Verbesserung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität von Patienten mit Fibromyalgie durch multidisziplinäre Behandlung

Fibromyalgie (FM) ist die häufigste Ursache für diffuse Schmerzen in den Knochen und Gelenken, mit einer Prävalenz in der allgemeinen erwachsenen Bevölkerung, die auf 0,7 % bis 3,3 % geschätzt wird. In Spanien beträgt die Prävalenz von FM 2-3 %; Sie betrifft hauptsächlich Frauen, wobei die Neudiagnosen ihren Höhepunkt im Alter zwischen 40 und 49 Jahren haben. In bestimmten Bevölkerungsgruppen kann die Prävalenz jedoch viel höher sein, wie bei 15 % der Patienten, die von Abteilungen für Innere Medizin überwiesen wurden, oder 12 % der Patienten, die an Fachärzte für Rheumatologie in Spanien überwiesen wurden.

Fibromyalgie erzeugt verschiedene Grade von Behinderungen und Schmerzen. Sie hat auch einen deutlichen Einfluss auf die gesundheitsbezogene Lebensqualität (HRQoL). Burckhardt et al. beobachteten eine niedrigere HRQoL bei Patienten mit Fibromyalgie als bei gesunden Probanden. Tatsächlich war die HRQoL für Patienten mit FM ähnlich der von Patienten mit insulinabhängigem Diabetes mellitus oder chronisch obstruktiver Lungenerkrankung. Unter den Patienten mit nicht krebsbedingten chronischen Schmerzen, die an die Schmerzbehandlungseinheit unserer Einrichtung überwiesen wurden, hatten diejenigen mit Knochen- und Gelenkschmerzen und mit FM die schlimmsten Fortschritte 6 Monate nach der Diagnose, gemessen anhand der HRQoL.

Die Merkmale von FM, wie z. B. seine komplexe und unbekannte Ätiologie, ein breites Spektrum an Symptomen und Anzeichen sowie mehrere Komorbiditäten, machen die Identifizierung wirksamer Therapien besonders schwierig. Infolgedessen besteht noch kein Konsens über die besten therapeutischen Ansätze, und die Behandlung von FM stellt Kliniker vor eine Herausforderung. Klinische Forschung legt nahe, dass eine pharmakologische Behandlung allein nicht der beste Ansatz für FM ist und dass ein integrierter biopsychosozialer Ansatz, der nicht-pharmakologische Therapien zusammen mit pharmakologischen Therapien umfasst, die Ergebnisse bei diesen Patienten verbessert.

In unserem Krankenhaus werden zwischen 5 % und 10 % der neu mit FM diagnostizierten Patienten an die Schmerzstation überwiesen. Wir führten eine klinische Studie in dieser Population durch, um die Verbesserung der HRQoL nach 6 Monaten interdisziplinärer Behandlung im Vergleich zur üblichen Behandlung zu bewerten und Prädiktoren für eine Verbesserung der HRQoL zu identifizieren.