Prospektive Studie zur Herzinsuffizienz mit erhaltener linksventrikulärer Ejektionsfraktion (KaRen)
Prospektive Studie zur Herzinsuffizienz mit erhaltener linksventrikulärer Ejektionsfraktion: Prävalenz, Charakterisierung und prognostische Bedeutung der Herzdesynchronie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
- Zeit 0: Die Patienten werden zum Zeitpunkt der Vorstellung im Krankenhaus in den teilnehmenden Zentren untersucht
- Normalerweise werden Patienten wegen einer akuten Dyspnoe im Zusammenhang mit einer Lungenstauung ins Krankenhaus eingeliefert. Diese Überlastung rechtfertigt nicht unbedingt einen Krankenhausaufenthalt und für einen Teil der Patienten wäre eine Beratung und eine gezielte Behandlung gut genug, um die Symptome zu heilen.
- Daher wird Patienten, die wegen einer Stauung im Notfall behandelt werden und bei denen eine erhaltene linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LV EF > 45 %) diagnostiziert oder bekannt ist, die Teilnahme an der Studie vorgeschlagen.
- Patienten, die die Einschlusskriterien erfüllen, werden etwa 4-8 Wochen nach dem ersten Krankenhausaufenthalt in stabilem Zustand in die Klinik zurückgebracht.
- Zeit 4-8 Wochen nach stationärer Erstaufnahme (NICHT nach Entlassung): Umfassende Anamnese und Untersuchungen.
- Alle für die Studie erforderlichen Informationen werden vom Hauptforscher in jedem teilnehmenden Zentrum in einem speziellen, sicheren e-CRF gesammelt. Der Zugang zum e-CRF wird auf den einzigen Hauptforscher jedes Zentrums beschränkt. Die einsamen anderen Personen, die einen Blick auf den e-CRF werfen können, sind die Studienmonitore.
- Zeit 6, 12 und 18 Monate: Follow-up per Telefonanruf oder Überprüfung von Diagrammen oder anderen Aufzeichnungen wie Sterberegistern. Dieser Teil der Studie wird von den CRAs der Französischen Gesellschaft für Kardiologie durchgeführt
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Rennes, Frankreich, 35000
- Pontchaillou Hospital
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Stockholm, Schweden
- Karolinska University Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Patient, der sich mit dekompensierter Herzinsuffizienz im Krankenhaus vorstellt, definiert als:
Klinische Anzeichen einer Herzinsuffizienz
Wichtige Kriterien
- Paroxysmale nächtliche Dyspnoe
- Orthopnoe
- Jugularvenöse Erweiterung
- Lungenknistern
- 3. Herzton
- Kardiothorakales Verhältnis > 0,5 im Röntgenbild
- Lungenödem im Röntgenbild
Nebenkriterien
- peripheres Ödem
- nächtlicher Husten
- Dyspnoe bei Belastung
- Hepatomegalie
- Pleuraerguss
- Tachykardie (definiert als ≥ 100 Schläge pro Minute)
Herzinsuffizienz bei: Vorliegen von 2 Hauptkriterien oder 1 Hauptkriterium + 2 Nebenkriterien
- LVEF ≥ 45 % durch Echokardiographie innerhalb von 72 h
BNP > 100 ng/l oder NT-proBNP > 300 ng/l
Ausschlusskriterien:
- Anzeichen einer primären hypertrophen oder restriktiven Kardiomyopathie oder einer systemischen Erkrankung, von der bekannt ist, dass sie mit einer infiltrativen Herzerkrankung assoziiert ist
- Bekannte Ursache einer Rechtsherzinsuffizienz, die nicht mit einer linksventrikulären Dysfunktion zusammenhängt
- Herzbeutelverengung
- Klinisch signifikante Lungenerkrankung, nachgewiesen durch den Bedarf an häuslichem Sauerstoff.
- Dialysepflichtige Nierenerkrankung im Endstadium
- Biventrikulärer Schrittmacher (CRT)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
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Patienten mit Herzinsuffizienz
Jeder Patient, der in einem Krankenhausnotfall oder wegen dekompensierter Herzinsuffizienz und mit einer Ejektionsfraktion von über 45 % gesehen wird
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Todesrate
Zeitfenster: 18 Monate
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Überleben analysieren (Gesamttod)
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18 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Krankenhausaufenthalt wegen HF
Zeitfenster: 18 Monate
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Krankenhausaufenthalt wegen Herzinsuffizienz
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18 Monate
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Herz-Kreislauf-Tod
Zeitfenster: 18 Monate
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Herz-Kreislauf-Tod
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18 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Donal E, Lund LH, Linde C, Edner M, Lafitte S, Persson H, Bauer F, Ohrvik J, Ennezat PV, Hage C, Lofman I, Juilliere Y, Logeart D, Derumeaux G, Gueret P, Daubert JC. Rationale and design of the Karolinska-Rennes (KaRen) prospective study of dyssynchrony in heart failure with preserved ejection fraction. Eur J Heart Fail. 2009 Feb;11(2):198-204. doi: 10.1093/eurjhf/hfn025.
- Donal E, Lund L, Linde C, Daubert JC; KaRen investigators. Is cardiac resynchronization therapy an option in heart failure patients with preserved ejection fraction? Justification for the ongoing KaRen project. Arch Cardiovasc Dis. 2010 Jun-Jul;103(6-7):404-10. doi: 10.1016/j.acvd.2010.01.009. Epub 2010 Jun 23.
- Donal E, Lund LH, Oger E, Hage C, Persson H, Reynaud A, Ennezat PV, Bauer F, Sportouch-Dukhan C, Drouet E, Daubert JC, Linde C; KaRen Investigators. Baseline characteristics of patients with heart failure and preserved ejection fraction included in the Karolinska Rennes (KaRen) study. Arch Cardiovasc Dis. 2014 Feb;107(2):112-21. doi: 10.1016/j.acvd.2013.11.002. Epub 2013 Dec 30.
- Lund LH, Donal E, Oger E, Hage C, Persson H, Haugen-Lofman I, Ennezat PV, Sportouch-Dukhan C, Drouet E, Daubert JC, Linde C; KaRen Investigators. Association between cardiovascular vs. non-cardiovascular co-morbidities and outcomes in heart failure with preserved ejection fraction. Eur J Heart Fail. 2014 Sep;16(9):992-1001. doi: 10.1002/ejhf.137. Epub 2014 Jul 21.
- Donal E, Lund LH, Oger E, Hage C, Persson H, Reynaud A, Ennezat PV, Bauer F, Drouet E, Linde C, Daubert C; KaRen investigators. New echocardiographic predictors of clinical outcome in patients presenting with heart failure and a preserved left ventricular ejection fraction: a subanalysis of the Ka (Karolinska) Ren (Rennes) Study. Eur J Heart Fail. 2015 Jul;17(7):680-8. doi: 10.1002/ejhf.291. Epub 2015 May 29.
- Donal E, Lund LH, Oger E, Reynaud A, Schnell F, Persson H, Drouet E, Linde C, Daubert C; KaRen investigators. Value of exercise echocardiography in heart failure with preserved ejection fraction: a substudy from the KaRen study. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2016 Jan;17(1):106-13. doi: 10.1093/ehjci/jev144. Epub 2015 Jun 16.
- Hage C, Lund LH, Donal E, Daubert JC, Linde C, Mellbin L. Copeptin in patients with heart failure and preserved ejection fraction: a report from the prospective KaRen-study. Open Heart. 2015 Nov 3;2(1):e000260. doi: 10.1136/openhrt-2015-000260. eCollection 2015.
- Savarese G, Donal E, Hage C, Oger E, Persson H, Daubert JC, Linde C, Lund LH; KaRen investigators. Changes in natriuretic peptides after acute hospital presentation for heart failure with preserved ejection fraction: A feasible surrogate trial endpoint? A report from the prospective Karen study. Int J Cardiol. 2017 Jan 1;226:65-70. doi: 10.1016/j.ijcard.2016.10.035. Epub 2016 Oct 17. Erratum In: Int J Cardiol. 2018 Mar 27;:
- Bosseau C, Donal E, Lund LH, Oger E, Hage C, Mulak G, Daubert JC, Linde C; KaRen investigators. The prognostic significance of atrial fibrillation in heart failure with preserved ejection function: insights from KaRen, a prospective and multicenter study. Heart Vessels. 2017 Jun;32(6):735-749. doi: 10.1007/s00380-016-0933-8. Epub 2016 Dec 27.
- Hage C, Michaelsson E, Linde C, Donal E, Daubert JC, Gan LM, Lund LH. Inflammatory Biomarkers Predict Heart Failure Severity and Prognosis in Patients With Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: A Holistic Proteomic Approach. Circ Cardiovasc Genet. 2017 Feb;10(1):e001633. doi: 10.1161/CIRCGENETICS.116.001633.
- Donal E, Lund LH, Oger E, Bosseau C, Reynaud A, Hage C, Drouet E, Daubert JC, Linde C; KaRen Investigators. Importance of combined left atrial size and estimated pulmonary pressure for clinical outcome in patients presenting with heart failure with preserved ejection fraction. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2017 Jun 1;18(6):629-635. doi: 10.1093/ehjci/jex005.
- Nagy AI, Hage C, Merkely B, Donal E, Daubert JC, Linde C, Lund LH, Manouras A. Left atrial rather than left ventricular impaired mechanics are associated with the pro-fibrotic ST2 marker and outcomes in heart failure with preserved ejection fraction. J Intern Med. 2018 Apr;283(4):380-391. doi: 10.1111/joim.12723. Epub 2018 Feb 12.
- Savarese G, Donal E, Hage C, Oger E, Persson H, Daubert JC, Linde C, Lund LH; KaRen investigators. Corrigendum to "Changes in natriuretic peptides after acute hospital presentation for heart failure with preserved ejection fraction: A feasible surrogate trial endpoint? A report from the prospective Karen study" [Int. J. Cardiol. 226 (2017) 65-70]. Int J Cardiol. 2018 Jun 15;261:240. doi: 10.1016/j.ijcard.2018.03.075. Epub 2018 Mar 27. No abstract available.
- Faxen UL, Hage C, Donal E, Daubert JC, Linde C, Lund LH. Patient reported outcome in HFpEF: Sex-specific differences in quality of life and association with outcome. Int J Cardiol. 2018 Sep 15;267:128-132. doi: 10.1016/j.ijcard.2018.04.102.
- Persson H, Donal E, Lund LH, Matan D, Oger E, Hage C, Daubert JC, Linde C; KaRen Investigators. Importance of structural heart disease and diastolic dysfunction in heart failure with preserved ejection fraction assessed according to the ESC guidelines - A substudy in the Ka (Karolinska) Ren (Rennes) study. Int J Cardiol. 2019 Jan 1;274:202-207. doi: 10.1016/j.ijcard.2018.06.078. Epub 2018 Jun 20.
- Lofstrom U, Hage C, Savarese G, Donal E, Daubert JC, Lund LH, Linde C. Prognostic impact of Framingham heart failure criteria in heart failure with preserved ejection fraction. ESC Heart Fail. 2019 Aug;6(4):830-839. doi: 10.1002/ehf2.12458. Epub 2019 Jun 17.
- Najjar E, Faxen UL, Hage C, Donal E, Daubert JC, Linde C, Lund LH. ST2 in heart failure with preserved and reduced ejection fraction. Scand Cardiovasc J. 2019 Feb;53(1):21-27. doi: 10.1080/14017431.2019.1583363. Epub 2019 Mar 8.
- Donal E, Thebault C, Lund LH, Kervio G, Reynaud A, Simon T, Drouet E, Nonotte E, Linde C, Daubert JC. Heart failure with a preserved ejection fraction additive value of an exercise stress echocardiography. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2012 Aug;13(8):656-65. doi: 10.1093/ehjci/jes010. Epub 2012 Jan 29.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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