Primäre und sekundäre Prävention der Erkrankung mit dem humanen Papillomavirus (HPV) in China
In einer multizentrischen Krankenhausstudie in China wurde festgestellt, dass HPV 16 der vorherrschende Typ (72,9 %) bei Gebärmutterhalskrebs ist, gefolgt von HPV 18 (8,0 %), was darauf hindeutet, dass die prophylaktische HPV-Impfung in China sinnvoll eingesetzt wird , etwa 80 % des Gebärmutterhalskrebses können verhindert werden. Die gemeldete Prävalenz von HPV in der weiblichen Bevölkerung in China betrug etwa 13,2 %, wobei die Frauen in der Studie zwischen 15 und 55 Jahre alt waren. Die HPV-Prävalenz erreicht ihren Höhepunkt bei jungen Erwachsenen (Alter 20–24: 15,5 %). und Frauen vor der Menopause (Alter 45-49:15 %), was darauf hindeutet, dass die Belastung durch Gebärmutterhalskrebs in China unterschätzt wird.
Bisher gibt es in China weder ein landesweit organisiertes Screening-Programm, noch ist der Impfstoff für Mädchen verfügbar, die keine HPV-Infektion haben. Ziel dieser Studie ist es, die in den ausgewählten Untersuchungsgebieten lebenden Töchter (im Alter zwischen 13 und 15 Jahren) zu impfen und so zu bewerten, wie Gebärmutterhalskrebs und andere HPV-bedingte Krankheiten durch Primär- und Sekundärprävention eingedämmt werden können (in Ergänzung zum Screening von Müttern im Alter von 35 bis 15 Jahren). 54 Jahre) und ein für China spezifisches Modell zur Prävention von Gebärmutterhalskrebs durch HPV-Impfung und HPV-DNA-Test (careHPV) zu entwickeln.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Auswahl der Impfaltergruppe
-Es ist allgemein anerkannt, dass vorpubertäre oder heranwachsende Mädchen vor ihrem sexuellen Debüt am meisten von einer HPV-Impfung profitieren. Laut unserer vorherigen Studie aus dem Jahr 2007 lag das Durchschnittsalter des sexuellen Debüts in Xinjiang bei 17 Jahren (95 %-KI: 14–21). Daten zum Alter des sexuellen Debüts in den anderen beiden identifizierten Regionen sind nicht verfügbar und wir haben eine ungefähre Schätzung anhand unserer zuvor in anderen Teilen Chinas gesammelten Daten vorgenommen. Anhand dieser Daten können wir keinen offensichtlichen zeitlichen Trend des sexuellen Debüts erkennen Alter aus anderen Teilen Chinas und die Mehrheit der Mädchen wurde nach dem 15. Lebensjahr sexuell aktiv. Wir empfehlen daher, in den von uns identifizierten Regionen Mädchen im Alter von 13 bis 15 Jahren für die HPV-Impfung abzudecken.
Ziel dieses Programms
-Der Zweck dieses Programms ist die Umsetzung und Bewertung dessen, was erforderlich ist, um ein öffentliches Gesundheitsprogramm zur Prävention von Gebärmutterhalskrebs durch Impfung und Früherkennungsbehandlungsprogramm in ausgewählten autonomen Regionen Chinas mit begrenzten Ressourcen einzurichten und zu betreiben. Die Erkenntnisse über die Umsetzung solcher Projekte und die Kosten der Interventionen und Programme werden für nationale Politikplaner und regionale Behörden nützlich sein, wenn sie zukünftige Gesundheitsprioritäten und die Zuweisung von Ressourcen berücksichtigen.
Ziele
Die Ziele des Pilotprogramms sind:
- Entwickeln Sie ein Kommunikations- und Aufklärungsprogramm zum Thema Gebärmutterhalskrebs für Familien im Zielgebiet und versuchen Sie, die Botschaft „Impfen Sie die Töchter und untersuchen Sie die Mütter“ zu vermitteln, um Gebärmutterhalskrebs einzudämmen.
- Entwicklung eines China-spezifischen Modells zur Prävention von Gebärmutterhalskrebs durch HPV-Impfung und HPV-DNA-Test (careHPV).
- Befähigen Sie die Gesundheitseinrichtungen in den ausgewählten Landkreisen in jeder Region, HPV-Impfungen durchzuführen, auf Gebärmutterhalskrebs zu untersuchen und präkanzeröse Läsionen und Gebärmutterhalskrebs zu behandeln.
- Entwickeln Sie ein Überweisungssystem für fortgeschrittene Fälle von Gebärmutterhalskrebs, die nicht in Einrichtungen niedrigerer Qualität behandelt werden können
- Entwickeln Sie Schulungsrichtlinien und unterstützende Managementsysteme für alle Ebenen des Gesundheitssystems und kalkulieren Sie alle Interventionen für politische Zwecke.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: You-Lin Qiao, Ph.D
- Telefonnummer: +86-10-8778-8489
- E-Mail: Qiaoy@cicams.ac.cn
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Jing Li, M.D. M.Sc
- Telefonnummer: 86-10-8778-8942
- E-Mail: leej@cicams.ac.cn
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Langfristiger Aufenthalt in den ausgewählten Studiengebieten (mindestens mehr als 5 Jahre ab Studienbeginn)
- im Alter zwischen 13 und 15 Jahren
- Mit vollständigem Gebärmutterhals
- Nicht sexuell aktiv
- Körperlich in der Lage, sich einer Impfung zu unterziehen
- Mit der Fähigkeit, eine Einverständniserklärung abzugeben
Ausschlusskriterien:
- Kurzfristiger Aufenthalt (weniger als 5 Jahre ab Studienbeginn)
- Ich habe keinen Gebärmutterhals
- Körperlich nicht in der Lage, sich einer Impfung zu unterziehen
- Ohne die Möglichkeit, eine Einverständniserklärung abzugeben
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Der quadrivalente HPV-Impfstoff kann verhindern, dass HPV-naive Mädchen zu Studienbeginn mindestens nach fünf Jahren und länger infiziert werden.
Zeitfenster: 5 Jahre
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5 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Kenntnisse über HPV und den Zusammenhang zwischen HPV und Gebärmutterhalskrebs
Zeitfenster: 5 Jahre
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5 Jahre
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Einstellungen zur HPV-Impfung
Zeitfenster: 5 Jahre
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5 Jahre
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Einstellungen zum Sex und zum richtigen Alter für das sexuelle Debüt;
Zeitfenster: 5 Jahre
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5 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: You-lin Qiao, M.D. Ph.D., Cancer Hospital/Institute, Chinese Academy of Medical Sciences
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Bosch FX, Lorincz A, Munoz N, Meijer CJ, Shah KV. The causal relation between human papillomavirus and cervical cancer. J Clin Pathol. 2002 Apr;55(4):244-65. doi: 10.1136/jcp.55.4.244.
- Munoz N. Human papillomavirus and cancer: the epidemiological evidence. J Clin Virol. 2000 Oct;19(1-2):1-5. doi: 10.1016/s1386-6532(00)00125-6.
- Trottier H, Franco EL. The epidemiology of genital human papillomavirus infection. Vaccine. 2006 Mar 30;24 Suppl 1:S1-15. doi: 10.1016/j.vaccine.2005.09.054.
- Schiffman M, Castle PE. Human papillomavirus: epidemiology and public health. Arch Pathol Lab Med. 2003 Aug;127(8):930-4. doi: 10.5858/2003-127-930-HPEAPH.
- Franco EL, Harper DM. Vaccination against human papillomavirus infection: a new paradigm in cervical cancer control. Vaccine. 2005 Mar 18;23(17-18):2388-94. doi: 10.1016/j.vaccine.2005.01.016.
- Munoz N, Bosch FX, de Sanjose S, Herrero R, Castellsague X, Shah KV, Snijders PJ, Meijer CJ; International Agency for Research on Cancer Multicenter Cervical Cancer Study Group. Epidemiologic classification of human papillomavirus types associated with cervical cancer. N Engl J Med. 2003 Feb 6;348(6):518-27. doi: 10.1056/NEJMoa021641.
- Cox JT. Epidemiology and natural history of HPV. J Fam Pract. 2006 Nov;Suppl:3-9.
- Padel AF, Venning VA, Evans MF, Quantrill AM, Fleming KA. Human papillomaviruses in anogenital warts in children: typing by in situ hybridisation. BMJ. 1990 Jun 9;300(6738):1491-4. doi: 10.1136/bmj.300.6738.1491.
- Sugase M, Moriyama S, Matsukura T. Human papillomavirus in exophytic condylomatous lesions on different female genital regions. J Med Virol. 1991 May;34(1):1-6. doi: 10.1002/jmv.1890340102.
- Qiao YL, Sellors JW, Eder PS, Bao YP, Lim JM, Zhao FH, Weigl B, Zhang WH, Peck RB, Li L, Chen F, Pan QJ, Lorincz AT. A new HPV-DNA test for cervical-cancer screening in developing regions: a cross-sectional study of clinical accuracy in rural China. Lancet Oncol. 2008 Oct;9(10):929-36. doi: 10.1016/S1470-2045(08)70210-9. Epub 2008 Sep 19.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- 37207
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