Kappenassistierte Koloskopie zum Nachweis von Dickdarmpolypen

Diese einfache Technik des Anbringens einer transparenten Kappe an der Spitze des Koloskops wurde in Japan zur Verbesserung der Erkennung von Polypen und Zökumintubation evaluiert, wurde jedoch in den USA und anderen westlichen Ländern nicht offiziell evaluiert. In einer Studie (19) war die Polypenerkennungsrate mit transparenter Kappe höher als ohne Kappe (49 % vs. 39 %, p = 0,04). Außerdem war die Zökumintubationszeit mit der Kappe kürzer (11,5 min vs. 14 min, p = 0,008). In einer kürzlich veröffentlichten Studie wurde eine Variante der Kappe verwendet, die als transparente einziehbare Verlängerungsvorrichtung bezeichnet wird (21). Insgesamt war die Anzahl der erkannten Adenome mit dem Gerät signifikant höher als ohne (205 vs. 150, p=0,04). In einer früheren Studie von Tada et al. (22) verbesserte die Verwendung einer transparenten Kappe die Erkennungsrate von Läsionen pro Patient (0,86 vs. 0,58), verlängerte jedoch nicht die Zökumintubationszeit. Schließlich verwendeten Lee et al. (20) die kappenassistierte Koloskopie bei Patienten mit schwierigem Koloskopieverfahren (definiert als Unvermögen, das Sigma nach 20 Minuten zu passieren oder das Zökum nicht zu erreichen). Mit der Kappe wurde bei 94 % der Patienten eine zökale Intubation erreicht, was sich als effektive Rettungsmethode für eine fehlgeschlagene oder schwierige Koloskopie erwies. Der Hauptvorteil dieser Technik besteht darin, dass sie kostengünstig, sehr praktisch und einfach anzuwenden ist. Darüber hinaus ist es sicher und es wurden keine Komplikationen gemeldet. Wenn es sich als wirksam bei der Steigerung der Polypenausbeute erweist, hat es das Potenzial, von vielbeschäftigten Gastroenterologen in ihre tägliche klinische Praxis aufgenommen zu werden. Diese Merkmale und die vorläufigen Daten aus Japan verdienen die Bewertung dieser vielversprechenden Technik in den USA.