Dosisintensiveringsundersøgelse i refraktære kimcelletumorer med tilbagefald og dårlig prognose (TICE)
Dosisintensivering fase II undersøgelse i refraktære kimcelletumorer med tilbagefald og dårlig prognose. TICE-protokol: Paclitaxel og Ifosfamid efterfulgt af carboplatin og etoposid-intensivering med individuel justering af carboplatin-dosis.
Ikke randomiseret, multicentrisk, national fase II-undersøgelse, der estimerer effektiviteten af en intensiveringsprotokol hos patienter med refraktære kimcelletumorer med tilbagefald og dårlig prognose.
Behandlingen består af to Paclitaxel- og Ifosfamid-intensiveringscyklusser efterfulgt af tre højdosis-cyklusser af Carboplatin og Etoposid. Pointen er den individuelle Carboplatin-justering for at tage højde for interindividuelle patienters variabilitet.
Denne tilpasning gør det muligt at kontrollere hver patient plasmaeksponering for at undgå både uacceptable toksiciteter (såsom øretoksicitet) og en lav eksponering, der mister fordelen ved denne højdosisprotokol.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Angers, Frankrig, 49933
- Centre Paul Papin
-
Bordeaux, Frankrig, 33076
- Institut Bergonie
-
Bordeaux, Frankrig, 33075
- Hôpital St André
-
Clermont-Ferrand, Frankrig, 63003
- CHU
-
Lyon, Frankrig, 69373
- Centre Léon Bérard
-
Marseille, Frankrig, 13273
- Institut Paoli Calmette
-
Montpellier, Frankrig, 34298
- Institut Val d'aurelle
-
Nice, Frankrig, 06050
- Centre Antoine Lacassagne
-
Paris, Frankrig, 75970
- Hôpital Tenon
-
Strasbourg, Frankrig, 67091
- CHU
-
Toulouse, Frankrig, 31052
- Institut Claudius Regaud
-
Villejuif, Frankrig, 94805
- Institut Gustave Roussy
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kimcelletumorer uanset histologi (TGNS eller séminoma: TGS), hvis oprindelse er gonadisk, ekstragonadisk, retro-peritoneal eller primitiv mediastinal
- Alder >= 18 år
- Histologisk bekræftet kimcelletumor (TGS) eller biomarkørhastighed, der gør det muligt at diagnosticere kimcelletumor uden histologi (TGNS)
Tilbagefald eller progression med dårlig prognose i 1. behandlingslinje: Et af disse kriterier gyldigt punkt 4:
progression efter ufuldstændig klinisk respons (stabil sygdom) på en cisplatin-baseret kemoterapi; biomarkørprogression 4 uger efter den sidste indgivelse af kemoterapicyklus; progression under den første behandlingslinje uden opnåelse af mindst stabil sygdom; primitiv mediastinal oprindelse i første tilbagefald.
- TGNS eller TGS i tilbagefald efter 2 behandlingslinjer
Sygdomsprogression (tidligere punkt 4 eller 5) dokumenteret af:
tumorers biomarkører stiger (AFP og/eller HCG), hvis nej, er en biopsi nødvendig for at bekræfte tilstedeværelsen af tumorens aktive celler
- ECOG Performance status 0-2
Biologisk funktion:
Neutrofiler >= 1500/mm3, blodplader >= 150.000/mm3; normal kreatinin (eller clearance >= 50 ml/min); SGOT, SGPT <= 2,5N (eller 5N hvis levermetastaser), Bilirubin < 1,5N
- Hjertefunktioner (FEV >= 50%), åndedrætsfunktioner, neurologiske funktioner kompatible med højdosis kemoterapiadministration
- Fravær af tidligere intensivering
- Patientinformation og underskrift af informeret samtykke
- HIV og B og C hepatitis negative serologier
- Negativ graviditetstest for kvinder med reproduktionspotentiale og tilstrækkelig prævention før studiestart
- Patient tilknyttet socialsikringssystemet
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, hvis diagnose af tilbagefald ikke blev bekræftet ved en anatomopatologisk undersøgelse eller ved en stigning i tumormarkører
- Primitive encefaliske kimcelletumorer
- Kimcelletumorer i tilbagefald med gunstige faktorer for behandlingsrespons på konventionel kemoterapi (RC holdbar efter Cisplatin): tidligere cRC eller ufuldstændig klinisk respons, men med normalisering af markører og testikel oprindelse
- Voksende Teratoma læsioner
- Patienter med HIV-infektion, hepatitis B og C
- Patienter med symptomgivende hjernemetastaser på trods af passende kortikosteroidbehandling
- Associeret patologi kan forhindre patienten i at modtage behandling, kreatininclearance ≤ 50 ml/min (beregnet af Cockcroft-Gault)
- FEV <50 %
- Anamnese med kræft (undtagen basalcelleepitheliom hudkræft) i de 3 år forud for optagelsen i forsøget
- Patient allerede inkluderet i et andet klinisk forsøg, der involverer et eksperimentelt molekyle
- Gravide eller ammende kvinder
- Personer uden frihed eller under værgemål,
- Geografiske, sociale eller psykologiske forhold, der ikke tillader overholdelse af protokollen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Komplet responsrate (ved kemoterapi eller kemoterapi + kirurgi), patologisk komplet responsrate.
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Toksicitet
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: 8 år
|
8 år
|
|
Tid til progression
Tidsramme: 8 år
|
8 år
|
|
For at finde en prædiktiv værdi for Cystatin C som en biomarkør for nyrefunktion for at undgå næste til at følge plasmakoncentrationer for at tilpasse Carboplatin-dosis i TICE-protokollen.
Tidsramme: 4 år
|
4 år
|
|
Etoposid farmakokinetik (især interindividuel variation af plasmakoncentrationer af etoposid AUC hos sådanne patienter
Tidsramme: 4 år
|
4 år
|
|
Genetiske polymorfier involveret i respons- og sikkerhedsbehandlinger
Tidsramme: 4 år
|
4 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Christine CHEVREAU, MD, Institut Claudius Regaud
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Neoplasmer
- Sygdomsegenskaber
- Neoplasmer efter histologisk type
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tilbagevenden
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Organiske kemikalier
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Undersøgelsesteknikker
- Terapeutik
- Kliniske laboratorieteknikker
- Cytologiske teknikker
- Kulbrinter
- Cycloparaffiner
- Kulbrinter, alicyklisk
- Kulbrinter, cyklisk
- Terpenes
- Kulhydrater
- Podophyllotoxin
- Tetrahydronaphthalenes
- Naphthalenes
- Polycykliske aromatiske kulbrinter
- Kulbrinter, aromatisk
- Polycykliske forbindelser
- Glukosider
- Glycosider
- Koordinationskomplekser
- Taxoider
- Cyclodecanes
- Diterpenes
- Fosforamid -sennep
- Nitrogen sennepsforbindelser
- Sennepsforbindelser
- Kulbrinter, halogeneret
- Phosphoramider
- Organophosphorforbindelser
- Biologisk terapi
- Fjernelse af blodkomponent
- Celleseparation
- Oxaziner
- Cyclophosphamid
- Etoposid
- Carboplatin
- Paclitaxel
- Ifosfamid
- Cytaferese
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 08 GENH 06
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .