Czy dipirydamol może indukować ochronę przed urazami niedokrwiennymi i reperfuzyjnymi u pacjentów poddawanych planowemu wszczepieniu pomostów aortalno-wieńcowych (CABG)?
Czy dipirydamol może indukować ochronę przed uszkodzeniem niedokrwiennym i reperfuzyjnym u pacjentów poddawanych planowemu CABG?
Racjonalne uzasadnienie:
Ze względu na zachodni styl życia tętnice wieńcowe człowieka są podatne na powstawanie blaszek miażdżycowych. Dlatego serce jest ważnym narządem docelowym dla powikłań zakrzepowo-zatorowych: niedokrwienia mięśnia sercowego, zaburzeń rytmu, zawału mięśnia sercowego i niewydolności serca. W celu złagodzenia objawów i zmniejszenia śmiertelności u tych pacjentów zaleca się rewaskularyzację mięśnia sercowego. Pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG) jest wskazane u pacjentów z ciężką chorobą miażdżycową wszystkich trzech tętnic wieńcowych lub pnia lewej tętnicy wieńcowej. Uszkodzenie niedokrwienne i reperfuzyjne serca podczas CABG jest nieuniknione i łącznie odpowiada za powikłania występujące po CABG (np. zgon, zawał mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca, udar lub powikłania nerkowe). Wykazano, że dipirydamol zmniejsza uszkodzenie niedokrwienno-reperfuzyjne u zdrowych ochotników, stosując pośredni punkt końcowy i może zapobiegać zgonom z przyczyn sercowo-naczyniowych lub zdarzeniom w prewencji wtórnej po chorobie naczyniowo-mózgowej. Badacze postawili hipotezę, że doustne wstępne leczenie dipirydamolem może zwiększyć tolerancję tkanki serca na uszkodzenia niedokrwienne i reperfuzyjne spowodowane CABG. Badacze spodziewają się niższego uwalniania troponiny-I u pacjentów, którzy byli wcześniej leczeni dipirydamolem.
Cel: Zbadanie wpływu wstępnego leczenia doustnego dipirydamolem na uwalnianie troponiny-I o wysokiej czułości (HS) po CABG. Drugorzędowymi celami jest to, czy doustne wstępne leczenie dipirydamolem zmniejsza pooperacyjne zaburzenia rytmu po CABG, przedłużone wsparcie inotropowe i czas pobytu na oddziale intensywnej terapii. Dalszymi drugorzędowymi punktami końcowymi są wpływ wstępnego leczenia dipirydamolem na uszkodzenie nerek i przywrócenie czynności skurczowej po niedokrwieniu (mierzone ex vivo).
Hipoteza:
Badacze wysuwają hipotezę, że doustne wstępne leczenie dipirydamolem może zwiększyć tolerancję tkanki serca na uszkodzenie niedokrwienne i reperfuzyjne. Badacze spodziewają się niższego uwalniania HS-troponiny-I u pacjentów, którzy byli wcześniej leczeni dipirydamolem. Dodatkowo badacze spodziewają się zmniejszenia częstości występowania arytmii, potrzeby przedłużonego wspomagania inotropowego (dłuższego niż 24 godziny po operacji) u pacjentów poddanych wstępnemu leczeniu.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Nijmegen, Holandia, 6500HB
- RUNMC
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Akceptacja CABG w RUNMC
- Świadoma zgoda
Kryteria wyłączenia:
- Niedawno przebyty zawał mięśnia sercowego (STEMI lub inny niż STEMI) w ciągu dwóch tygodni przed włączeniem
- Astma
- Stosowanie insuliny
- Stosowanie pochodnych sulfonylomocznika (np. glibenklamid, tolbutamid, gliklazyd, glimepiryd)
- Stosowanie metforminy
- Stosowanie doustnych kortykosteroidów
- Stosowanie dipirydamolu
- Stosowanie klopidogrelu w ciągu 8 dni przed planowaną operacją CABG
- Przewlekłe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ)
- Chirurgia poza pompą
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: placebo
|
przed operacją CABG 3-dniowe leczenie kapsułkami placebo dwa razy dziennie
|
|
Eksperymentalny: dipirydamol
|
przed operacją CABG 3 dniowa terapia dipirydamolem 200mg SR dwa razy dziennie
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
HS-troponina-I
Ramy czasowe: w ciągu 72 godzin po CABG.
|
troponina sercowa I o wysokiej czułości
|
w ciągu 72 godzin po CABG.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
czas trwania wsparcia inotropowego
Ramy czasowe: w ciągu trzech dni po CABG
|
w ciągu trzech dni po CABG
|
|
|
czas pobytu w IC
Ramy czasowe: w ciągu trzech dni po CABG
|
w ciągu trzech dni po CABG
|
|
|
produkcja drenażu
Ramy czasowe: 24 godziny po operacji i całkowita produkcja drenażu w ciągu trzech dni po operacji
|
Wykonanie drenażu klatki piersiowej po CABG
|
24 godziny po operacji i całkowita produkcja drenażu w ciągu trzech dni po operacji
|
|
powrót funkcji skurczowej po niedokrwieniu
Ramy czasowe: do 4 godzin po zbiorze
|
Uszko prawego przedsionka pobierany jest podczas operacji kardiochirurgicznej przed wprowadzeniem krążenia pozaustrojowego.
Wypreparowuje się dwie beleczki przedsionkowe, zawiesza w kąpieli narządów i łączy z przetwornikiem siły.
po wyrównaniu i pomiarze linii bazowej symulowane niedokrwienie i reperfuzja wpływają na powrót siły skurczu
|
do 4 godzin po zbiorze
|
|
Uszkodzenie nerek
Ramy czasowe: W ciągu trzech dni po CABG
|
biomarkery niewydolności nerek zostaną oznaczone we krwi i moczu przed i po CABG
|
W ciągu trzech dni po CABG
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby naczyniowe
- Arterioskleroza
- Choroby okluzyjne tętnic
- Powikłania pooperacyjne
- Choroba wieńcowa
- Choroby serca
- Choroba wieńcowa
- Niedokrwienie mięśnia sercowego
- Choroby układu krążenia
- Niedokrwienie
- Uraz reperfuzyjny
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki rozszerzające naczynia krwionośne
- Inhibitory enzymów
- Inhibitory agregacji płytek krwi
- Inhibitory fosfodiesterazy
- Dipirydamol
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- dipy-cabg
- 2009-014299-22 (Numer EudraCT)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .