografischen Bedingungen einen Unterschied macht Vancouver punktet. Die anderen beiden Domänen sind Schmerzen und Juckreiz der Narben, die mit Visual Analog Ratings (VAR) bewertet werden. Schmerzen und Juckreiz sind sehr subjektiv, daher sollte die Bewertungsmethode für unsere Patienten sehr einfach zu verstehen und anwendbar sein, und deshalb haben wir uns für VAR als Instrument entschieden.