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Studie von Lapatinib im Vergleich zu Lapatinib mit Capecitabin bei Her2+-metastasiertem Magen-Speiseröhrenkrebs (GastroLap)

1. Juli 2014 aktualisiert von: National Center for Tumor Diseases, Heidelberg

Lapatinib versus Lapatinib mit Capecitabin als Zweitlinienbehandlung bei Her2-überexprimierendem metastasiertem Magen-Speiseröhrenkrebs: Eine randomisierte Phase-II-Studie

Die Kombination von Erb-Inhibitoren wie Lapatinib und TS-Inhibitoren wie Capecitabin kann ein nützlicher Beitrag zu aktuellen Behandlungsparadigmen sein, da präklinische Daten darauf hindeuten, dass Lapatinib allein die TS-mRNA verringern kann und in einigen Zelllinien synergistisch mit Capecitabin wirkt, was zur klinischen Wirksamkeit beitragen kann Nutzen. Die in diesem Protokoll beschriebene Studie wurde entwickelt, um die Antitumoraktivität von Lapatinib mit oder ohne Capecitabin bei der Behandlung von Her2-überexprimierendem metastasiertem Magen- und Magen-Speiseröhrenkrebs zu ermitteln und nach molekularen Korrelaten zu suchen, die mit der Reaktion darauf verbunden sein können diese Verbindung.

Die Mehrzahl der Patienten mit metastasiertem Magen- und Magen-Speiseröhrenkrebs unterzieht sich einer kombinierten Erstlinien-Chemotherapie (z. B. Platinderivate und Fluorpyrimidine, manchmal kombiniert mit einem Taxan), aber die Rolle der Zweitlinien-Chemotherapie ist noch nicht definiert. Daher ist das Fortschreiten während oder kurz nach der Erstlinien-Chemotherapie ein medizinischer Zustand, für den es keinen medizinischen Standardansatz gibt. Die Überexpression von EGFR und Her2 bei Magen- und Speiseröhrenkrebs machen diese Indikationen zu erstklassigen Kandidaten für die Behandlung mit dem dualen ErbB1/2-Tyrosinkinase-Inhibitor (TKI) Lapatinib.

Studienübersicht

Status

Beendet

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

76

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Berlin, Deutschland, 13353
        • CHARITÉ CAMPUS, VIRCHOW-KLINIKUM, UNIVERSITÄTSMEDIZIN BERLIN, Centrum 14, Medizinische Klinik mit Schwerpunkt Hämatologie und Onkologie
      • Bielefeld, Deutschland, 33611
        • Evangelisches Krankenhaus Bielefeld gGmbH, Klinik für Innere Medizin, Hämatologie/Onkologie und Palliativmedizin
      • Bochum, Deutschland, 44892
        • Medizinische Uniklinik, Knappschaftskrankenhaus Bochum
      • Bonn, Deutschland, 53113
        • Evangelische Kliniken Bonn gGmbH, Johanniter-Krankenhaus
      • Braunschweig, Deutschland, 38114
        • Stadtisches Klinikum Braunschweig gGmbH
      • Essen, Deutschland, 45136
        • Kliniken Essen Mitte, Department of Medical Oncology and Hematology
      • Esslingen, Deutschland, 73730
        • Klinikum Esslingen, Klinik für Allgemeine Innere Medizin, Onkologie und Gastroenterologie
      • Frankfurt, Deutschland, 60488
        • Krankenhaus Nord West
      • Halle, Deutschland, 06120
        • Universitätsklinikum Halle, Klinik für Innere Medizin IV
      • Hamburg, Deutschland, 22081
        • OncoResearch Lerchenfeld UG
      • Hannover, Deutschland, 30625
        • Medizinische Hochschule Hannover, Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie, Endokrinologie
      • Heidelberg, Deutschland, 69120
        • NCT Heidelberg
      • Mainz, Deutschland, 55101
        • I. Med. Klinik und Poliklinik, Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität
      • Marburg, Deutschland, 35043
        • Universitätsklinikum Gießen und Marburg GmbH
      • München, Deutschland, 81675
        • Klinikum rechts der Isar
      • Regensburg, Deutschland, 93042
        • Klinikum Regensburg, Klinik und Poliklinik für Innere Medizin I

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Histologisch bestätigtes Adenokarzinom des Magens, einschließlich Adenokarzinom des gastroösophagealen Übergangs und der Speiseröhre
  • Metastatische Krankheit
  • Messbare Krankheit (gemäß RECIST-Kriterien)
  • Mindestens eine vorherige Chemotherapie bei metastasierender Erkrankung mit Progression während oder spätestens 6 Monate nach der letzten Chemotherapie. Die Chemotherapie muss eine Platinverbindung (Cisplatin oder Oxaliplatin) enthalten haben.
  • Her2-Überexpression gemessen durch FISH (Amplifikation oder erhöhte Genkopienzahl). Im Falle eines unsicheren FISH-Tests kann die Immunhistochemie (ICH) 3+ einbezogen werden.
  • Der Patient ist bereit, Biomarker-Analysen an seinem Tumorgewebe zuzulassen.
  • Schriftliche Einverständniserklärung vor allen protokollspezifischen Verfahren gemäß den örtlichen behördlichen Anforderungen
  • Alter >= 18 Jahre
  • Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG-PS) <= 2
  • Lebenserwartung > 3 Monate
  • Angemessene hämatologische, Leber- und Nierenfunktion, definiert durch: Hämatologie: Neutrophile >1,5x109/l; Blutplättchen >100x109/L; Hämoglobin >8 g/dl Leberfunktion: Gesamtbilirubin <=1,5xULN; ASAT (SGOT) und ALAT (SGPT) <= 2,5xULN; Alkalische Phosphatase <5xULN. Nierenfunktion: Die berechnete Kreatinin-Clearance sollte 0,60 betragen ml/min
  • Die Eignung von Patienten, die Medikamente oder Substanzen erhalten, von denen bekannt ist, dass sie die Aktivität oder Pharmakokinetik von Lapatinib beeinträchtigen oder beeinflussen können, wird nach Überprüfung ihrer Anwendung durch den örtlichen Hauptprüfer bestimmt. Eine Liste der Medikamente und Substanzen, von denen bekannt ist oder das Potenzial besteht, mit CYP450-Isoenzymen zu interagieren, finden Sie in: Cytochrome P-450-Enzyme und Arzneimittelstoffwechsel. In: Lacy CF, Armstrong LL, Goldman MP, Lance LL Hrsg. Drug Information Handbook, 8. Auflage. Hudson, OH; LexiComp Inc. 2000: 1364-1371
  • Kann orale Medikamente schlucken und behalten
  • Negativer Schwangerschaftstest (Urin oder Serum) innerhalb von 28 Tagen vor der Randomisierung für alle Frauen im gebärfähigen Alter (muss innerhalb von 7 Tagen vor der Randomisierung und während der Studie nach Einschätzung des Prüfarztes überprüft werden)
  • Bereitschaft zur Durchführung einer Doppelbarriere-Verhütung während des Studiums und 6 Monate nach Behandlungsende
  • Fähigkeit zu verstehen und die Bereitschaft, eine schriftliche Einverständniserklärung zu unterzeichnen
  • Bereit und in der Lage, geplante Besuche, Behandlungspläne, Labortests und andere Studienverfahren einzuhalten.

Ausschlusskriterien:

  • Frühere nicht kurativ behandelte bösartige Erkrankung außer dem aktuellen gastroösophagealen Krebs mit einem krankheitsfreien Überleben von weniger als 5 Jahren
  • Vorgeschichte schwerwiegender neurologischer oder psychiatrischer Störungen, einschließlich psychotischer Störungen, Demenz oder Anfällen, die das Verständnis und die Erteilung einer Einwilligung nach Aufklärung verhindern würden
  • Vorgeschichte einer aktiven Hepatitis B oder C oder Vorgeschichte einer HIV-Infektion
  • Aktive unkontrollierte Infektion
  • Behandlung im Rahmen einer anderen klinischen Studie parallel zur Behandlungsphase der aktuellen Studie innerhalb von 30 Tagen vor der Randomisierung.
  • Gleichzeitige Behandlung mit einem anderen Krebsmedikament. Vorhandensein anderer Medikamente, die die Studienbehandlung oder die Wirkung des Prüfpräparats beeinträchtigen oder die Beurteilung der Studienergebnisse beeinträchtigen können
  • Vorgeschichte allergischer Reaktionen, die auf Verbindungen mit ähnlicher chemischer oder biologischer Zusammensetzung wie Lapatinib oder einen der sonstigen Bestandteile zurückzuführen sind
  • Vorgeschichte allergischer Reaktionen, die auf Verbindungen mit ähnlicher chemischer Zusammensetzung wie Capecitabin, Fluorouracil oder einen der sonstigen Bestandteile zurückzuführen sind
  • Bekannter DPD-Mangel
  • Gleichzeitiger Bedarf an Medikamenten, die als CYP3A4-Induktoren oder -Inhibitoren eingestuft sind
  • Aktuelle aktive Leber- oder Gallenerkrankung (mit Ausnahme von Patienten mit Gilbert-Syndrom, asymptomatischen Gallensteinen, Lebermetastasen oder stabiler chronischer Lebererkrankung gemäß Beurteilung des Prüfarztes)
  • Aktive Herzerkrankung, definiert als:

    • Vorgeschichte unkontrollierter oder symptomatischer Angina pectoris
    • Vorgeschichte von Arrhythmien, die Medikamente erfordern oder klinisch bedeutsam sind, mit Ausnahme von asymptomatischem Vorhofflimmern, das eine Antikoagulation erfordert

      • Myokardinfarkt < 6 Monate nach Randomisierung
      • Unkontrollierte oder symptomatische Herzinsuffizienz (> New York Heart Association Score 2)
      • Auswurffraktion unterhalb der institutionellen Normalgrenze
      • Jede andere Herzerkrankung, die nach Ansicht des behandelnden Arztes dieses Protokoll für den Patienten unverhältnismäßig gefährlich machen würde
  • Schwangerschaft und Stillzeit
  • Vorgeschichte einer Überempfindlichkeit gegen das Prüfpräparat oder gegen ein Arzneimittel mit ähnlicher chemischer Struktur oder gegen einen in der pharmazeutischen Form des Prüfpräparats enthaltenen Hilfsstoff

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Arm A: Lapatinib
Lapatinib (Tyverb) p.o. 1500 mg täglich d1-21, neuer Zyklus wird am 22. Tag bis zur Progression begonnen.
Lapatinib (Tyverb) p.o. 1500 mg täglich d1-21, neuer Zyklus wird am 22. Tag bis zur Progression begonnen.
Andere Namen:
  • Tyverb
Experimental: Arm B
Lapatinib p.o. 1250 mg täglich d1-21; Der neue Zyklus beginnt am 22. Tag bis zur Progression
Lapatinib p.o. 1250 mg täglich d1-21; Der neue Zyklus beginnt am 22. Tag bis zur Progression
Andere Namen:
  • Tyverb, Xeloda

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Objektive Rücklaufquote (ORR)
Zeitfenster: ca. 10 Monate (bis zur Progression)

Objektive Rücklaufquote (ORR, vollständige und teilweise Remission gemäß RECIST-Kriterien).

- alle müssen durch mindestens zwei aufeinanderfolgende Beurteilungen des Tumoransprechens innerhalb von nicht weniger als 4 Wochen bestätigt werden)

ca. 10 Monate (bis zur Progression)

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zeit bis zur Tumorprogression
Zeitfenster: ca. 10 Monate (bis zur Tumorprogression)
Zeit bis zur Tumorprogression
ca. 10 Monate (bis zur Tumorprogression)
Gesamtüberleben
Zeitfenster: etwa 16 Monate (6 Monate nach Progression)
Gesamtüberleben
etwa 16 Monate (6 Monate nach Progression)
Sicherheit und Verträglichkeit der Studienbehandlung (Parameter siehe Beschreibung)
Zeitfenster: ca. 10 Monate (bis zur Progression)
Aufzeichnung von UEs/SAEs, Vitalzeichen, EKG, LVEF, körperliche Untersuchungen, Laborwerte
ca. 10 Monate (bis zur Progression)
Biomarker-Analyse
Zeitfenster: 1 Monat (während des Screening-Zeitraums)
die Definition von Biomarkern, die mit dem Ansprechen oder der Resistenz auf eine Behandlung verbunden sind
1 Monat (während des Screening-Zeitraums)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Studienleiter: Florian Lordick, MD, Städtisches Klinikum Braunschweig

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Juni 2010

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Februar 2013

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Oktober 2013

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

21. Mai 2010

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

15. Juni 2010

Zuerst gepostet (Schätzen)

16. Juni 2010

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

2. Juli 2014

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

1. Juli 2014

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2014

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • NCT-2008-11-01-1015

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