Sustained Virological Response (SVR) auf die antivirale Behandlung von Lebertransplantationsempfängern mit rezidivierender Hepatitis C (SUSTAIN)
Eine multizentrische, randomisierte, offene, kontrollierte Studie zum Vergleich des anhaltenden virologischen Ansprechens während der Behandlung mit Neoral oder Tacrolimus bei Empfängern von Erhaltungs-Lebertransplantationen, die wegen rezidivierender Hepatitis C mit pegyliertem Interferon und Ribavirin behandelt wurden
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Bruxelles, Belgien, 1070
- Novartis Investigative Site
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CE
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Fortaleza, CE, Brasilien, 60430-270
- Novartis Investigative Site
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SP
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São Paulo, SP, Brasilien, 04023-900
- Novartis Investigative Site
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Frankfurt, Deutschland, 60590
- Novartis Investigative Site
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Hamburg, Deutschland, 20246
- Novartis Investigative Site
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Mainz, Deutschland, 55131
- Novartis Investigative Site
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Muenchen, Deutschland, 81377
- Novartis Investigative Site
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Creteil, Frankreich, 94000
- Novartis Investigative Site
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Lyon Cedex 04, Frankreich, 69317
- Novartis Investigative Site
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Montpellier, Frankreich, 34295
- Novartis Investigative Site
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Paris, Frankreich, 75012
- Novartis Investigative Site
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Toulouse Cedex 4, Frankreich, 31054
- Novartis Investigative Site
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Villejuif, Frankreich, 94800
- Novartis Investigative Site
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BO
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Bologna, BO, Italien, 40138
- Novartis Investigative Site
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PD
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Padova, PD, Italien, 35128
- Novartis Investigative Site
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UD
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Udine, UD, Italien, 33100
- Novartis Investigative Site
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Alberta
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Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 2B7
- Novartis Investigative Site
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 1M9
- Novartis Investigative Site
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Manitoba
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Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3E 0W3
- Novartis Investigative Site
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Ontario
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London, Ontario, Kanada, N6A 4G5
- Novartis Investigative Site
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Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2C4
- Novartis Investigative Site
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Bogotá, Kolumbien
- Novartis Investigative Site
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Cundinamarca
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Bogotá, Cundinamarca, Kolumbien, 110111
- Novartis Investigative Site
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Korea
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Seoul, Korea, Korea, Republik von, 137-701
- Novartis Investigative Site
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Seoul, Korea, Korea, Republik von, 120-752
- Novartis Investigative Site
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Seoul, Korea, Korea, Republik von, 110 744
- Novartis Investigative Site
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Seoul, Korea, Korea, Republik von, 135-710
- Novartis Investigative Site
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Moscow, Russische Föderation, 123182
- Novartis Investigative Site
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Moscow, Russische Föderation, 129010
- Novartis Investigative Site
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Zurich, Schweiz, 8091
- Novartis Investigative Site
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Asturias
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Oviedo, Asturias, Spanien, 33006
- Novartis Investigative Site
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Castilla y Leon
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Valladolid, Castilla y Leon, Spanien, 47012
- Novartis Investigative Site
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Catalunya
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Barcelona, Catalunya, Spanien, 08035
- Novartis Investigative Site
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Barcelona, Catalunya, Spanien, 08036
- Novartis Investigative Site
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Galicia
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Santiago de Compostela, Galicia, Spanien, 15706
- Novartis Investigative Site
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Vereinigte Staaten, 85054
- Novartis Investigative Site
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California
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Palo Alto, California, Vereinigte Staaten, 95128
- Novartis Investigative Site
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San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94143-2205
- Novartis Investigative Site
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Florida
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Gainesville, Florida, Vereinigte Staaten, 32610
- Novartis Investigative Site
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27599-7211
- Novartis Investigative Site
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Oklahoma
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Oklahoma City, Oklahoma, Vereinigte Staaten, 73112
- Novartis Investigative Site
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Texas
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Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- Novartis Investigative Site
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Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030-2400
- Novartis Investigative Site
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Wisconsin
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Madison, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53792
- Novartis Investigative Site
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Birmingham, Vereinigtes Königreich, B15 2TT
- Novartis Investigative Site
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Lebertransplantation, die mindestens 6 Monate und bis zu 5 Jahre vor der Randomisierung und aufgrund einer HCV-Zirrhose durchgeführt wurde, mit oder ohne hepatozelluläres Karzinom (HCC) vor der Transplantation gemäß den Milan- oder UCSF-Kriterien
- Immunsuppressives Regime basierend auf Tacrolimus b.i.d.- (zweimal oder einmal täglich) für mindestens 6 Monate vor der Randomisierung
- Diagnose einer Infektion mit HCV-Genotyp 1 oder 4 vor der Transplantation, bestätigt beim Screening
- Indikation zur Behandlung mit Peg-IFN und Ribavirin aufgrund des histologischen Nachweises einer chronischen HCV-Infektion, definiert als Fibrosestadium gleich oder größer als 1 unter Verwendung des Ishak-Knodell-Scoring-Systems (IK ≥ 1) in einer beim Screening durchgeführten Leberbiopsie oder bis zu 4 Monate vor der Randomisierung.
Ausschlusskriterien:
- Serumkreatinin > 150 μmol/L (1,6 7 mg/dL) oder eGFR < 50 ml/min (4-variable Modification of Diet in Renal Disease [MDRD Cockcroft-Gault formula])
- Empfänger von Multiorgantransplantationen
- Aktuelle Episode einer mit Steroiden behandelten akuten Abstoßung (AR) innerhalb von 3 Monaten vor der Randomisierung oder > 1 Episode einer mit Steroiden behandelten AR in den letzten 6 Monaten oder eine beliebige Anzahl von Steroid-resistenten AR-Episoden in den letzten 6 Monaten, einschließlich Nachweis von chronische Abstoßung oder Duktopenie
- Nachweis von Zuständen, die eine andere Transplantat-Dysfunktion als eine HCV-Infektion verursachen könnten
- Patienten mit Anzeichen einer dekompensierten Lebererkrankung, definiert als Vorhandensein von Aszites, Varizenblutung, Enzephalopathie oder verschlechterter synthetischer Leberfunktion (Albumin < 3,5 g/dl oder direktes Gesamtbilirubin > 1,5 mg/dl oder INR > 1,5)
- Co-Infektion mit HIV oder Hepatitis B (definiert als HBsAg-positiv) beim Screening
- Verwendung von mTOR-Inhibitoren (Everolimus oder Sirolimus) in den 6 Monaten vor dem Screening
- Antivirale Behandlung für HCV, die jederzeit nach einer Lebertransplantation verabreicht wird
- Patienten, die Kortikosteroide in Tagesdosen von mehr als 5 mg/Tag erhalten
- Patienten mit fibrosierender cholestatischer Hepatitis
- Patienten mit aktueller Diagnose bösartiger Erkrankungen, einschließlich lymphoproliferativer Erkrankungen
- Patienten mit Thrombozytenzahl < 70.000/mm3 oder Neutrophilen < 1.500/mm3
- Anamnese eines HCC außerhalb der Mailand-Kriterien basierend auf der Radiologie oder UCSF-Kriterien basierend auf der Analyse des Explantats
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Neoral
Neoral-Kapseln bid, die Dosen sollten nach Bedarf angepasst werden, um die empfohlenen C0- (Überwachung der Talspiegel) oder C2-Konzentration 2 Stunden nach der Einnahme) Zielbereiche zu erreichen und aufrechtzuerhalten
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Neoral-Kapseln bid, die Dosen sollten nach Bedarf angepasst werden, um die empfohlenen C0- (Überwachung der Talspiegel) oder C2-Konzentration 2 Stunden nach der Einnahme) Zielbereiche zu erreichen und aufrechtzuerhalten
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Aktiver Komparator: Tacrolimus
Tacrolimus-Kapseln zweimal täglich, die Dosen wurden nach Bedarf angepasst, um die empfohlenen C0-Zielbereiche zu erreichen und aufrechtzuerhalten.
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Tacrolimus-Kapseln zweimal täglich, die Dosen wurden nach Bedarf angepasst, um die empfohlenen C0-Zielbereiche zu erreichen und aufrechtzuerhalten.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der Teilnehmer Anhaltendes virologisches Ansprechen (SVR) nach Behandlung einer Hepatitis-C-Virus (HCV)-Infektion mit Peg-IFN und Ribavirin bei lebertransplantierten Empfängern unter Erhaltungstherapie mit Neoral oder Tacrolimus
Zeitfenster: Woche 24
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Das Erreichen von SVR, definiert als HCV-RNA unterhalb der Nachweisgrenze am Ende der AV-Behandlung, 24 Wochen nach Ende der AV-Behandlung (W24 post).
Eine dichotome Variable (SVR erreicht: Ja/Nein) wurde berechnet.
Ein Patient wurde als Non-Responder (SVR nicht erreicht) eingestuft, wenn HCV-RNA zum Abschluss der antiviralen Behandlung, zu W24post oder zu einem beliebigen Zeitpunkt zwischen W24 und Abschluss der antiviralen Behandlung nachweisbar war.
Die HCV-RNA-Nachweisgrenze lag bei <15 IE/ml (<1,18 log IE/ml)
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Woche 24
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der Ereignisse des zusammengesetzten Endpunkts Biopsie nachgewiesene akute Abstoßungen (BPAR), Tod oder Transplantatverlust und der einzelnen Komponenten
Zeitfenster: Woche 80
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Wirksamkeitsversagen (durch Biopsie nachgewiesene akute Abstoßung (BPAR), Transplantatverlust oder Tod
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Woche 80
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Anzahl der Teilnehmer mit fortschreitender Fibrose (Erhöhung des Ishak-Knodell (IK)-Scores um mindestens einen Punkt gegenüber dem Ausgangswert)
Zeitfenster: Woche 80
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Ishak-Knodell-Score: 0 = keine Fibrose; 01 = Faserige Ausdehnung einiger Portalbereiche, mit oder ohne kurze faserige Septen; 02 = Faserige Ausdehnung der meisten Portalbereiche, mit oder ohne kurze faserige Septen; 03 = faserige Ausdehnung der meisten Portalbereiche mit gelegentlicher Überbrückung von Portal zu Portal (P-P); 04 = faserige Ausdehnung von Portalbereichen mit ausgeprägter Überbrückung (Portal zu Portal (P-P) sowie Portal zu Zentral (P-C)); 05 = Ausgeprägte Überbrückung (P-P und/oder P-C) mit gelegentlichen Knötchen (unvollständige Zirrhose); 06 = Zirrhose, wahrscheinlich oder eindeutig, Teilnehmer zeigen eine Erhöhung des Ishak-Knodell-Fibrose-Scores um mindestens eine Stufe (Erhöhung von ≥ 1)
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Woche 80
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Anzahl der Teilnehmer an Rapid Viral Response (RVR)
Zeitfenster: Woche 4
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RVR definiert als nicht nachweisbare HCV-RNA 4 Wochen nach Beginn der antiviralen Behandlung.
Die HCV-RNA-Nachweisgrenze lag bei <15 IE/ml (<1,18 log IE/ml)
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Woche 4
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Anzahl der Teilnehmer der Early Viral Response (EVR)
Zeitfenster: Woche 12
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EVR ist definiert als nicht nachweisbare HCV-RNA oder eine Reduktion der HCV-RNA um ≥ 2 Logs 12 Wochen nach Beginn der antiviralen Behandlung.
Die HCV-RNA-Nachweisgrenze lag bei <15 IE/ml (<1,18 log IE/ml)
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Woche 12
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Anzahl der Teilnehmer für das Ansprechen am Ende der Behandlung (ETR)
Zeitfenster: Woche 80
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ETR definiert als nicht nachweisbare HCV-RNA am Ende der AV-Behandlung.
Die HCV-RNA-Nachweisgrenze lag bei <15 IE/ml (<1,18 log IE/ml)
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Woche 80
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Anzahl der Teilnehmer der True-Non-Responder-Rate
Zeitfenster: Woche 80
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Definiert als Nichterreichen einer Reduktion der RNA des Hepatitis-C-Virus (HCV) um mindestens 2 log.
Die HCV-RNA-Nachweisgrenze lag bei <15 IE/ml (<1,18 log IE/ml)
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Woche 80
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Anzahl der Teilnehmer für die Rückfallrate
Zeitfenster: Woche 24
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Definiert als Wiederauftreten von nachweisbarer Hepatitis-C-Virus (HCV)-RNA 24 Wochen nach Abschluss der antiviralen Behandlung, wenn HCV-RNA am Ende der Behandlung nicht nachweisbar war.
Die HCV-RNA-Nachweisgrenze lag bei <15 IE/ml (<1,18 log IE/ml)
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Woche 24
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Anzahl der Teilnehmer mit Dosisreduktion oder Abbruch der antiviralen (AV) Therapie aufgrund schlechter Verträglichkeit zu irgendeinem Zeitpunkt während der Studie aus irgendeinem Grund
Zeitfenster: Woche 80
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Definiert als Anzahl der Patienten mit Dosisreduktion oder Abbruch der AV-Therapie aufgrund schlechter Verträglichkeit
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Woche 80
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- RNA-Virusinfektionen
- Viruserkrankungen
- Infektionen
- Durch Blut übertragene Infektionen
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- Leberkrankheiten
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- Enterovirus-Infektionen
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- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Enzym-Inhibitoren
- Antirheumatika
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Dermatologische Wirkstoffe
- Antimykotika
- Calcineurin-Inhibitoren
- Tacrolimus
- Cyclosporin
- Cyclosporine
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- COLO400A2430
- 2009-010806-12
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