Radioterapia jonami węgla w leczeniu raka wątrobowokomórkowego (PROMETHEUS-01)
Badanie fazy I oceniające leczenie pacjentów z rakiem wątrobowokomórkowym (HCC) za pomocą radioterapii jonami węgla
Możliwości leczenia pacjentów z zaawansowanym rakiem wątrobowokomórkowym (HCC) są często ograniczone. W większości przypadków nie są one podatne na terapie miejscowe, w tym zabiegi chirurgiczne lub ablację prądem o częstotliwości radiowej. Wykazano, że inhibitor wielu kinaz, sorafenib, zwiększa całkowity czas przeżycia w tej grupie pacjentów o około 3 miesiące.
Alternatywą leczenia jest radioterapia, jednak do długoterminowej kontroli miejscowej wymagane są wysokie dawki miejscowe. Jednak ze względu na stosunkowo niską tolerancję na promieniowanie zdrowej tkanki wątroby, nawet przy użyciu technik stereotaktycznych, do tej pory nie osiągnięto dostarczenia dawek wystarczających do skutecznego miejscowego zwalczania nowotworu.
Jony węgla oferują właściwości fizyczne i biologiczne. Ze względu na ich odwrócony profil dawki i wysoką lokalną depozycję dawki w obrębie piku Bragga możliwe jest precyzyjne podanie dawki i oszczędzenie zdrowej tkanki. Ponadto, w porównaniu z fotonami, jony węgla oferują zwiększoną względną efektywność biologiczną (RBE), którą można obliczyć między 2 a 3 w zależności od linii komórkowej HCC oraz analizowanego punktu końcowego.
Dane japońskie dotyczące oceny radioterapii jonami węgla wykazały obiecujące wyniki u pacjentów z HCC.
W obecnym badaniu fazy I-PROMETHEUS-01 radioterapia jonami węgla zostanie oceniona u pacjentów z zaawansowanym HCC. Badanie zostanie przeprowadzone jako badanie ze zwiększaniem dawki, oceniające optymalną dawkę jonów węgla pod względem toksyczności i zwalczania nowotworu.
Pierwszorzędowym punktem końcowym jest toksyczność, drugorzędowym punktem końcowym jest przeżycie wolne od progresji choroby i odpowiedź na leczenie.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Heidelberg, Niemcy, 69120
- University Hospital of Heidelberg, Radiation Oncology
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- HCC potwierdzony histologicznie lub rozpoznanie HCC zgodnie z wytycznymi AASLD
- guz makroskopowy
- choroba ograniczona do wątroby bez choroby pozawątrobowej, zdiagnozowana na podstawie tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego, ultrasonografii i scyntygrafii kości
- minimalna odległość krawędzi guza od jelit 1 cm
- wiek ≥ 18 lat
- Wynik wydajności Karnofsky'ego ³60
- Dla kobiet w wieku rozrodczym (i mężczyzn) odpowiednia antykoncepcja.
- Zdolność badanego do zrozumienia charakteru i indywidualnych konsekwencji badania klinicznego
- Pisemna świadoma zgoda (musi być dostępna przed włączeniem do badania)
Kryteria wyłączenia:
- odmowa udziału pacjentów w badaniu
- przebyta radioterapia układu wątrobowo-żółciowego
- margines < 1 cm między krawędzią guza a jelitami
- Pacjenci, którzy jeszcze nie wyzdrowieli z ostrej toksyczności wcześniejszych terapii
- Znany rak < 2 lata temu (z wyłączeniem raka in situ szyjki macicy, raka podstawnokomórkowego, raka płaskonabłonkowego skóry) wymagający natychmiastowego leczenia zakłócającego badaną terapię
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Udział odpowiednio w innym badaniu klinicznym lub okresie obserwacji konkurencyjnych badań
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Radioterapia jonami węgla
Zwiększenie dawki radioterapii jonami węgla 4 x 10 Gy E do 4 x 14 Gy E
|
Zwiększenie dawki radioterapii jonami węgla 4 x 10 Gy E do 4 x 14 Gy E
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Maksymalna tolerowana dawka (MTD)
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Określenie maksymalnej tolerowanej dawki (MTD) i toksyczności ograniczającej dawkę (DLT) radioterapii jonami węgla
|
3 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Przeżycie bez progresji
Ramy czasowe: Obserwacja do progresji do 12 miesięcy
|
Obserwacja do progresji do 12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Habermehl D, Debus J, Ganten T, Ganten MK, Bauer J, Brecht IC, Brons S, Haberer T, Haertig M, Jakel O, Parodi K, Welzel T, Combs SE. Hypofractionated carbon ion therapy delivered with scanned ion beams for patients with hepatocellular carcinoma - feasibility and clinical response. Radiat Oncol. 2013 Mar 13;8:59. doi: 10.1186/1748-717X-8-59.
- Combs SE, Habermehl D, Ganten T, Schmidt J, Edler L, Burkholder I, Jakel O, Haberer T, Debus J. Phase i study evaluating the treatment of patients with hepatocellular carcinoma (HCC) with carbon ion radiotherapy: the PROMETHEUS-01 trial. BMC Cancer. 2011 Feb 12;11:67. doi: 10.1186/1471-2407-11-67.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- PROMETHEUS-01
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .