Kohlenstoffionen-Strahlentherapie bei hepatozellulärem Karzinom (PROMETHEUS-01)
Phase-I-Studie zur Bewertung der Behandlung von Patienten mit hepatozellulärem Karzinom (HCC) mit Kohlenstoffionen-Strahlentherapie
Die Behandlungsmöglichkeiten für Patienten mit fortgeschrittenem hepatozellulärem Karzinom (HCC) sind oft begrenzt. In den meisten Fällen sind lokale Therapien wie eine Operation oder eine Radiofrequenzablation für sie nicht geeignet. Es hat sich gezeigt, dass der Multikinase-Inhibitor Sorafenib das Gesamtüberleben in dieser Patientengruppe um etwa drei Monate verlängert.
Die Strahlentherapie ist eine Behandlungsalternative, allerdings sind für eine langfristige lokale Kontrolle hohe lokale Dosen erforderlich. Aufgrund der relativ geringen Strahlungstoleranz von normalem Lebergewebe ist es jedoch selbst mit stereotaktischen Techniken bisher nicht gelungen, ausreichende Dosen für eine erfolgreiche lokale Tumorkontrolle zu verabreichen.
Kohlenstoffionen bieten physikalische und biologische Eigenschaften. Aufgrund ihres invertierten Dosisprofils und der hohen lokalen Dosisdeposition innerhalb des Bragg-Peaks ist eine präzise Dosisanwendung und die Schonung von normalem Gewebe möglich. Darüber hinaus bieten Kohlenstoffionen im Vergleich zu Photonen eine erhöhte relative biologische Wirksamkeit (RBE), die je nach HCC-Zelllinie und analysiertem Endpunkt zwischen 2 und 3 berechnet werden kann.
Japanische Daten zur Bewertung der Kohlenstoffionen-Strahlentherapie zeigten vielversprechende Ergebnisse für Patienten mit HCC.
In der aktuellen Phase-I-PROMETHEUS-01-Studie wird die Kohlenstoffionen-Strahlentherapie bei Patienten mit fortgeschrittenem HCC evaluiert. Die Studie wird als Dosissteigerungsstudie durchgeführt, um die optimale Kohlenstoffionendosis im Hinblick auf Toxizität und Tumorkontrolle zu bewerten.
Primärer Endpunkt ist die Toxizität, sekundärer Endpunkt das progressionsfreie Überleben und Ansprechen.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Heidelberg, Deutschland, 69120
- University Hospital of Heidelberg, Radiation Oncology
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- histologisch bestätigtes HCC oder Diagnose eines HCC gemäß AASLD-Richtlinien
- makroskopischer Tumor
- Lebererkrankung ohne extrahepatische Erkrankung, diagnostiziert durch CT, MRT, Ultraschall und Knochenszintigraphie
- Mindestabstand der Tumorkante zum Darm von 1 cm
- Alter ≥ 18 Jahre
- Karnofsky-Leistungsbewertung ³60
- Für Frauen im gebärfähigen Alter (und Männer) ausreichende Verhütung.
- Fähigkeit des Probanden, den Charakter und die individuellen Konsequenzen der klinischen Studie zu verstehen
- Schriftliche Einverständniserklärung (muss vor der Anmeldung zur Studie vorliegen)
Ausschlusskriterien:
- Weigerung der Patienten, an der Studie teilzunehmen
- vorherige Strahlentherapie des hepatobiliären Systems
- Abstand von < 1 cm zwischen Tumorrand und Darm
- Patienten, die sich noch nicht von akuten Toxizitäten früherer Therapien erholt haben
- Bekanntes Karzinom vor < 2 Jahren (ausgenommen Carcinoma in situ des Gebärmutterhalses, Basalzellkarzinom, Plattenepithelkarzinom der Haut), das eine sofortige Behandlung erfordert und die Studientherapie beeinträchtigt
- Schwangere oder stillende Frauen
- Teilnahme an einer anderen klinischen Studie bzw. Beobachtungszeitraum konkurrierender Studien
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Kohlenstoffionen-Strahlentherapie
Erhöhung der Dosis der Kohlenstoffionen-Strahlentherapie von 4 x 10 Gy E auf 4 x 14 Gy E
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Erhöhung der Dosis der Kohlenstoffionen-Strahlentherapie von 4 x 10 Gy E auf 4 x 14 Gy E
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Maximal tolerierte Dosis (MTD)
Zeitfenster: 3 Monate
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Bestimmung der maximal tolerierten Dosis (MTD) und der dosislimitierenden Toxizitäten (DLTs) der Kohlenstoffionen-Strahlentherapie
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3 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Fortschrittsfreies Überleben
Zeitfenster: Follow-up bis zur Progression bis zu 12 Monate
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Follow-up bis zur Progression bis zu 12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Habermehl D, Debus J, Ganten T, Ganten MK, Bauer J, Brecht IC, Brons S, Haberer T, Haertig M, Jakel O, Parodi K, Welzel T, Combs SE. Hypofractionated carbon ion therapy delivered with scanned ion beams for patients with hepatocellular carcinoma - feasibility and clinical response. Radiat Oncol. 2013 Mar 13;8:59. doi: 10.1186/1748-717X-8-59.
- Combs SE, Habermehl D, Ganten T, Schmidt J, Edler L, Burkholder I, Jakel O, Haberer T, Debus J. Phase i study evaluating the treatment of patients with hepatocellular carcinoma (HCC) with carbon ion radiotherapy: the PROMETHEUS-01 trial. BMC Cancer. 2011 Feb 12;11:67. doi: 10.1186/1471-2407-11-67.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- PROMETHEUS-01
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