Carboplatin, Paclitaxel, Cetuximab und Erlotinib-Hydrochlorid bei der Behandlung von Patienten mit metastasiertem oder rezidivierendem Kopf-Hals-Plattenepithelkarzinom
Phase-II-Studie mit Carboplatin/Paclitaxel und Cetuximab, gefolgt von Carboplatin/Paclitaxel/Cetuximab und Erlotinib, mit korrelativen Studien bei Patienten mit metastasiertem oder rezidivierendem Plattenepithelkarzinom des Kopfes und Halses.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
- Zungenkrebs
- Rezidivierender metastasierter Plattenepithelkarzinom mit okkultem Primärtumor
- Wiederkehrender Speicheldrüsenkrebs
- Rezidivierendes Plattenepithelkarzinom des Hypopharynx
- Rezidivierendes Plattenepithelkarzinom des Kehlkopfes
- Rezidivierendes Plattenepithelkarzinom der Lippe und Mundhöhle
- Rezidivierendes Plattenepithelkarzinom des Oropharynx
- Rezidivierendes Plattenepithelkarzinom der Nasennebenhöhlen und der Nasenhöhle
- Rezidivierendes verruköses Karzinom des Kehlkopfes
- Rezidivierendes verruköses Karzinom der Mundhöhle
- Plattenepithelkarzinom der Speicheldrüse
- Rezidivierendes Plattenepithelkarzinom des Nasopharynx
- Speicheldrüsenkrebs im Stadium IV
- Plattenepithelkarzinom des Hypopharynx im Stadium IV
- Stadium IV Plattenepithelkarzinom des Kehlkopfes
- Plattenepithelkarzinom der Lippe und Mundhöhle im Stadium IV
- Plattenepithelkarzinom des Nasopharynx im Stadium IV
- Plattenepithelkarzinom im Stadium IV des Oropharynx
- Stadium IV Verruköses Karzinom des Kehlkopfes
- Stadium IV Verruköses Karzinom der Mundhöhle
- Metastasierter Plattenepithelkarzinom mit okkultem primärem Plattenepithelkarzinom
- Unbehandelter metastasierender Plattenepithelkarzinom mit okkultem Primärtumor
- Plattenepithelkarzinom im Stadium IV der Nasennebenhöhlen und der Nasenhöhle
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
HAUPTZIELE:
I. Bestimmung der objektiven Ansprechrate bei zusätzlicher Gabe von Erlotinib zu einer systemischen Kombinationstherapie aus Carboplatin/Paclitaxel/Cetuximab bei metastasiertem/rezidivierendem Kopf-Hals-Tumor.
SEKUNDÄRE ZIELE:
I. Sekundäre Endpunkte sind Toxizität, Gesamtüberleben und Laborkorrelate, um festzustellen, ob die Signalgebung des epidermalen Wachstumsfaktorrezeptors (EGFR) nach der Zugabe von Erlotinib wirksamer gehemmt wird als nach einer Chemotherapie/Cetuximab ohne Erlotinib.
UMRISS:
Die Patienten erhalten Cetuximab intravenös (i.v.) über 60 Minuten, Paclitaxel i.v. über 1 Stunde und Carboplatin i.v. über 30 Minuten am Tag 1. Ab Kurs 2 erhalten die Patienten an den Tagen 1-21 zusätzlich Erlotinibhydrochlorid oral (PO) einmal täglich (QD). Die Kurse werden alle 21 Tage wiederholt, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.
Nach Abschluss der Studienbehandlung werden die Patienten alle 3 Monate nachuntersucht.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
New York
-
Rochester, New York, Vereinigte Staaten, 14642
- Univesity of Rochester Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19111-2497
- Fox Chase Cancer Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75390
- UT Southwestern Medical Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Kriterien:
- Histologisch bestätigtes Plattenepithelkarzinom des Kopfes und Halses, das metastasiert oder rezidivierend ist
- Keine vorherige systemische Therapie bei metastasierter/rezidivierender Erkrankung
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1
- Eine vorherige Chemotherapie im Induktions-, Organerhaltungs- oder adjuvanten Setting ist zulässig, wenn sie mehr als 4 Monate vor der Aufnahme in die aktuelle Studie abgeschlossen wurde
- Die vorherige Gabe von Cetuximab ist zulässig, wenn es für nicht mehr als 9 Dosen in Kombination mit einer Strahlentherapie oder Radiochemotherapie zur Erstbehandlung einer lokal fortgeschrittenen Erkrankung verabreicht wurde
- Eine vorherige Erlotinib-, Gefitinib- oder Lapatinib-Therapie ist nicht zulässig; Auch ist eine vorherige Exposition gegenüber einem in der Erprobung befindlichen reversiblen oder irreversiblen EGFR- oder panErbB-Inhibitor oder einem früheren Panitumumab oder in der Erprobung befindlichen EGFR-gerichteten monoklonalen Antikörpern nicht zulässig
- Hämoglobin > 9,0 G/dl
- Absolute Neutrophilenzahl (ANC) > 1500 Zellen/mcl
- Kreatinin (Cr) < 1,8
- Gesamtbilirubin =< Obergrenze des Normalwerts (ULN) der Einrichtung, Aspartataminotransferase (AST) und Alanintransaminase (ALT) < 2 x ULN
- Keine chronisch aktive Virusinfektion
- Keine andere Malignität innerhalb von 3 Jahren
- Kein chronischer Durchfall
- Frauen sollten nicht schwanger sein oder stillen, da eine Chemotherapie für den Fötus oder das gestillte Kind schädlich sein kann; auch die Wirkungen von Erlotinib und Cetuximab auf den sich entwickelnden menschlichen Fötus sind nicht bekannt
- Bei allen Frauen im gebärfähigen Alter muss innerhalb von 2 Wochen vor der Randomisierung ein Bluttest oder eine Urinuntersuchung durchgeführt werden, um eine Schwangerschaft auszuschließen
- Frauen im gebärfähigen Alter und sexuell aktive Männer müssen während der Behandlung und drei Monate nach Abschluss der Behandlung eine anerkannte und wirksame Verhütungsmethode anwenden
- Die Patienten müssen eine messbare Erkrankung haben, die auf den Response Evaluation Criteria In Solid Tumors (RECIST) basiert; Baseline-Messungen und Auswertungen müssen innerhalb von < 4 Wochen nach Randomisierung erfolgen; alle Krankheitsbereiche sollten erfasst und kartiert werden, um das Ansprechen und die Einheitlichkeit des Ansprechens auf die Therapie zu beurteilen; eine Erkrankung an zuvor bestrahlten Stellen gilt als messbar, wenn es nach der Strahlentherapie zu einem eindeutigen Krankheitsverlauf oder einem durch Biopsie nachgewiesenen Restkarzinom gekommen ist; Persistierende Erkrankung ohne eindeutige Progression nach Strahlentherapie kann als messbar angesehen werden, wenn sie mindestens 8 Wochen nach Abschluss der Strahlentherapie durch Biopsie nachgewiesen wird
- Patienten mit Plattenepithelkarzinomen oder Basalkarzinomen der Haut in der Vorgeschichte oder In-situ-Zervixkarzinomen müssen kurativ behandelt worden sein; Patienten mit einer Vorgeschichte anderer bösartiger Erkrankungen müssen mit kurativer Absicht behandelt worden sein und für 3 Jahre nach der Diagnose krankheitsfrei geblieben sein
- Keine aktuelle periphere Neuropathie > Grad 2 zum Zeitpunkt der Randomisierung
- Die Patienten dürfen keine gleichzeitig bestehende Erkrankung haben, die eine vollständige Einhaltung der Studie ausschließen würde
- Patienten mit positivem Human-Immunschwäche-Virus (HIV), die eine antiretrovirale Kombinationstherapie erhalten, sind aufgrund möglicher pharmakokinetischer Wechselwirkungen mit Erlotinib von der Studie ausgeschlossen
- Die Patienten dürfen keine Vorgeschichte von allergischen Reaktionen auf murine Proteine haben
- Fähigkeit zu verstehen und die Bereitschaft, eine schriftliche Einverständniserklärung zu unterzeichnen
- Die Patienten dürfen keine andere Krebstherapie in der Prüfphase erhalten
- Patienten mit Hirnmetastasen sind nicht förderfähig
- Sowohl Männer als auch Frauen und Angehörige aller Rassen und ethnischen Gruppen sind für diese Studie geeignet
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskierung: KEINER
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
EXPERIMENTAL: Behandlung
Die Patienten erhalten an Tag 1 Cetuximab i.v. über 60 Minuten, Paclitaxel i.v. über 1 Stunde und Carboplatin i.v. über 30 Minuten.
Beginnend mit Kurs 2 erhalten die Patienten an den Tagen 1-21 auch Erlotinibhydrochlorid p.o. QD.
Die Kurse werden alle 21 Tage wiederholt, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.
|
Korrelative Studien
Gegeben IV
Andere Namen:
Gegeben IV
Andere Namen:
Gegeben IV
Andere Namen:
PO gegeben
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Objektive Rücklaufquote
Zeitfenster: Bis zu 3 Jahre
|
Vollständiges plus partielles Ansprechen gemäß RECIST v 1.1
|
Bis zu 3 Jahre
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Toxizität der Studienbehandlung
Zeitfenster: Bis zu 30 Tage nach der Behandlung
|
Bewertet durch die Common Toxicity Criteria (CTCAE) v.4.0 des National Cancer Institute (NCI).
Es werden Anteile und 95 %-Konfidenzintervalle verwendet.
|
Bis zu 30 Tage nach der Behandlung
|
|
Gesamtüberleben
Zeitfenster: Bis zu 3 Jahre
|
Verwendet Kaplan-Meier-Kurven.
|
Bis zu 3 Jahre
|
|
EGFR-Testniveaus
Zeitfenster: Zwischen Kurs 1 und 2
|
Wird einen Wilcoxon-Paired-Sample-Test verwenden.
|
Zwischen Kurs 1 und 2
|
|
Ansprechraten
Zeitfenster: Bis zu 3 Jahre
|
Anteile und 95 % Konfidenzintervalle
|
Bis zu 3 Jahre
|
|
Biomarker im Zusammenhang mit EGFR
Zeitfenster: Zwischen Kurs 1 und 2
|
Wird Spearman-Korrelationen verwenden, um die Assoziationen der Biomarker untereinander zu bewerten.
|
Zwischen Kurs 1 und 2
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Jessica Bauman, MD, Fox Chase Cancer Center
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Erkrankungen der Atemwege
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Krankheitsattribute
- Neubildungen der Atemwege
- Rachenneoplasmen
- Otorhinolaryngologische Neubildungen
- Nasopharyngeale Erkrankungen
- Rachenkrankheiten
- Stomatognathe Erkrankungen
- Otorhinolaryngologische Erkrankungen
- Mundkrankheiten
- Neoplastische Prozesse
- Erkrankungen der Nasennebenhöhlen
- Nasenerkrankungen
- Neoplasma Metastasierung
- Neubildungen, Plattenepithelzellen
- Nasopharyngeale Neoplasmen
- Speicheldrüsenerkrankungen
- Neubildungen im Mund
- Zungenerkrankungen
- Nase Neubildungen
- Kopf-Hals-Neubildungen
- Karzinom
- Nasopharynxkarzinom
- Wiederauftreten
- Karzinom, Plattenepithel
- Plattenepithelkarzinom von Kopf und Hals
- Neubildungen, unbekannte primäre
- Oropharyngeale Neubildungen
- Speicheldrüsentumoren
- Larynxneoplasmen
- Kehlkopferkrankungen
- Karzinom, verrukös
- Zungenneoplasmen
- Neoplasien der Nasennebenhöhlen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Antineoplastische Mittel
- Immunologische Faktoren
- Tubulin-Modulatoren
- Antimitotische Mittel
- Mitose-Modulatoren
- Antineoplastische Mittel, Phytogen
- Proteinkinase-Inhibitoren
- Carboplatin
- Paclitaxel
- Antikörper
- Erlotinib-Hydrochlorid
- Immunglobuline
- Antikörper, monoklonal
- Antineoplastische Mittel, immunologische
- Cetuximab
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- FER-HN-027
- P30CA006927 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- NCI-2011-00272 (REGISTRIERUNG: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .