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Kann Dipyridamol bei Patienten, die sich einer elektiven Koronararterien-Bypass-Transplantation (CABG) unterziehen, einen Schutz vor Ischämie und Reperfusionsschäden induzieren?

8. Januar 2013 aktualisiert von: G. Rongen, Radboud University Medical Center

Kann Dipyridamol bei Patienten, die sich einer elektiven CABG unterziehen, einen Schutz vor Ischämie und Reperfusionsschäden induzieren?

Begründung:

Aufgrund des westlichen Lebensstils neigen menschliche Koronararterien zur Bildung atherosklerotischer Plaques. Daher ist das Herz ein wichtiges Zielorgan für atherothrombotische Komplikationen: Myokardischämie, Arrhythmien, Myokardinfarkt und Herzinsuffizienz. Um die Symptome zu lindern und die Mortalität bei diesen Patienten zu senken, wird eine Myokardrevaskularisierung empfohlen. Eine Koronararterien-Bypass-Transplantation (CABG) ist bei Patienten mit schwerer atherosklerotischer Erkrankung aller drei Koronararterien oder der linken Hauptstammkoronararterie indiziert. Herzischämie und Reperfusionsschäden während der CABG sind unvermeidlich und mitverantwortlich für Komplikationen, die nach der CABG auftreten (z. B. Tod, Myokardinfarkt, Herzrhythmusstörungen, Schlaganfall oder Nierenkomplikationen). Es wurde gezeigt, dass Dipyridamol die Ischämie-Reperfusionsschädigung bei gesunden Probanden mit einem Zwischenendpunkt reduziert und kardiovaskuläre Todesfälle oder Ereignisse in der Sekundärprävention nach zerebrovaskulären Erkrankungen verhindern kann. Die Forscher gehen davon aus, dass eine orale Vorbehandlung mit Dipyridamol die Toleranz des Herzgewebes gegenüber Ischämie und Reperfusionsschäden aufgrund von CABG erhöhen kann. Die Forscher erwarten eine geringere Troponin-I-Freisetzung bei Patienten, die mit Dipyridamol vorbehandelt wurden.

Ziel: Untersuchung der Wirkung einer oralen Vorbehandlung mit Dipyridamol auf die Freisetzung von hochempfindlichem (HS) Troponin-I nach CABG. Sekundäre Ziele sind, ob eine orale Vorbehandlung mit Dipyridamol postoperative CABG-Arrhythmien, eine längere inotrope Unterstützung und die Dauer des Intensivaufenthalts reduziert. Weitere sekundäre Endpunkte sind die Auswirkungen der Dipyridamol-Vorbehandlung auf Nierenschäden und die postischämische Wiederherstellung der kontraktilen Funktion (gemessen ex vivo).

Hypothese:

Die Forscher gehen davon aus, dass eine orale Vorbehandlung mit Dipyridamol die Toleranz des Herzgewebes gegenüber Ischämie und Reperfusionsschäden erhöhen kann. Die Forscher erwarten eine geringere Freisetzung von HS-Troponin-I bei Patienten, die mit Dipyridamol vorbehandelt wurden. Darüber hinaus gehen die Forscher davon aus, dass das Auftreten von Arrhythmien und die Notwendigkeit einer längeren inotropen Unterstützung (länger als 24 Stunden nach der Operation) bei vorbehandelten Patienten verringert werden.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

95

Phase

  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Akzeptanz für CABG in RUNMC
  • Einverständniserklärung

Ausschlusskriterien:

  • Kürzlich aufgetretener Myokardinfarkt (STEMI oder Nicht-STEMI) in den zwei Wochen vor der Aufnahme
  • Asthma
  • Verwendung von Insulin
  • Einsatz von Sulfonylharnstoff-Derivaten (z.B. Glibenclamid, Tolbutamid, Gliclazid, Glimepirid)
  • Verwendung von Metformin
  • Verwendung oraler Kortikosteroide
  • Verwendung von Dipyridamol
  • Anwendung von Clopidogrel innerhalb von 8 Tagen vor der geplanten CABG-Operation
  • Chronischer Gebrauch von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs)
  • Operation außerhalb der Pumpe

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Placebo-Komparator: Placebo
vor einer CABG-Operation 3-tägige Behandlung mit Placebo-Kapseln zweimal täglich
Experimental: Dipyridamol
vor einer CABG-Operation 3-tägige Behandlung mit Dipyridamol 200 mg SR zweimal täglich
Andere Namen:
  • Persantin

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
HS-Troponin-I
Zeitfenster: innerhalb von 72 Stunden nach CABG.
hochempfindliches kardiales Troponin-I
innerhalb von 72 Stunden nach CABG.

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Dauer der inotropen Unterstützung
Zeitfenster: innerhalb von drei Tagen nach CABG
innerhalb von drei Tagen nach CABG
Dauer des IC-Aufenthalts
Zeitfenster: innerhalb von drei Tagen nach CABG
innerhalb von drei Tagen nach CABG
Abwasserproduktion
Zeitfenster: 24 Stunden nach der Operation und vollständige Drainageproduktion innerhalb von drei Tagen nach der Operation
Produktion von Thoraxdrainagen nach CABG
24 Stunden nach der Operation und vollständige Drainageproduktion innerhalb von drei Tagen nach der Operation
postischämische Wiederherstellung der kontraktilen Funktion
Zeitfenster: bis 4 Stunden nach der Ernte
Das rechte Herzohr wird bei einer Herzoperation vor der Einführung des extrakorporalen Kreislaufs entnommen. Zwei Vorhofbälkchen werden präpariert, in einem Organbad aufgehängt und mit einem Kraftaufnehmer verbunden. Nach der Äquilibrierung und Basislinienmessung beeinflussen simulierte Ischämie und Reperfusion die Wiederherstellung der Kontraktionskraft
bis 4 Stunden nach der Ernte
Nierenschaden
Zeitfenster: Innerhalb von drei Tagen nach CABG
Biomarker für Nierenversagen werden vor und nach CABG in Blut und Urin bestimmt
Innerhalb von drei Tagen nach CABG

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Dezember 2009

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Februar 2012

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. September 2012

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

1. Februar 2011

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

11. Februar 2011

Zuerst gepostet (Schätzen)

14. Februar 2011

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

10. Januar 2013

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

8. Januar 2013

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2013

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • dipy-cabg
  • 2009-014299-22 (EudraCT-Nummer)

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