Studie zur Untersuchung einer maßgeschneiderten Behandlung mit Infliximab bei aktivem Morbus Crohn (TAILORIX)
Eine randomisierte kontrollierte Studie zur Untersuchung einer maßgeschneiderten Behandlung mit Infliximab bei aktivem luminalen Morbus Crohn
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Amiens, Frankreich, 80054
- CHU Amiens
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Clermont-ferrand, Frankreich, 63003
- CHU clermont-ferrand
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Clichy, Frankreich, 92110
- Hopital Beaujon
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Lille, Frankreich
- CHRU Lille
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Nice, Frankreich, 06202
- CHU NICE
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Paris, Frankreich, 75010
- Hopital Saint Louis
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Pessac, Frankreich, 33700
- CHU Bordeaux - Pessac
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Reims, Frankreich, 51000
- CHU Reims
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Rennes, Frankreich, 35033
- Chu Rennes
-
Toulouse, Frankreich, 31403
- CHU Toulouse
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Tours, Frankreich, 37044
- CHU Tours
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Vandoeuvre Les Nancy, Frankreich, 54500
- CHU Nancy
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter > 18 Jahre
- Aktive MC (CDAI > 220) und Anzeichen einer aktiven Entzündung, nachgewiesen durch erhöhte Serum-hsCRP-Spiegel (> 5 mg/l) und/oder erhöhte Calprotectin-Spiegel im Stuhl (> 250 µg/g) und endoskopisch sichtbare Geschwüre.
- Die Patienten müssen gegenüber Biologika naiv sein und eine Indikation für den Beginn einer Anti-TNF-Therapie gemäß den nationalen Erstattungskriterien haben.
- Die Patienten müssen gegenüber Thiopurinen naiv sein oder eine Behandlung mit Thiopurinen versagt haben (in diesem Fall wird AZA fortgesetzt).
- Fortlaufende Steroide sind zulässig, wenn sie mindestens 2 Wochen lang in stabiler Dosis und höchstens 40 mg/Tag Prednison oder 9 mg Budesonid/Tag verabreicht werden.
- Patienten, die damit einverstanden sind, Infliximab 5 mg/kg in Woche 0, 2 und 6 und danach alle 8 Wochen in Verbindung mit Azathioprin (2,5 mg/kg/Tag) zu erhalten. Patienten, die während der Studie eine AZA-Intoleranz entwickeln, werden in der Studie ohne AZA (dh IFX-Monotherapie) fortgesetzt.
Ausschlusskriterien:
- Fehlen endoskopisch sichtbarer Geschwüre
- Vorherige Exposition gegenüber Infliximab (andere Biologika erlaubt)
- Laufende Steroidtherapie mit Dosen > 40 mg/d Prednisolonäquivalent
- Frühere Unverträglichkeit gegenüber Azathioprin, die zum Absetzen des Arzneimittels führte
- Laufende Infektionen
- Positiver Tuberkulose-Screen gemäß lokaler Richtlinien
- Schwerwiegende andere Erkrankungen einschließlich Krebs in den 5 Jahren vor der Aufnahme, ausgenommen nicht-melanozytärer Hautkrebs
- Indikation zur sofortigen Operation
- Schwangere oder stillende Frau.
- Positive Stuhlkultur für Salmonella, Shigella, Yersinia und Campylobacter und/oder Vorhandensein von Clostridium difficile B-Toxin im Stuhl
- Aktive Tuberkulose
- Unbehandelte latente Tuberkulose (siehe nationale Empfehlungen). Anlage 2).
- Nicht konforme Themen.
- Teilnahme an einer anderen therapeutischen Studie.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: DOPPELT
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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PLACEBO_COMPARATOR: Kohorte 1 = Kontrollgruppe
die IFX-Dosis wird um 5 mg/kg (maximal 1 Mal) erhöht, basierend auf einem Symptomrückfall (übliche klinische Praxis). Die Dosis wird für den Rest der Studie stabil gehalten. Dosisverringerungen sind nicht zulässig.
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Die Perfusion von IFX 5 mg/kg soll auf 10 mg/kg basierend auf den klinischen Symptomen erhöht werden
Andere Namen:
Perfusion von IFX 5 mg/kg oder 10 mg/kg, wenn die Kriterien zur Dosiserhöhung erfüllt sind (biologisch)
Andere Namen:
Perfusion von IFX 5 mg/kg oder 7,5 mg/kg, wenn die Kriterien für die Dosiserhöhung erfüllt sind (biologisch) und 10 mg/kg, wenn die Kriterien für die Dosiserhöhung ein zweites Mal erfüllt sind
Andere Namen:
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ACTIVE_COMPARATOR: Kohorte 2
Die IFX-Dosis wird um 2,5 mg/kg (maximal zweimal) erhöht, wenn die folgenden Kriterien erfüllt sind. Für die folgenden Infusionen wird eine Dosiserhöhung beibehalten
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Die Perfusion von IFX 5 mg/kg soll auf 10 mg/kg basierend auf den klinischen Symptomen erhöht werden
Andere Namen:
Perfusion von IFX 5 mg/kg oder 10 mg/kg, wenn die Kriterien zur Dosiserhöhung erfüllt sind (biologisch)
Andere Namen:
Perfusion von IFX 5 mg/kg oder 7,5 mg/kg, wenn die Kriterien für die Dosiserhöhung erfüllt sind (biologisch) und 10 mg/kg, wenn die Kriterien für die Dosiserhöhung ein zweites Mal erfüllt sind
Andere Namen:
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ACTIVE_COMPARATOR: Kohorte 3
Die IFX-Dosis wird um 5 mg/kg (maximal einmal) erhöht, wenn die folgenden Kriterien erfüllt sind. Für die folgenden Infusionen wird eine Dosiserhöhung beibehalten
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Die Perfusion von IFX 5 mg/kg soll auf 10 mg/kg basierend auf den klinischen Symptomen erhöht werden
Andere Namen:
Perfusion von IFX 5 mg/kg oder 10 mg/kg, wenn die Kriterien zur Dosiserhöhung erfüllt sind (biologisch)
Andere Namen:
Perfusion von IFX 5 mg/kg oder 7,5 mg/kg, wenn die Kriterien für die Dosiserhöhung erfüllt sind (biologisch) und 10 mg/kg, wenn die Kriterien für die Dosiserhöhung ein zweites Mal erfüllt sind
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Remissionsgrad
Zeitfenster: 54 Wochen nach Aufnahme
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Anteil der Patienten mit steroidfreier Remission (CDAI < 150) und endoskopischer Heilung (keine Geschwüre) in Woche 54 CDAI = Morbus Crohn-Aktivitätsindex
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54 Wochen nach Aufnahme
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Klinische Remission
Zeitfenster: Woche 14 nach Aufnahme
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Klinische Remission (CDAI <150) bei jedem Besuch und während des gesamten Studienzeitraums
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Woche 14 nach Aufnahme
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Endoskopische Auswertung
Zeitfenster: Woche 0, Woche 12 und Woche 54
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Woche 0, Woche 12 und Woche 54
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Geert D'Haens, PhD, Groupe d'Etude Therapeutique des Affections Inflammatoires Digestives
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- D'haens G, Van Deventer S, Van Hogezand R, Chalmers D, Kothe C, Baert F, Braakman T, Schaible T, Geboes K, Rutgeerts P. Endoscopic and histological healing with infliximab anti-tumor necrosis factor antibodies in Crohn's disease: A European multicenter trial. Gastroenterology. 1999 May;116(5):1029-34. doi: 10.1016/s0016-5085(99)70005-3.
- Hanauer SB, Feagan BG, Lichtenstein GR, Mayer LF, Schreiber S, Colombel JF, Rachmilewitz D, Wolf DC, Olson A, Bao W, Rutgeerts P; ACCENT I Study Group. Maintenance infliximab for Crohn's disease: the ACCENT I randomised trial. Lancet. 2002 May 4;359(9317):1541-9. doi: 10.1016/S0140-6736(02)08512-4.
- Colombel JF, Sandborn WJ, Reinisch W, Mantzaris GJ, Kornbluth A, Rachmilewitz D, Lichtiger S, D'Haens G, Diamond RH, Broussard DL, Tang KL, van der Woude CJ, Rutgeerts P; SONIC Study Group. Infliximab, azathioprine, or combination therapy for Crohn's disease. N Engl J Med. 2010 Apr 15;362(15):1383-95. doi: 10.1056/NEJMoa0904492.
- Rutgeerts P, Diamond RH, Bala M, Olson A, Lichtenstein GR, Bao W, Patel K, Wolf DC, Safdi M, Colombel JF, Lashner B, Hanauer SB. Scheduled maintenance treatment with infliximab is superior to episodic treatment for the healing of mucosal ulceration associated with Crohn's disease. Gastrointest Endosc. 2006 Mar;63(3):433-42; quiz 464. doi: 10.1016/j.gie.2005.08.011.
- Sands BE, Anderson FH, Bernstein CN, Chey WY, Feagan BG, Fedorak RN, Kamm MA, Korzenik JR, Lashner BA, Onken JE, Rachmilewitz D, Rutgeerts P, Wild G, Wolf DC, Marsters PA, Travers SB, Blank MA, van Deventer SJ. Infliximab maintenance therapy for fistulizing Crohn's disease. N Engl J Med. 2004 Feb 26;350(9):876-85. doi: 10.1056/NEJMoa030815.
- Lemann M, Mary JY, Duclos B, Veyrac M, Dupas JL, Delchier JC, Laharie D, Moreau J, Cadiot G, Picon L, Bourreille A, Sobahni I, Colombel JF; Groupe d'Etude Therapeutique des Affections Inflammatoires du Tube Digestif (GETAID). Infliximab plus azathioprine for steroid-dependent Crohn's disease patients: a randomized placebo-controlled trial. Gastroenterology. 2006 Apr;130(4):1054-61. doi: 10.1053/j.gastro.2006.02.014.
- D'Haens G, Baert F, van Assche G, Caenepeel P, Vergauwe P, Tuynman H, De Vos M, van Deventer S, Stitt L, Donner A, Vermeire S, Van De Mierop FJ, Coche JR, van der Woude J, Ochsenkuhn T, van Bodegraven AA, Van Hootegem PP, Lambrecht GL, Mana F, Rutgeerts P, Feagan BG, Hommes D; Belgian Inflammatory Bowel Disease Research Group; North-Holland Gut Club. Early combined immunosuppression or conventional management in patients with newly diagnosed Crohn's disease: an open randomised trial. Lancet. 2008 Feb 23;371(9613):660-667. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60304-9.
- Baert F, Moortgat L, Van Assche G, Caenepeel P, Vergauwe P, De Vos M, Stokkers P, Hommes D, Rutgeerts P, Vermeire S, D'Haens G; Belgian Inflammatory Bowel Disease Research Group; North-Holland Gut Club. Mucosal healing predicts sustained clinical remission in patients with early-stage Crohn's disease. Gastroenterology. 2010 Feb;138(2):463-8; quiz e10-1. doi: 10.1053/j.gastro.2009.09.056. Epub 2009 Oct 8.
- Louis E, Vernier-Massouille G, Grimaud JC, et al. Infliximab discontinuation in Crohn's disease patients in stable remission on combined therapy with immunosuppressors: a prospective ongoing cohort study. Gastroenterology 2009, 136:A-146
- Maser EA, Villela R, Silverberg MS, Greenberg GR. Association of trough serum infliximab to clinical outcome after scheduled maintenance treatment for Crohn's disease. Clin Gastroenterol Hepatol. 2006 Oct;4(10):1248-54. doi: 10.1016/j.cgh.2006.06.025. Epub 2006 Aug 22.
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- Van Moerkercke W, Ackaert C, Compernolle G, Jürgens M, Cleynen I, Van Assche G, Rutgeerts P, Gils A, Vermeire S. High infliximab trough levels are associated with mucosal healing in Crohn's disease. Gastroenterology 2010; 138 (Supp 1), S-60.
- Louis E, Collard A, Oger AF, Degroote E, Aboul Nasr El Yafi FA, Belaiche J. Behaviour of Crohn's disease according to the Vienna classification: changing pattern over the course of the disease. Gut. 2001 Dec;49(6):777-82. doi: 10.1136/gut.49.6.777.
- Vermeire S, van Assche G, Rutgeerts P. Review article: Altering the natural history of Crohn's disease--evidence for and against current therapies. Aliment Pharmacol Ther. 2007 Jan 1;25(1):3-12. doi: 10.1111/j.1365-2036.2006.03134.x.
- Schnitzler F, Fidder H, Ferrante M, Noman M, Arijs I, Van Assche G, Hoffman I, Van Steen K, Vermeire S, Rutgeerts P. Mucosal healing predicts long-term outcome of maintenance therapy with infliximab in Crohn's disease. Inflamm Bowel Dis. 2009 Sep;15(9):1295-301. doi: 10.1002/ibd.20927.
- Froslie KF, Jahnsen J, Moum BA, Vatn MH; IBSEN Group. Mucosal healing in inflammatory bowel disease: results from a Norwegian population-based cohort. Gastroenterology. 2007 Aug;133(2):412-22. doi: 10.1053/j.gastro.2007.05.051. Epub 2007 Jun 2.
- Rimola J, Rodriguez S, Garcia-Bosch O, Ordas I, Ayala E, Aceituno M, Pellise M, Ayuso C, Ricart E, Donoso L, Panes J. Magnetic resonance for assessment of disease activity and severity in ileocolonic Crohn's disease. Gut. 2009 Aug;58(8):1113-20. doi: 10.1136/gut.2008.167957. Epub 2009 Jan 9.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- GETAID 2010-2
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