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High Dose Rituximab for Initial Treatment of Indolent B-Cell Lymphomas

9. Mai 2017 aktualisiert von: Jeremy Abramson, MD, Massachusetts General Hospital

Phase II Trial of Increased Dose Rituximab Plus Maintenance Rituximab for Initial Systemic Treatment of Indolent B-Cell Lymphomas

The purpose of this clinical trial is to see if increased doses of rituximab are safe and effective for the initial treatment of indolent B-cell lymphomas. Rituximab (Rituxan) is a type of drug called an "antibody" that specifically targets B-cell lymphoma cells, and is approved by the FDA for the treatment of indolent B-cell non-hodgkin lymphomas and certain other types of non-hodgkin lymphomas. Standard doses currently used may not be achieving maximal efficacy. Higher doses have been shown to be safe in other clinical trials, and may offer superior efficacy to the current standard dose. This trial also employs intermittent maintenance doses of rituximab at the standard dose, which has been shown to prolong remissions and survival in patients with relapsed indolent B-cell lymphomas. This trial is designed to show that higher dose rituximab plus maintenance rituximab can achieve similarly good results to chemotherapy approaches, but without chemotherapy-related toxicity.

Studienübersicht

Status

Status

Zeigt den aktuellen Rekrutierungsstatus oder den erweiterten Zugriffsstatus an.
Abgeschlossen

Bedingungen

Bedingungen

Die Krankheit, Störung, das Syndrom, die Krankheit oder die Verletzung, die untersucht wird. Auf ClinicalTrials.gov können die Bedingungen auch andere gesundheitsbezogene Themen wie Lebensdauer, Lebensqualität und Gesundheitsrisiken umfassen.

Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.

Detaillierte Beschreibung

  • All participants will receive increased-dose rituximab through a vein in the arm once a week for 4 weeks (on Days 1, 8, 15, and 22 of the initial 28-day study cycle). This first cycle of study treatment is called the Induction Phase. If the participant responds well to the Induction Phase, they then may continue to the Maintenance Therapy Phase, where they will receive a lower dose of rituximab once every three months for up to 2 years.
  • During the Induction Phase, the following procedures will take place before the participant receives each dose of rituximab: medical review, physical exam, performance status, and ECG. Blood tests will be drawn about 30-60 minutes after the first dose of rituximab on Day 1. Samples will be drawn immediately before each dose and again 30-60 minutes after each dose on Days 1, 8, 15 and 22.
  • During the Maintenance Therapy Phase, the following procedures will take place before the participant receives each dose of rituximab: medical review, physical exam, performance status, ECG, blood tests and response assessments by CT scan.

Studientyp

Studientyp

Beschreibt die Art einer klinischen Studie. Zu den Studientypen gehören Interventionsstudien (auch klinische Studien genannt), Beobachtungsstudien (einschließlich Patientenregister) und erweiterter Zugang.
Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

Einschreibung

Die Anzahl der Teilnehmer an einer klinischen Studie. Die „erwartete“ Einschreibung ist die Zielzahl an Teilnehmern, die die Forscher für die Studie benötigen.
40

Phase

Phase

Das Stadium einer klinischen Studie, in der ein Medikament oder ein biologisches Produkt untersucht wird, basierend auf Definitionen, die von der U.S. Food and Drug Administration (FDA) entwickelt wurden. Die Phase richtet sich nach dem Ziel der Studie, der Anzahl der Teilnehmer und anderen Merkmalen. Es gibt fünf Phasen: Frühe Phase 1 (früher als Phase 0 aufgeführt), Phase 1, Phase 2, Phase 3 und Phase 4. Nicht zutreffend wird verwendet, um Studien ohne von der FDA definierte Phasen zu beschreiben, einschließlich Studien zu Geräten oder Verhaltensinterventionen.
  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Vereinigte Staaten
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02115
        • Dana-Farber Cancer Institute
      • Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Zulassungskriterien

Die wichtigsten Voraussetzungen, die Personen erfüllen müssen, die an einer klinischen Studie teilnehmen möchten, bzw. welche Eigenschaften sie mitbringen müssen. Auswahlkriterien bestehen sowohl aus Einschlusskriterien (die erforderlich sind, damit eine Person an der Studie teilnehmen kann) als auch aus Ausschlusskriterien (die eine Person an der Teilnahme hindern). Arten von Zulassungskriterien umfassen, ob eine Studie gesunde Freiwillige akzeptiert, Alters- oder Altersgruppenanforderungen hat oder durch das Geschlecht begrenzt ist.

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Inclusion Criteria:

  • Indolent B-Cell NHL of the following histologies:

    1. Follicular lymphoma (grades 1-3A);

    2. marginal zone lymphoma (extranodal, nodal or splenic):

      • Extranodal marginal zone lymphomas (MALT lymphomas) may not be candidates for cure with antibiotics or local radiotherapy. Patients who have failed antibiotics or local therapy are eligible for the protocol as long as they have measurable disease and are naive to chemotherapy and monoclonal antibody;
      • splenic marginal zone lymphoma patients may have received prior splenectomy as long as they have measureable disease and are naive to chemotherapy and monoclonal antibody therapy;
    3. Small lymphocytic lymphoma (must have less than 5000 circulating clonal B-lymphocytes);
    4. Indolent CD20+ B-cell lymphoma not otherwise specified with CD20+ expression
  • Measurable disease, defined as at least one lesion that can be accurately measured in at least one dimension (longest diameter to be recorded) as 20mm or greater with conventional techniques or as 10mm or greater with spiral CT scan
  • No previous chemotherapy, antibody therapy or radioimmunotherapy for NHL. Patients previously treated with external bean radiation alone, surgery, or with antibiotics are eligible
  • 18 years of age or older
  • Life expectancy of greater than 3 months
  • ECOG performance status of 2 or less
  • Adequate bone marrow function
  • Use of adequate contraception

Exclusion Criteria:

  • Prior chemotherapy, monoclonal antibody therapy or radioimmunotherapy for lymphoma
  • Receiving any other investigational agent
  • Known brain metastases
  • History of allergic reactions attributed to compounds of similar chemical or biologic composition to rituximab
  • HIV positivity
  • Active hepatitis B infection
  • Candidate for curative radiotherapy, unless radiation therapy is considered too toxic (as in abdominal disease), or is refused by the patient
  • NYHA Classification III or IV disease
  • Uncontrolled intercurrent illness including, but not limited to ongoing or active infection that is not optimally treated with antibiotics, unstable angina pectoris, or psychiatric illness/social situations that would limit compliance with study requirements
  • Pregnant women

  • Individuals with a history of a different malignancy except for the following circumstances:

    1. disease-free for at least 1 year and are deemed by the investigator to be at low risk for recurrence of that malignancy;
    2. localized prostate cancer, prostate cancer with elevated PSA but no measurable disease on CT scans or bone scan, cervical cancer in situ; and
    3. non-melanoma skin cancers

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm

Teilnehmergruppe / Arm

Eine Gruppe oder Untergruppe von Teilnehmern an einer klinischen Studie, die gemäß dem Protokoll der Studie eine bestimmte Intervention/Behandlung oder keine Intervention erhält.
Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.
Sonstiges: rituximab
single-arm, open-label, interventional
Arzneimittel: rituximab
Increased dose (750 mg/m2) intravenously for 4 weekly doses followed by maintenance dosing once every three months for up to 2 years. Maintenance dose is standard (375 mg/m2).
Andere Namen:
  • Rituxan

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Primäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie die geplante Ergebnismessung, die für die Bewertung der Wirkung einer Intervention/Behandlung am wichtigsten ist. Die meisten klinischen Studien haben einen primären Endpunkt, aber einige haben mehr als einen.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Determine Complete Response Rate (CRR) of Increased Dose Rituximab in Indolent B-cell Lymphomas
Zeitfenster: after a median number of 8 maintenance cycles, up to 24 weeks

CR requires all of the following:

  1. Regression to normal size on CT (≤ 1.5 cm in their greatest transverse diameter for nodes ≥ 1.5 cm before therapy). Previously involved nodes that were 1.1 to 1.5 cm in their greatest transverse diameter before treatment must have decreased to <1 cm in their greatest transverse diameter after treatment, or by more than 75% in the sum of the products of the greatest diameters (SPD).
  2. The spleen, if considered to be enlarged before therapy on the basis of a CT scan, must have regressed in size and must not be palpable on physical examination.
  3. If bone marrow is known to be involved at the beginning, then repeat biopsy documents clearance
after a median number of 8 maintenance cycles, up to 24 weeks

Sekundäre Ergebnismessungen

Sekundäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie ein geplantes Ergebnismaß, das nicht so wichtig ist wie das primäre Ergebnismaß für die Bewertung der Wirkung einer Intervention, aber dennoch von Interesse ist. Die meisten klinischen Studien haben mehr als einen sekundären Endpunkt.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Overall Response Rate (ORR)
Zeitfenster: after a median number of 8 maintenance cycles, up to 24 weeks

Complete Response (CR): see definition in primary outcome

Partial Response (PR):

  1. ≥50% decrease in SPD of up to 6 largest dominant masses
  2. No new sites of disease or increase in the size of the other nodes, liver, or spleen.
  3. Splenic and hepatic nodules must regress by at least 50% in the SPD.

Overall Response (OR) = CR + PR.
after a median number of 8 maintenance cycles, up to 24 weeks
Progression-free Survival (PFS)
Zeitfenster: 5 years

Progressive Disease (PD) or Relapsed Disease (RD):

  1. Appearance of a new lesion(s) > 1.5 cm in any axis, ≥ 50% increase in SPD of more than one node, or ≥50% increase in longest diameter of a previously identified node > 1 cm in short axis.
  2. >50% increase from nadir in the SPD of any previous lesions PFS is number of participants who have not died or had PD or RD.
5 years
Incidence of Severity of Infusion Reactions, Infections and Neutropenia
Zeitfenster: 24 months
Toxicity grades: 1 = mild, 2 = moderate, 3 = severe, 4 = life-threatening
24 months

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Sponsor

Die Organisation oder Person, die die Studie initiiert und die Autorität und Kontrolle über die Studie hat.
Massachusetts General Hospital

Mitarbeiter

Mitarbeiter

Eine andere Organisation als der Sponsor, die eine klinische Studie unterstützt. Diese Unterstützung kann Aktivitäten im Zusammenhang mit Finanzierung, Design, Implementierung, Datenanalyse oder Berichterstattung umfassen.
Dana-Farber Cancer Institute
Genentech, Inc.
Brigham and Women's Hospital

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

Studienbeginn

Das tatsächliche Datum, an dem der erste Teilnehmer in eine klinische Studie aufgenommen wurde. Das „voraussichtliche“ Studienstartdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Studienstartdatum sein wird.
1. Juli 2009

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

Primärer Abschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention erhalten hat, um endgültige Daten für das primäre Ergebnis zu sammeln. Ob die klinische Studie protokollgemäß endete oder beendet wurde, hat keinen Einfluss auf dieses Datum. Bei klinischen Studien mit mehr als einem primären Ergebnismaß mit unterschiedlichen Abschlussdaten bezieht sich dieser Begriff auf das Datum, an dem die Datenerhebung für alle primären Ergebnismaße abgeschlossen ist. Das „erwartete“ primäre Abschlussdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das primäre Abschlussdatum für die Studie sein wird.
1. Oktober 2010

Studienabschluss (Tatsächlich)

Studienabschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer an einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention/Behandlung erhielt, um endgültige Daten für die primären Ergebnismaße, sekundären Ergebnismaße und Nebenwirkungen zu sammeln (d. h. der letzte Besuch des letzten Teilnehmers). Das „voraussichtliche“ Abschlussdatum der Studie ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Abschlussdatum der Studie sein wird.
1. August 2015

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

Zuerst eingereicht

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht bei ClinicalTrials.gov eingereicht hat. Zwischen dem Datum der ersten Einreichung und der Verfügbarkeit des Datensatzes auf ClinicalTrials.gov (dem ersten veröffentlichten Datum) liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
6. Mai 2009

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht einreicht, der den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) entspricht. Der Sponsor oder Prüfer muss möglicherweise einen Studienbericht ein- oder mehrmals überarbeiten und einreichen, bevor die QC-Überprüfungskriterien von NLM erfüllt sind. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
7. Mai 2009

Zuerst gepostet (Schätzen)

Zuerst gepostet

Das Datum, an dem der Studienbericht zum ersten Mal auf ClinicalTrials.gov verfügbar war, nachdem die Qualitätskontrolle (QC) der National Library of Medicine (NLM) abgeschlossen wurde. Zwischen dem Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer den Studienbericht eingereicht hat, und dem ersten veröffentlichten Datum liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
8. Mai 2009

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

Letztes Update gepostet

Das letzte Datum, an dem Änderungen an einem Studienbericht auf ClinicalTrials.gov verfügbar gemacht wurden. Es kann eine Verzögerung zwischen der Übermittlung der Änderungen an ClinicalTrials.gov durch den Sponsor oder Prüfer der Studie (Datum der letzten eingereichten Aktualisierung) und dem Datum der letzten Veröffentlichung der Aktualisierung geben.
9. Juni 2017

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer Änderungen an einem Studienbericht eingereicht hat, die mit den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) übereinstimmen. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
9. Mai 2017

Zuletzt verifiziert

Zuletzt verifiziert

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer die Informationen über eine klinische Studie auf ClinicalTrials.gov als richtig und aktuell bestätigt hat. Wenn eine Studie den Rekrutierungsstatus Recruiting hat; noch keine Rekrutierung; oder aktiv, keine Rekrutierung wurde innerhalb der letzten 2 Jahre nicht bestätigt, der Rekrutierungsstatus der Studie wird als unbekannt angezeigt.
1. Mai 2017

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Identifikatoren oder ID-Nummern als die NCT-Nummer, die einer klinischen Studie vom Sponsor der Studie, Geldgebern oder anderen zugewiesen werden. Diese Nummern können eindeutige Kennungen von anderen Studienregistern und Zuschussnummern der National Institutes of Health enthalten.
  • 09-054

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