Eine Studie zu Alimta/Cisplatin/Gefitinib für asiatische Nichtraucher-Teilnehmer mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs
Eine randomisierte Ph-3-Studie zum Vergleich der Erstlinienbehandlung von Pemetrexed/Cisplatin gefolgt von Gefitinib mit Gefitinib allein bei ostasiatischen Nichtrauchern oder leichten Ex-Rauchern mit lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem NSCLC ohne Plattenepithelkarzinom
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Kowloon, Hongkong
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Incheon, Korea, Republik von, 405-760
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Seoul, Korea, Republik von, 110-744
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Singapore, Singapur, 258499
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Kuei Shan Hsiang, Taiwan, 33305
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Liouying/Tainan, Taiwan, 736
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Puzih City, Taiwan, 613
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Taichung, Taiwan, 407
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Taipei, Taiwan, 100
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Bangkok, Thailand, 10700
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Chiang Mai, Thailand, 50200
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Hat Yai, Thailand, 90110
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Histologische Diagnose von NSCLC mit lokal fortgeschrittener oder metastasierter Erkrankung, die keine Plattenepithelkarzinome aufweist.
Die Teilnehmer müssen „leichte Ex-Raucher“ oder „Nie-Raucher“ sein.
- „Leichte Ex-Raucher“ sind definiert als Raucher, die länger als oder gleich 5 Jahre mit dem Rauchen aufgehört haben und 10 Packungsjahre nicht überschritten haben.
- „Nie-Raucher“ sind definiert als Personen, die im Laufe ihres Lebens weniger als 100 Zigaretten oder Äquivalent geraucht haben.
- Die Teilnehmer müssen ostasiatischer Abstammung sein.
- Keine vorherige systemische Therapie bei Lungenkrebs.
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0 oder 1.
Ausschlusskriterien:
- Vorhandensein von klinisch signifikanten (durch körperliche Untersuchung) Flüssigkeitsansammlungen im dritten Raum, z. B. Aszites oder Pleuraergüsse, die nicht durch Drainage oder andere Verfahren vor Studieneintritt kontrolliert werden können.
- Jeder Hinweis auf eine klinisch aktive interstitielle Lungenerkrankung. Teilnahmeberechtigt sind asymptomatische Teilnehmer mit chronischen, stabilen, röntgenologischen Veränderungen.
- Teilnehmer, deren Mutationsstatus des epidermalen Wachstumsfaktorrezeptors (EGFR) vor Studieneintritt bekannt ist, werden ausgeschlossen. Teilnahmeberechtigt sind Teilnehmer, bei denen kein EGFR-Mutationstest durchgeführt wurde oder deren EGFR-Mutationsstatus bei Studieneintritt unbekannt oder nicht schlüssig ist.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Pemetrexed + Cisplatin + Gefitinib
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500 Milligramm pro Quadratmeter (mg/m²) intravenös verabreicht an Tag 1 jedes 21-Tage-Zyklus für 6 Zyklen.
Andere Namen:
75 mg/m² intravenös verabreicht an Tag 1 jedes 21-Tage-Zyklus für 6 Zyklen
250 Milligramm (mg) einmal täglich oral verabreicht, jeden Tag des 21-Tage-Zyklus, zur Erhaltung bei Teilnehmern mit nicht fortschreitender Erkrankung nach Cisplatin/Pemetrexed-Chemotherapie
250 Milligramm (mg) einmal täglich oral verabreicht, jeden Tag von 21-tägigen Zyklen, die als Monotherapie verabreicht werden
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Aktiver Komparator: Gefitinib
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250 Milligramm (mg) einmal täglich oral verabreicht, jeden Tag des 21-Tage-Zyklus, zur Erhaltung bei Teilnehmern mit nicht fortschreitender Erkrankung nach Cisplatin/Pemetrexed-Chemotherapie
250 Milligramm (mg) einmal täglich oral verabreicht, jeden Tag von 21-tägigen Zyklen, die als Monotherapie verabreicht werden
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Randomisierung zum ersten Datum der gemessenen PD oder des Todes bis zu 37,32 Monaten
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PFS wurde definiert als die Zeit vom Datum der Randomisierung bis zum objektiven Fortschreiten der Erkrankung oder Tod jeglicher Ursache.
Das Ansprechen wurde anhand der Kriterien der Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST v1.0) definiert.
Progressive Erkrankung (PD) wurde definiert als eine mindestens 20%ige Zunahme der Summe des längsten Durchmessers (LD) der Zielläsionen, wobei die kleinste Summe LD, die seit Beginn der Behandlung aufgezeichnet wurde, oder das Auftreten von 1 oder mehr neuen Läsionen und/oder als Referenz genommen wurde eindeutige Progression bestehender Nichtzielläsionen.
Teilnehmer, für die keine vollständige Krankheitsbewertung zu Studienbeginn vorlag, wurden zum Zeitpunkt der Randomisierung zensiert, unabhängig davon, ob PD objektiv festgestellt wurde oder ob der Teilnehmer starb oder ob ein Teilnehmer nicht bekannt war, dass er gestorben ist oder eine objektive PD zum Stichtag der Datenaufnahme hatte.
PFS wurde zum letzten vollständigen objektiven progressionsfreien Bewertungsdatum der Erkrankung zensiert.
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Randomisierung zum ersten Datum der gemessenen PD oder des Todes bis zu 37,32 Monaten
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Randomisierung bis zum Todesdatum jeglicher Ursache bis zu 57,13 Monaten
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Das OS war die Dauer von der Randomisierung bis zum Todesdatum jeglicher Ursache.
Bei Teilnehmern, von denen nicht bekannt war, dass sie zum Stichtag der Datenaufnahme für eine bestimmte Analyse verstorben sind, wurde das OS zum Datum des letzten Kontakts vor dem Stichtag der Datenaufnahme zensiert (Kontakte wurden bei der Bestimmung des Datums des letzten Kontakts berücksichtigt enthalten das Datum des unerwünschten Ereignisses, das Datum der Beurteilung der Läsion, das Besuchsdatum und das Datum des letzten bekannten Lebens).
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Randomisierung bis zum Todesdatum jeglicher Ursache bis zu 57,13 Monaten
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Prozentsatz der Teilnehmer mit vollständigem Ansprechen (CR) oder partiellem Ansprechen (PR) [Tumoransprechrate (TRR)]
Zeitfenster: Randomisierung bis zu 37,52 Monate
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TRR wurde definiert als der Prozentsatz der randomisierten Teilnehmer mit dem besten Gesamtansprechen von CR oder PR in der Studie unter Verwendung der Kriterien zur Bewertung des Ansprechens bei soliden Tumoren (RECIST v1.0).
CR wurde als das Verschwinden aller Zielläsionen definiert; PR wurde definiert als eine mindestens 30 %ige Verringerung der Summe des längsten Durchmessers (LD) der Zielläsionen, wobei die Basislinien-Summen-LDs als Referenz genommen wurden, oder als vollständiges Verschwinden der Zielläsionen mit Fortbestehen (aber nicht Verschlechterung) einer oder mehrerer Nicht-Zielläsionen und das Auftreten von keinen neuen Läsionen.
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Randomisierung bis zu 37,52 Monate
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Prozentsatz der Teilnehmer mit vollständigem Ansprechen (CR), partiellem Ansprechen (PR) oder stabiler Erkrankung (SD) [Krankheitskontrollrate (DCR)]
Zeitfenster: Randomisierung bis zu 37,52 Monate
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DCR wurde definiert als der Prozentsatz der randomisierten Teilnehmer mit einem Gesamtansprechen von CR, PR oder SD unter Verwendung der Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST v1.0)-Kriterien.
CR wurde definiert als das Verschwinden aller Tumorläsionen; PR wurde definiert als eine mindestens 30 %ige Verringerung der Summe des längsten Durchmessers (LD) der Zielläsionen, wobei die Basislinien-Summen-LDs als Referenz genommen wurden, oder als vollständiges Verschwinden der Zielläsionen mit Fortbestehen (aber nicht Verschlechterung) einer oder mehrerer Nicht-Zielläsionen und es sind keine neuen Läsionen aufgetreten; SD ist weder als ausreichende Schrumpfung definiert, um sich für PR zu qualifizieren, noch als ausreichende Zunahme, um sich für eine fortschreitende Erkrankung (PD) zu qualifizieren, wobei die kleinste Summe LD als Referenz verwendet wird.
PD definiert als mindestens 20 %iger Anstieg der Summe der LD von Zielläsionen, die als Referenz gelten, die kleinste aufgezeichnete LD-Summe seit Beginn der Behandlung oder das Auftreten von 1 oder mehr neuen Läsionen oder das Fortschreiten von Nicht-Zielläsionen.
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Randomisierung bis zu 37,52 Monate
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Zeit bis zum Fortschreiten der Erkrankung (TtPD)
Zeitfenster: Randomisierung zum ersten Datum der gemessenen PD bis zu 37,32 Monaten
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TtPD wurde als die Zeit von der Randomisierung bis zum ersten Datum einer objektiv festgestellten progressiven Erkrankung (PD) definiert.
Für Teilnehmer, bei denen zum Stichtag der Datenaufnahme für eine bestimmte Analyse keine objektive Krankheitsprogression bekannt war oder die ohne objektive Krankheitsprogression gestorben waren, wurde TtPD zum Datum der letzten objektiven Krankheitsprogression des Teilnehmers zensiert - kostenlose Krankheitsbeurteilung vor dem Stichtag.
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Randomisierung zum ersten Datum der gemessenen PD bis zu 37,32 Monaten
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Dauer des Ansprechens des Tumors
Zeitfenster: Datum des ersten Ansprechens bis zum Datum der gemessenen PD oder des Todes bis zu 34,43 Monate
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Die Dauer eines vollständigen Ansprechens (CR) oder partiellen Ansprechens (PR) unter Verwendung der Kriterien der Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST v1.0) wurde als die Zeit von der ersten objektiven Statusbeurteilung von CR oder PR bis zum ersten Auftreten einer objektiven Erkrankung definiert Fortschreiten oder Tod als Folge jeglicher Ursache.
CR wurde als das Verschwinden aller Tumorläsionen definiert.
PR wurde definiert als eine mindestens 30 %ige Verringerung der Summe des längsten Durchmessers (LD) der Zielläsionen, wobei die Ausgangssumme der LDs als Referenz genommen wurde, oder als vollständiges Verschwinden der Zielläsionen, mit Fortbestehen (aber nicht Verschlechterung) von 1 oder mehr Nicht-Zielläsionen Läsionen und es sind keine neuen Läsionen aufgetreten.
Teilnehmer, von denen nicht bekannt war, dass sie zum Stichtag der Datenaufnahme gestorben sind oder eine objektive Krankheitsprogression aufwiesen, wurden zum Datum der letzten vollständigen objektiven Krankheitsbewertung des Teilnehmers auf Progressionsfreiheit vor diesem Stichtag zensiert.
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Datum des ersten Ansprechens bis zum Datum der gemessenen PD oder des Todes bis zu 34,43 Monate
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Zeit bis zur Verschlechterung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität (TWQ) unter Verwendung der von Teilnehmern bewerteten Lungenkrebs-Symptomskala (LCSS)
Zeitfenster: In jedem Zyklus während der Studientherapie und 3 Monate nach der letzten Dosis
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Die LCSS-Daten umfassten Teilnehmerbewertungen von 6 Symptomen (Appetitverlust, Müdigkeit, Husten, Dyspnoe, Hämoptyse und Schmerzen) und 3 zusammenfassende Elemente (Gesamtschwere der Symptome, Beeinträchtigung der täglichen Aktivitäten und allgemeine Lebensqualität).
Die Teilnehmer zeichneten ihre Bewertungen für jeden Punkt auf, indem sie eine Markierung auf einer visuellen Analogskala (VAS) setzten, die von 0 Millimeter (mm) (geringere Symptombelastung, geringere Beeinträchtigung der normalen Aktivität oder bessere Lebensqualität) bis 100 mm (höhere Symptombelastung) reichte , stärkere Beeinträchtigung der normalen Aktivität oder schlechtere QoL).
TWQ wurde vom Datum der Randomisierung bis zum ersten Datum der Verschlechterung bewertet, definiert als eine Änderung der halben Standardabweichung, wie sie aus dem entsprechenden Baseline-Item-Score in der gepoolten Behandlungsgruppe bestimmt wurde.
Bei Teilnehmern, von denen keine Verschlechterung bekannt war oder bei denen die Nachsorge verloren ging, wurde TWQ zum Datum der letzten LCSS-Bewertung des Teilnehmers zensiert.
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In jedem Zyklus während der Studientherapie und 3 Monate nach der letzten Dosis
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Yang JC, Srimuninnimit V, Ahn MJ, Lin CC, Kim SW, Tsai CM, Mok T, Orlando M, Puri T, Wang X, Park K. First-Line Pemetrexed plus Cisplatin followed by Gefitinib Maintenance Therapy versus Gefitinib Monotherapy in East Asian Never-Smoker Patients with Locally Advanced or Metastatic Nonsquamous Non-Small Cell Lung Cancer: Final Overall Survival Results from a Randomized Phase 3 Study. J Thorac Oncol. 2016 Mar;11(3):370-9. doi: 10.1016/j.jtho.2015.11.008. Epub 2015 Dec 25.
- Kang JH, Ahn MJ, Kim DW, Cho EK, Kim JH, Shin SW, Wang X, Kim JS, Orlando M, Park K. Tolerability and Outcomes of First-Line Pemetrexed-Cisplatin Followed by Gefitinib Maintenance Therapy Versus Gefitinib Monotherapy in Korean Patients with Advanced Nonsquamous Non-small Cell Lung Cancer: A Post Hoc Descriptive Subgroup Analysis of a Randomized, Phase 3 Trial. Cancer Res Treat. 2016 Apr;48(2):458-64. doi: 10.4143/crt.2015.135. Epub 2015 Oct 14.
- Yang JC, Kang JH, Mok T, Ahn MJ, Srimuninnimit V, Lin CC, Kim DW, Tsai CM, Barraclough H, Altug S, Orlando M, Park K. First-line pemetrexed plus cisplatin followed by gefitinib maintenance therapy versus gefitinib monotherapy in East Asian patients with locally advanced or metastatic non-squamous non-small cell lung cancer: a randomised, phase 3 trial. Eur J Cancer. 2014 Sep;50(13):2219-30. doi: 10.1016/j.ejca.2014.05.011. Epub 2014 Jun 18.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen der Atemwege
- Neubildungen
- Lungenkrankheit
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen der Atemwege
- Thoraxneoplasmen
- Karzinom, bronchogen
- Bronchiale Neubildungen
- Lungentumoren
- Karzinom, nicht-kleinzellige Lunge
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Inhibitoren der Nukleinsäuresynthese
- Enzym-Inhibitoren
- Antineoplastische Mittel
- Proteinkinase-Inhibitoren
- Folsäure-Antagonisten
- Cisplatin
- Gefitinib
- Pemetrexed
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 13021
- H3E-CR-S131 (Andere Kennung: Eli Lilly and Company)
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