Imetelstat als Erhaltungstherapie nach initialer Induktionschemotherapie bei nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC)
Eine randomisierte Phase-II-Studie zu Imetelstat als Erhaltungstherapie nach anfänglicher Induktionschemotherapie bei fortgeschrittenem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC)
Der Zweck dieser Studie besteht darin, die Wirksamkeit und Sicherheit von Imetelstat (GRN163L) als Erhaltungstherapie für Patienten mit NSCLC im fortgeschrittenen Stadium zu bewerten, die nach 4 Zyklen einer platinbasierten Therapie keine Progression gezeigt haben.
Die Teilnehmer werden in einem Verhältnis von 2:1 auf Imetelstat + Standardbehandlung versus Standardbehandlung allein randomisiert. Teilnehmer, die Bevacizumab zusammen mit ihrer Induktionschemotherapie erhalten haben, werden in dieser Studie weiterhin Bevacizumab erhalten.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Frankfurt, Deutschland, 60488
- Krankenhaus Nordwest
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Mainz, Deutschland, 55131
- Universitaetsklinikum Mainz
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Hamburg
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Grosshansdorf, Hamburg, Deutschland, 22927
- Krankenhaus Großhansdorf
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Munich
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Gauting, Munich, Deutschland, 82131
- Asklepios Klinik Gauting GmbH
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Munchen, Munich, Deutschland
- Klinikum rechts der Isar der TU Munchen
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Quebec
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Greenfield Park, Quebec, Kanada, J4V 2H1
- Hôpital Charles LeMoyne
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Montreal, Quebec, Kanada, H2L 4M1
- Hospital Notre-Dame
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Vereinigte Staaten, 35216
- Achieve Clinical Research, LLC
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Huntsville, Alabama, Vereinigte Staaten, 35805
- Clearview Cancer Institute
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California
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Anaheim, California, Vereinigte Staaten, 92801
- Pacific Cancer Medical Center, Inc.
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Fresno, California, Vereinigte Staaten, 93720
- Cancer Care Associates of Fresno Medical Group Inc
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Orange, California, Vereinigte Staaten, 92868
- St. Joseph's Hospital
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Vallejo, California, Vereinigte Staaten, 94589
- Kaiser Permanente Medical Center
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Colorado
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Aurora, Colorado, Vereinigte Staaten, 80045
- University of Colorado Denver School of Medicine
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Florida
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Fort Myers, Florida, Vereinigte Staaten, 33901
- Florida Cancer Specialists
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Jacksonville, Florida, Vereinigte Staaten, 32256
- Integrated Community Oncology Network
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Tampa, Florida, Vereinigte Staaten, 33612
- H. Moffitt Lee Cancer Center
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Illinois
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Harvey, Illinois, Vereinigte Staaten, 60426
- Ingalls Memorial Hospital
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Kansas
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Wichita, Kansas, Vereinigte Staaten, 67214
- Cancer Center of Kansas
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Kentucky
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Mt. Sterling, Kentucky, Vereinigte Staaten, 40353
- Montgomery Cancer Center
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21237
- Auerbach Hematology Oncology
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Michigan
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Detroit, Michigan, Vereinigte Staaten, 48201
- Karmanos Cancer Institute
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Montana
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Billings, Montana, Vereinigte Staaten, 59101
- Hematology Oncology Centers
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North Carolina
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Charlotte, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28204
- Blumenthal Cancer Center
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Oregon
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Portland, Oregon, Vereinigte Staaten, 97227
- Kaiser Northwest
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South Carolina
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Columbia, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29210
- South Carolina Oncology Associates
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Tennessee
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Germantown, Tennessee, Vereinigte Staaten, 38138
- The Jones Clinic
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Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37203
- Sarah Cannon Research Institute
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Texas
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Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75390
- UT Southwestern Medical Center
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Temple, Texas, Vereinigte Staaten, 76508
- Scott and White Memorial Hospital (Texas A & M)
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Washington
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Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98104
- Swedish Cancer Institute
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Tacoma, Washington, Vereinigte Staaten, 98405
- Northwest Medical Specialties
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Wisconsin
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Madison, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53792
- University of Wisconsin
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Unterschriebene Einverständniserklärung.
- Fähigkeit und Bereitschaft, die Anforderungen des Studienprotokolls zu erfüllen.
- Männlich oder weiblich, ab 18 Jahren.
- Histologisch oder zytologisch bestätigte Diagnose von NSCLC
- Stadium IV (unter Verwendung der 7. Ausgabe von AJCC oder nasses IIIb / IV unter Verwendung der 6. Ausgabe) oder rezidivierende lokal fortgeschrittene Erkrankung, die einer Bestrahlung oder Operation mit kurativer Absicht nicht zugänglich ist und nicht einer gleichzeitigen Chemotherapie zugänglich ist.
- Die Patienten haben vier bis sechs Zyklen einer platinbasierten Doppel-Chemotherapie für fortgeschrittenes NSCLC der Erstlinienbehandlung abgeschlossen, ohne Anzeichen einer Krankheitsprogression gemäß RECIST-Version 1.1. Eine adjuvante Chemotherapie länger als ein Jahr vor der Progression ist erlaubt.
- Patienten sind bereit und in der Lage, die Behandlung mit Bevacizumab fortzusetzen, wenn sie es zusammen mit ihrer platinbasierten Chemotherapie erhalten haben.
- ECOG-Leistungsstatus 0-1
Angemessene Knochenmarkreserve, gemessen durch ANC ≥ 1500/mm3, Hämoglobin
≥ 9 g/dL, Thrombozytenzahl ≥ 75.000 μL. Muss ≥ 1 Woche nach der letzten Transfusion von Blutprodukten und/oder der letzten Dosis des hämatopoetischen Wachstumsfaktors gemessen werden.
- Prothrombinzeit (PT) oder INR oder aPTT ≤ 1,5 x ULN.
- Serum-Kreatinin < 1,5 mg/dl oder Kreatinin-Clearance > 45 ml/min.
- Urinanalyse mit < 2+ Protein oder Urinausscheidung von < 2 g Protein/Tag (für Patienten, die Bevacizumab erhalten).
- AST (SGOT) und ALT (SGPT) < 2,5 x ULN, (AST (SGOT) und ALT (SGPT) < 5 x ULN bei dokumentierten Lebermetastasen).
- Serumbilirubin < 2,0 mg/dl (Patienten mit Gilbert-Syndrom: Serumbilirubin < 3 x ULN).
- Alkalische Phosphatase < 2,5 x ULN (Patienten mit dokumentierten Leber- oder Knochenmetastasen, alkalische Phosphatase ≤ 5 x ULN).
- Keine anderen offensichtlich damit verbundenen größeren Organtoxizitäten, die die Fähigkeit des Patienten beeinträchtigen würden, an einer klinischen Studie mit einem neuartigen Wirkstoff teilzunehmen.
- Patienten können eine vorherige Strahlentherapie für eine lokale oder lokal fortgeschrittene Erkrankung erhalten haben, vorausgesetzt, dass sich alle klinisch signifikanten Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der vorherigen Therapie auf Grad 1 oder weniger erholt haben.
- Frauen im gebärfähigen Alter müssen einen negativen Serum-Schwangerschaftstest haben und zustimmen, während und für 12 Wochen nach der letzten Behandlung mit Imetelstat eine wirksame Empfängnisverhütung anzuwenden.
- Männer müssen zustimmen, während und für 12 Wochen nach der letzten Behandlung mit Imetelstat eine wirksame Empfängnisverhütung für sich selbst oder ihren Partner anzuwenden.
Ausschlusskriterien:
Patienten, die eines der folgenden Kriterien erfüllen, werden vom Screening und Studieneintritt ausgeschlossen:
- Patienten, die nicht für eine Induktionstherapie mit einem platinbasierten Chemotherapiedublett in Frage kommen.
- Patienten, die Pemetrexed oder Erlotinib als Erhaltungstherapie erhalten haben oder erhalten sollen.
- Patienten, die Bevacizumab erhalten, dürfen keine Hämoptyse von ≥ ½ Teelöffel rotes Blut oder ≥ 2 g/24 h Protein im Urin in der Vorgeschichte haben, während sie zuvor Bevacizumab oder Plattenepithel-Histologie erhalten haben.
Patienten werden von der Randomisierung ausgeschlossen, wenn eines der folgenden Kriterien zutrifft:
- Letzte Dosis der Induktionschemotherapie < 21 Tage vor der Randomisierung oder > 42 Tage vor der Randomisierung
- Vorgeschichte von Lungenblutungen (> 1 Teelöffel) innerhalb der 4 Wochen vor der Randomisierung.
- Thrombozytenaggregationshemmer innerhalb von 2 Wochen vor der Randomisierung, außer niedrig dosierter Aspirin-Prophylaxetherapie.
- Therapeutische Antikoagulationstherapie mit Ausnahme von niedrig dosiertem Warfarin (z. B. 1 mg oral pro Tag).
- Strahlentherapie innerhalb von 3 Wochen vor Randomisierung (palliative Strahlentherapie ist zulässig, sofern die Orte der Knochenmarkproduktion, z. B. Beckenkämme, nicht im Strahlenfeld liegen)
- Größerer chirurgischer Eingriff innerhalb von 4 Wochen vor der ersten Verabreichung des Studienmedikaments (Zentrallinienanlage ist zulässig)
- Aktive metastasierende Erkrankung des Zentralnervensystems (ZNS). Patienten mit stabiler ZNS-Erkrankung nach Abschluss der Strahlentherapie und/oder Operation sind teilnahmeberechtigt.
- Jede andere aktive Malignität
- Aktive oder chronisch wiederkehrende Blutungen (z. B. aktive Magengeschwüre)
- Klinisch signifikante Infektion
- Aktive Autoimmunerkrankung, die eine immunsuppressive Therapie erfordert
- Klinisch signifikante kardiovaskuläre Erkrankung oder Zustand, einschließlich:
- Therapiebedürftige dekompensierte Herzinsuffizienz (CHF).
- Notwendigkeit einer antiarrhythmischen Therapie bei einer ventrikulären Arrhythmie
- Schwere Leitungsstörung
- Therapiebedürftige Angina pectoris
- Medizinisch unkontrollierter Bluthochdruck nach Ermessen des Ermittlers
- Myokardinfarkt innerhalb von 6 Monaten vor der ersten Verabreichung des Studienmedikaments
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen der Klassen II, III oder IV der New York Heart Association
- Alle anderen schweren, akuten oder chronischen medizinischen oder psychiatrischen Erkrankungen, Laboranomalien oder Schwierigkeiten bei der Einhaltung der Protokollanforderungen, die das mit der Studienteilnahme oder der Verabreichung von Studienmedikamenten verbundene Risiko erhöhen oder die Interpretation der Studienergebnisse beeinträchtigen können und bei der Beurteilung von der Prüfarzt, würde den Patienten für die Studie ungeeignet machen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: imetelstat plus Pflegestandard
Imetelstat plus Behandlungsstandard (Bevacizumab oder Beobachtung)
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9,4 mg/kg über eine 2-stündige IV-Infusion an Tag 1 und Tag 8 jedes 21-Tage-Zyklus bis zum Fortschreiten der Krankheit.
Andere Namen:
Dosierung und Dauer richten sich nach der von der FDA zugelassenen Packungsbeilage von Bevacizumab.
Bevacizumab wird an Tag 1 jedes 21-tägigen Zyklus verabreicht.
Andere Namen:
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Sonstiges: Pflegestandard
Bevacizumab oder Beobachtung
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Dosierung und Dauer richten sich nach der von der FDA zugelassenen Packungsbeilage von Bevacizumab.
Bevacizumab wird an Tag 1 jedes 21-tägigen Zyklus verabreicht.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zum dokumentierten Krankheitsverlauf oder Tod, je nachdem, was früher eintritt, bis zum Ende des Studienzeitraums (8 Monate nach Randomisierung des letzten Teilnehmers)
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Definiert als die Zeit von der Randomisierung bis zum dokumentierten Fortschreiten der Krankheit oder Tod, je nachdem, was früher eintritt, wie durch die Beurteilung des Prüfarztes gemäß RECIST bestimmt, oder Tod jeglicher Ursache, je nachdem, was früher eintritt.
|
Von der Randomisierung bis zum dokumentierten Krankheitsverlauf oder Tod, je nachdem, was früher eintritt, bis zum Ende des Studienzeitraums (8 Monate nach Randomisierung des letzten Teilnehmers)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Objektive Antwort
Zeitfenster: Nach der Randomisierung bis zum Ende des Studienzeitraums (8 Monate nachdem der letzte Teilnehmer randomisiert wurde)
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Objektives Ansprechen (partielles Ansprechen plus vollständiges Ansprechen), das nach der Randomisierung auftritt, wie durch die Beurteilung des Prüfarztes gemäß den RECIST-Kriterien unter Verwendung der Tumorabmessungen nach der Induktion als Basislinie bestimmt.
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Nach der Randomisierung bis zum Ende des Studienzeitraums (8 Monate nachdem der letzte Teilnehmer randomisiert wurde)
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Zeit bis zur Gesamtsterblichkeit
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zum Ende des Studienzeitraums (8 Monate nachdem der letzte Teilnehmer randomisiert wurde)
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Definiert als die Zeit vom Datum der Radomisierung bis zum Tod jeglicher Ursache während des Studienzeitraums.
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Vom Datum der Randomisierung bis zum Ende des Studienzeitraums (8 Monate nachdem der letzte Teilnehmer randomisiert wurde)
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Sicherheit und Verträglichkeit
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zum Ende des Studienzeitraums (8 Monate nachdem der letzte Teilnehmer randomisiert wurde)
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Sicherheit und Verträglichkeit werden anhand der Häufigkeit, Art und Schwere unerwünschter Ereignisse, Laboranomalien und Vitalzeichen beurteilt.
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Vom Datum der Randomisierung bis zum Ende des Studienzeitraums (8 Monate nachdem der letzte Teilnehmer randomisiert wurde)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Joan Schiller, MD, University of Texas
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen der Atemwege
- Neubildungen
- Lungenkrankheit
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen der Atemwege
- Thoraxneoplasmen
- Karzinom, bronchogen
- Bronchiale Neubildungen
- Lungentumoren
- Karzinom, nicht-kleinzellige Lunge
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Antineoplastische Mittel
- Antineoplastische Mittel, immunologische
- Angiogenese-Inhibitoren
- Angiogenese-modulierende Mittel
- Wuchsstoffe
- Wachstumshemmer
- Proteinkinase-Inhibitoren
- Bevacizumab
- Imetelstat
- Motesanibdiphosphat
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