Dosisintensivierungsstudie bei refraktären Keimzelltumoren mit Rückfall und schlechter Prognose (TICE)
Phase-II-Studie zur Dosisintensivierung bei refraktären Keimzelltumoren mit Rückfall und schlechter Prognose. TICE-Protokoll: Paclitaxel und Ifosfamid, gefolgt von Carboplatin- und Etoposid-Intensivierung mit individueller Carboplatin-Dosisanpassung.
Nicht randomisierte, multizentrische, nationale Phase-II-Studie zur Abschätzung der Wirksamkeit eines Intensivierungsprotokolls bei Patienten mit refraktären Keimzelltumoren mit Rückfall und schlechter Prognose.
Die Behandlung besteht aus zwei Intensivierungszyklen mit Paclitaxel und Ifosfamid, gefolgt von drei hochdosierten Zyklen mit Carboplatin und Etoposid. Der Punkt ist die individuelle Carboplatin-Anpassung, um die Variabilität zwischen den einzelnen Patienten zu berücksichtigen.
Diese Anpassung ermöglicht es, die Plasmaexposition jedes Patienten zu kontrollieren, um sowohl inakzeptable Toxizitäten (z. B. Ohrtoxizität) als auch eine geringe Exposition zu vermeiden, wodurch der Nutzen dieses Hochdosisprotokolls verloren geht.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Angers, Frankreich, 49933
- Centre Paul Papin
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Bordeaux, Frankreich, 33076
- Institut Bergonie
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Bordeaux, Frankreich, 33075
- Hôpital St André
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Clermont-Ferrand, Frankreich, 63003
- CHU
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Lyon, Frankreich, 69373
- Centre Léon Bérard
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Marseille, Frankreich, 13273
- Institut Paoli Calmette
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Montpellier, Frankreich, 34298
- Institut Val d'aurelle
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Nice, Frankreich, 06050
- Centre Antoine Lacassagne
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Paris, Frankreich, 75970
- Hôpital Tenon
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Strasbourg, Frankreich, 67091
- CHU
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Toulouse, Frankreich, 31052
- Institut Claudius Regaud
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Villejuif, Frankreich, 94805
- Institut Gustave Roussy
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Keimzelltumoren jeglicher Histologie (TGNS oder Séminom: TGS), deren Ursprung gonadisch, extragonadisch, retroperitoneal oder primitiv mediastinal ist
- Alter >= 18 Jahre alt
- Histologisch bestätigter Keimzelltumor (TGS) oder Biomarkerrate, die es ermöglicht, einen Keimzelltumor ohne Histologie zu diagnostizieren (TGNS)
Rückfall oder Progression mit schlechter Prognose in der 1. Behandlungslinie: Eines dieser Kriterien gilt Punkt 4:
Fortschreiten nach unvollständigem klinischem Ansprechen (stabile Erkrankung) auf eine Chemotherapie auf Cisplatin-Basis; Biomarker-Progression 4 Wochen nach Verabreichung des letzten Chemotherapiezyklus; Fortschreiten während der ersten Behandlungslinie ohne Erhalt einer zumindest stabilen Erkrankung; primitiver mediastinaler Ursprung beim ersten Rückfall.
- TGNS oder TGS im Rückfall nach 2 Behandlungslinien
Krankheitsverlauf (vorherige Punkte 4 oder 5) dokumentiert durch:
Anstieg der Biomarker des Tumors (AFP und/oder HCG) Wenn nein, ist eine Biopsie erforderlich, um das Vorhandensein aktiver Tumorzellen zu bestätigen
- ECOG-Leistungsstatus 0-2
Biologische Funktion:
Neutrophile >= 1500/mm3, Blutplättchen >= 150.000/mm3; normales Kreatinin (oder Clearance >= 50 ml/min); SGOT, SGPT <= 2,5 N (oder 5 N bei Lebermetastasen), Bilirubin < 1,5 N
- Herzfunktionen (FEV >= 50 %), Atmungsfunktionen, neurologische Funktionen, die mit der Verabreichung einer Hochdosis-Chemotherapie vereinbar sind
- Fehlen vorheriger Intensivierung
- Patienteninformationen und Unterschrift der Einverständniserklärung
- HIV- und B- und C-Hepatitis-negative Serologien
- Negativer Schwangerschaftstest für Frauen mit reproduktivem Potenzial und angemessener Empfängnisverhütung vor Studieneintritt
- Patient, der dem Sozialversicherungssystem angeschlossen ist
Ausschlusskriterien:
- Patienten, deren Rezidivdiagnose nicht durch eine anatomopathologische Untersuchung oder durch einen Anstieg der Tumormarker bestätigt wurde
- Primitive enzephalische Keimzelltumoren
- Keimzelltumoren im Rezidiv mit günstigen Faktoren für das Ansprechen auf die konventionelle Chemotherapie (RC nachhaltig nach Cisplatin): vorheriges cRC oder unvollständiges klinisches Ansprechen, aber mit Normalisierung der Marker und testikulären Ursprungs
- Wachsende Teratomläsionen
- Patienten mit HIV-Infektion, Hepatitis B und C
- Patienten mit symptomatischen Hirnmetastasen trotz angemessener Kortikosteroidbehandlung
- Assoziierte Pathologie kann verhindern, dass der Patient eine Behandlung erhält, Kreatinin-Clearance ≤ 50 ml / min (berechnet von Cockcroft-Gault)
- FEV < 50 %
- Vorgeschichte von Krebs (außer Basalzellepitheliom-Hautkrebs) in den 3 Jahren vor dem Eintritt in die Studie
- Patient, der bereits in eine andere klinische Studie mit einem experimentellen Molekül eingeschlossen wurde
- Schwangere oder stillende Frauen
- Personen ohne Freiheit oder unter Vormundschaft,
- Geografische, soziale oder psychologische Bedingungen, die die Einhaltung des Protokolls nicht zulassen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Rate des vollständigen Ansprechens (durch Chemotherapie oder Chemotherapie + Operation), pathologische Rate des vollständigen Ansprechens.
Zeitfenster: 6 Monate
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6 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Toxizität
Zeitfenster: 6 Monate
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6 Monate
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Progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: 8 Jahre
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8 Jahre
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Zeit zum Fortschritt
Zeitfenster: 8 Jahre
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8 Jahre
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Es sollte ein prädiktiver Wert für Cystatin C als Biomarker der Nierenfunktion gefunden werden, um neben folgenden Plasmakonzentrationen eine Anpassung der Carboplatin-Dosis im TICE-Protokoll zu vermeiden.
Zeitfenster: 4 Jahre
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4 Jahre
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Etoposid-Pharmakokinetik (insbesondere interindividuelle Schwankungen der Etoposid-Plasmakonzentrationen AUC bei solchen Patienten
Zeitfenster: 4 Jahre
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4 Jahre
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Genetische Polymorphismen, die an Ansprech- und Sicherheitsbehandlungen beteiligt sind
Zeitfenster: 4 Jahre
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4 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Christine CHEVREAU, MD, Institut Claudius Regaud
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
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- 08 GENH 06
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