Chinolon-Prophylaxe zur Prävention einer BK-Virusinfektion bei Nierentransplantation: Eine Pilotstudie
Primäre Forschungsfragen:
Wirksamkeit, Sicherheit und Durchführbarkeit einer 3-monatigen Behandlung mit Levofloxacin in einer Pilotstudie werden bewertet.
- Unter Wirksamkeit wird dieses Pilotprojekt bestimmen, ob Levofloxacin das Auftreten von BK-Virurie und die maximale BK-Viruslast im Urin verringern kann.
- Unter Sicherheit wird dieses Pilotprojekt das Auftreten unerwünschter Ereignisse mit Levofloxacin bestimmen.
- Im Rahmen der Machbarkeit wird dieses Pilotprojekt die Anzahl der über einen achtmonatigen Aufnahmezeitraum randomisierten Nierentransplantationspatienten, die Einhaltung der Levofloxacin-Therapie und die Häufigkeit von Patientenabbrüchen und Verlusten bei der Nachsorge bestimmen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Infektion mit dem BK-Virus hat sich als eine Hauptkomplikation bei der Nierentransplantation herausgestellt, die zu einer signifikanten Verringerung der Überlebensrate des Transplantats führt. Derzeit gibt es keine bewährten Strategien zur Vorbeugung oder Behandlung einer BK-Virusinfektion. Chinolon-Antibiotika wie Levofloxacin haben Aktivität gegen das BK-Virus gezeigt. Die Forscher nehmen an, dass die Verabreichung eines Chinolon-Antibiotikums, wenn es früh nach der Transplantation verabreicht wird, die Etablierung einer BK-Virusreplikation im Urin und somit eine systemische BK-Virusinfektion verhindern wird. Eine nicht-randomisierte Studie bei Empfängern von Nierentransplantaten ergab, dass Patienten, denen Levofloxacin oder Ciprofloxacin verabreicht wurde, eine signifikant geringere Inzidenz von BK-Virämie aufwiesen als Patienten, die kein Chinolon erhielten (4 % gegenüber 24,5 %, P = 0,02).
Ziel: Das primäre Ziel der vollständigen Studie wird es sein festzustellen, ob das Chinolon Levofloxacin das Auftreten von Kreatininverdopplung, Transplantationsversagen oder Tod bei Empfängern von Nierentransplantaten verringert. Ziel dieser Pilotstudie ist es, die Wirksamkeit, Sicherheit und Durchführbarkeit einer 3-monatigen Behandlung mit Levofloxacin bei Patienten mit Nierentransplantation zu beurteilen.
Die Ergebnisse dieser Pilotstudie werden wichtige Informationen liefern, um eine große, multizentrische Studie zu entwerfen und durchzuführen, um festzustellen, ob die Chinolontherapie signifikante klinische Ergebnisse bei Nierentransplantationen verringert. Wenn Levofloxacin die BK-Virurie und die Viruslast im Urin bei Nierentransplantationen signifikant reduziert, wird dies eine wichtige Rechtfertigung für die biologische Wirkung liefern, um zu der größeren Studie überzugehen. Wenn die vollständige Studie zeigt, dass Levofloxacin die BK-Infektion signifikant reduziert und die Ergebnisse verbessert, wird seine Verwendung bei der Nierentransplantation angesichts des Mangels an bewährten Therapien für diese Erkrankung nachdrücklich befürwortet.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Alberta
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 2B7
- Capital Health - University of Alberta Hospital
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Kanada, V6Z 1Y6
- St. Paul's Hospital
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Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 1M9
- Vancouver General Hospital
-
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Manitoba
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Winnipeg, Manitoba, Kanada
- Winnipeg Health Science Center
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Nova Scotia
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Halifax, Nova Scotia, Kanada
- Qeii Health Science Center
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Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8N 4A6
- St. Joseph's Healthcare
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London, Ontario, Kanada, N6A 5A5
- London Health Science Center
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L6
- The Ottawa Hospital
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Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2N2
- University Health Network
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Toronto, Ontario, Kanada
- St. Michael's Hospital
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Quebec
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Montreal, Quebec, Kanada, H3A 1A1
- McGill University Health Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- ein primärer oder wiederholter Nierentransplantationsempfänger (verstorbener oder lebender Spender)
- Alter größer oder gleich 18 Jahre
Ausschlusskriterien:
- Einverständniserklärung nicht möglich
- Mehr als 5 Tage nach der Transplantation
- BK-Virus-Nephropathie mit einer früheren Transplantation
- Vorgeschichte einer allergischen Reaktion auf ein Chinolon-Antibiotikum
- Anamnese einer Chinolon-assoziierten Tendinitis oder Sehnenruptur
- Korrigierte Verlängerung des QT-Intervalls im EKG, wie von Al-Khatib definiert
- Gleichzeitige Anwendung von Arzneimitteln, von denen bekannt ist, dass sie das QT-Intervall verlängern, wie Antiarrhythmika der Klasse IA (z. Chinidin, Procainamid, Disopyramid), Antiarrhythmika der Klasse III (z. Amiodaron, Sotalol), Azol-Antimykotika (z. Fluconazol) oder Makrolid-Antibiotika (z. Erythromycin)
- Schwanger oder stillend, da die Unbedenklichkeit von Levofloxacin nicht nachgewiesen ist
- Benötigt Chinolon-Antibiotikum für mehr als 14 Tage (z. B. zur HWI-Prophylaxe)
- Empfänger einer Multiorgantransplantation (z. Niere-Pankreas)
- Derzeit in einer anderen Interventionsstudie eingeschrieben
- Zuvor in diese Studie eingeschrieben
- Geschichte der Rhabdomyolyse
- Signifikante allergische Reaktion auf ≥ 3 Antibiotikaklassen, da diese Patienten möglicherweise keine andere Option als Chinolone für Routineinfektionen haben.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Placebo-Komparator: Zucker Pille
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500 mg, PO, einmal täglich für 3 Monate
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Levofloxacin
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500 mg, PO, einmal täglich für 3 Monate
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Auftreten einer BK-Virurie
Zeitfenster: 12 Monate nach der Transplantation
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BK-Virurie wurde als 500 Kopien/ml oder mehr der BK-Virus-DNA im Urin definiert.
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12 Monate nach der Transplantation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Nebenwirkungen
Zeitfenster: 12 Monate
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Häufigkeit und Art aller unerwünschten Ereignisse
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12 Monate
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Infektionen
Zeitfenster: 12 Monate
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Inzidenz anderer Infektionen (viral, bakteriell und durch Pilze) basierend auf etablierten Richtlinien
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12 Monate
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Sterblichkeit
Zeitfenster: 12 Monate
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12 Monate
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Adhärenz
Zeitfenster: 12 Monate
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Anteil der randomisierten Teilnehmer, die sich an das Protokoll halten.
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12 Monate
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Akute Ablehnung
Zeitfenster: 12 Monate
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Häufigkeit akuter Abstoßung
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12 Monate
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Clostridium-difficile-assoziierter Durchfall
Zeitfenster: 12 Monate
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Inzidenz von mikrobiologisch bestätigtem Clostridium difficile-assoziiertem Durchfall
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12 Monate
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Chinolonresistenz
Zeitfenster: 12 Monate
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Auftreten einer Chinolonresistenz, bei der ein Chinolon eine therapeutische Option gewesen wäre
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12 Monate
|
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Allotransplantatverlust
Zeitfenster: 12 Monate
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Fehlende Nierenfunktion im Allotransplantat
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12 Monate
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Verwendung von Chinolonen
Zeitfenster: 12 Monate
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Verwendung von Chinolonen außerhalb des Protokolls
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12 Monate
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Anteil des Patientenabbruchs und des Verlusts bis zur Nachsorge
Zeitfenster: 12 Monate
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12 Monate
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Quantitative BK-Urin-Viruslast
Zeitfenster: 12 Monate
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12 Monate
|
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BK-Virämie
Zeitfenster: 12 Monate
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BK-Virämie definiert als ≥250 Kopien/ml BK-Virus-DNA im Plasma
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12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Greg Knoll, MD, Ottawa Hospital Research Institute
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Knoll GA, Humar A, Fergusson D, Johnston O, House AA, Kim SJ, Ramsay T, Chasse M, Pang X, Zaltzman J, Cockfield S, Cantarovich M, Karpinski M, Lebel L, Gill JS. Levofloxacin for BK virus prophylaxis following kidney transplantation: a randomized clinical trial. JAMA. 2014 Nov 26;312(20):2106-14. doi: 10.1001/jama.2014.14721.
- Humar A, Gill J, Johnston O, Fergusson D, House AA, Lebel L, Cockfield S, Kim SJ, Zaltzman J, Cantarovich M, Karpinski M, Ramsay T, Knoll GA. Quinolone prophylaxis for the prevention of BK virus infection in kidney transplantation: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2013 Jun 21;14:185. doi: 10.1186/1745-6215-14-185.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Krankheitsattribute
- Infektionen
- Übertragbare Krankheiten
- Viruserkrankungen
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Enzym-Inhibitoren
- Antineoplastische Mittel
- Topoisomerase-II-Inhibitoren
- Topoisomerase-Inhibitoren
- Antibakterielle Mittel
- Cytochrom-P-450-Enzym-Inhibitoren
- Cytochrom P-450 CYP1A2-Inhibitoren
- Antiinfektiva, Urin
- Levofloxacin
- Ofloxacin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- CIHR MOP 222493, 2010-292
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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