Zusammenhang zwischen obstruktiver Schlafapnoe und koronarer Atherosklerose (IDEAS-OSA)

Obstruktive Schlafapnoe (OSA) ist eine Atemwegsstörung im Schlaf, die durch wiederkehrende Episoden einer vollständigen oder teilweisen Obstruktion der oberen Atemwege gekennzeichnet ist, die zu zeitweiligem Sauerstoffmangel führt. Dies führt zu einer sympathischen Aktivierung und einem Anstieg des Blutdrucks, der Produktion vasoaktiver Substanzen sowie einer Aktivierung der Entzündungs- und Prokoagulationswege. Epidemiologische Erkenntnisse deuten darauf hin, dass die Prävalenz von OSA bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit höher ist als in der Allgemeinbevölkerung. Die Forscher zeigten kürzlich, dass bei 65,7 % bzw. 41,9 % der mit Myokardinfarkt aufgenommenen Patienten in Singapur eine zuvor nicht diagnostizierte OSA bzw. eine schwere OSA festgestellt wurde. In einer epidemiologischen Folgestudie über 10 Jahre wurde OSA unabhängig mit einer höheren Prävalenz tödlicher und nicht tödlicher kardiovaskulärer Ereignisse in der ansonsten gesunden Allgemeinbevölkerung in Verbindung gebracht. Die Forscher zeigten außerdem, dass OSA bei Patienten, die sich wegen eines akuten Myokardinfarkts einer primären perkutanen Koronarintervention unterzogen hatten, ein unabhängiger Prädiktor für zukünftige unerwünschte Ereignisraten war. Trotz des beobachteten Zusammenhangs zwischen OSA und unerwünschten kardiovaskulären Folgen bleiben die zugrunde liegenden pathophysiologischen Mechanismen unklar. In diesem Vorschlag wollen die Forscher den Zusammenhang zwischen OSA und der Zusammensetzung koronarer atherosklerotischer Plaques klären.