Studio che indaga su un trattamento su misura con Infliximab per la malattia di Crohn attiva (TAILORIX)
Uno studio controllato randomizzato che indaga il trattamento su misura con Infliximab per la malattia di Crohn luminale attiva
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Amiens, Francia, 80054
- CHU Amiens
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Clermont-ferrand, Francia, 63003
- CHU clermont-ferrand
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Clichy, Francia, 92110
- Hopital Beaujon
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Lille, Francia
- CHRU Lille
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Nice, Francia, 06202
- CHU NICE
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Paris, Francia, 75010
- Hopital Saint Louis
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Pessac, Francia, 33700
- CHU Bordeaux - Pessac
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Reims, Francia, 51000
- CHU Reims
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Rennes, Francia, 35033
- Chu Rennes
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Toulouse, Francia, 31403
- CHU Toulouse
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Tours, Francia, 37044
- CHU Tours
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Vandoeuvre Les Nancy, Francia, 54500
- CHU Nancy
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età > 18 anni
- MC attiva (CDAI>220) e segni di infiammazione attiva come evidenziato da elevati livelli sierici di hsCRP (>5 mg/L) e/o elevati livelli di calprotectina fecale (>250 µg/g) e ulcere visibili endoscopicamente.
- I pazienti devono essere naïve ai farmaci biologici con indicazione per l'inizio della terapia anti-TNF in accordo con i criteri di rimborso nazionali.
- I pazienti devono essere naïve alle tiopurine o aver fallito la terapia con tiopurine (nel qual caso AZA continuerà).
- Gli steroidi in corso sono consentiti se a dose stabile per almeno 2 settimane e con un massimo di prednisone 40 mg/die o budesonide 9 mg/die.
- Pazienti che acconsentono a ricevere Infliximab 5 mg/kg alla settimana 0, 2 e 6 e successivamente ogni 8 settimane in associazione con azatioprina (2,5 mg/kg/die). I pazienti che sviluppano intolleranza all'AZA durante lo studio continuano lo studio senza AZA (vale a dire IFX in monoterapia).
Criteri di esclusione:
- Assenza di ulcere visibili endoscopicamente
- Precedente esposizione a infliximab (altri farmaci biologici consentiti)
- Terapia steroidea in corso a dosi > 40 mg/die di prednisolone equivalente
- Precedente intolleranza all'azatioprina che ha portato all'interruzione del farmaco
- Infezioni in corso
- Screening per tubercolosi positivo secondo le linee guida locali
- Altre malattie gravi incluso il cancro nei 5 anni precedenti l'inclusione escluso il cancro della pelle non melanoma
- Indicazione per intervento chirurgico immediato
- Donna incinta o che allatta.
- Coltura fecale positiva per Salmonella, Shigella, Yersinia e Campylobacter e/o presenza di tossina B di Clostridium difficile nelle feci
- Tubercolosi attiva
- Tubercolosi latente non trattata (vedere le raccomandazioni nazionali. Appendice 2).
- Soggetti non conformi.
- Partecipazione ad un altro studio terapeutico.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: DOPPIO
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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PLACEBO_COMPARATORE: Coorte 1 = Gruppo di controllo
la dose di IFX sarà aumentata di 5 mg/kg (massimo 1 volta) in base alla ricaduta dei sintomi (consueta pratica clinica) La dose sarà mantenuta stabile per il resto dello studio Non saranno consentite riduzioni della dose.
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La perfusione di IFX 5 mg/kg deve essere aumentata a 10 mg/kg in base ai sintomi clinici
Altri nomi:
Perfusione di IFX 5 mg/kg o 10 mg/kg se sono soddisfatti i criteri di aumento della dose (biologico)
Altri nomi:
Perfusione di IFX 5 mg/kg o 7,5 mg/kg se i criteri di aumento della dose sono soddisfatti (biologico) e 10 mg/kg se i criteri di aumento della dose sono soddisfatti per la seconda volta
Altri nomi:
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ACTIVE_COMPARATORE: Coorte 2
La dose di IFX verrà aumentata di 2,5 mg/kg (massimo 2 volte) se vengono soddisfatti i seguenti criteri Viene mantenuto un aumento della dose per le infusioni successive
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La perfusione di IFX 5 mg/kg deve essere aumentata a 10 mg/kg in base ai sintomi clinici
Altri nomi:
Perfusione di IFX 5 mg/kg o 10 mg/kg se sono soddisfatti i criteri di aumento della dose (biologico)
Altri nomi:
Perfusione di IFX 5 mg/kg o 7,5 mg/kg se i criteri di aumento della dose sono soddisfatti (biologico) e 10 mg/kg se i criteri di aumento della dose sono soddisfatti per la seconda volta
Altri nomi:
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ACTIVE_COMPARATORE: Coorte 3
La dose di IFX verrà aumentata di 5 mg/kg (massimo 1 volta) se vengono soddisfatti i seguenti criteri Viene mantenuto un aumento della dose per le infusioni successive
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La perfusione di IFX 5 mg/kg deve essere aumentata a 10 mg/kg in base ai sintomi clinici
Altri nomi:
Perfusione di IFX 5 mg/kg o 10 mg/kg se sono soddisfatti i criteri di aumento della dose (biologico)
Altri nomi:
Perfusione di IFX 5 mg/kg o 7,5 mg/kg se i criteri di aumento della dose sono soddisfatti (biologico) e 10 mg/kg se i criteri di aumento della dose sono soddisfatti per la seconda volta
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Livello di remissione
Lasso di tempo: 54 settimane dopo l'inclusione
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Percentuale di pazienti con remissione senza steroidi (CDAI < 150) e guarigione endoscopica (assenza di ulcere) alla settimana 54 CDAI = Crohn's Disease Activity Index
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54 settimane dopo l'inclusione
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Remissione clinica
Lasso di tempo: settimana 14 dopo l'inclusione
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Remissione clinica (CDAI <150) ad ogni visita e durante l'intero periodo di studio
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settimana 14 dopo l'inclusione
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Valutazione endoscopica
Lasso di tempo: settimana 0, settimana 12 e settimana 54
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settimana 0, settimana 12 e settimana 54
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Geert D'Haens, PhD, Groupe d'Etude Therapeutique des Affections Inflammatoires Digestives
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- D'haens G, Van Deventer S, Van Hogezand R, Chalmers D, Kothe C, Baert F, Braakman T, Schaible T, Geboes K, Rutgeerts P. Endoscopic and histological healing with infliximab anti-tumor necrosis factor antibodies in Crohn's disease: A European multicenter trial. Gastroenterology. 1999 May;116(5):1029-34. doi: 10.1016/s0016-5085(99)70005-3.
- Hanauer SB, Feagan BG, Lichtenstein GR, Mayer LF, Schreiber S, Colombel JF, Rachmilewitz D, Wolf DC, Olson A, Bao W, Rutgeerts P; ACCENT I Study Group. Maintenance infliximab for Crohn's disease: the ACCENT I randomised trial. Lancet. 2002 May 4;359(9317):1541-9. doi: 10.1016/S0140-6736(02)08512-4.
- Colombel JF, Sandborn WJ, Reinisch W, Mantzaris GJ, Kornbluth A, Rachmilewitz D, Lichtiger S, D'Haens G, Diamond RH, Broussard DL, Tang KL, van der Woude CJ, Rutgeerts P; SONIC Study Group. Infliximab, azathioprine, or combination therapy for Crohn's disease. N Engl J Med. 2010 Apr 15;362(15):1383-95. doi: 10.1056/NEJMoa0904492.
- Rutgeerts P, Diamond RH, Bala M, Olson A, Lichtenstein GR, Bao W, Patel K, Wolf DC, Safdi M, Colombel JF, Lashner B, Hanauer SB. Scheduled maintenance treatment with infliximab is superior to episodic treatment for the healing of mucosal ulceration associated with Crohn's disease. Gastrointest Endosc. 2006 Mar;63(3):433-42; quiz 464. doi: 10.1016/j.gie.2005.08.011.
- Sands BE, Anderson FH, Bernstein CN, Chey WY, Feagan BG, Fedorak RN, Kamm MA, Korzenik JR, Lashner BA, Onken JE, Rachmilewitz D, Rutgeerts P, Wild G, Wolf DC, Marsters PA, Travers SB, Blank MA, van Deventer SJ. Infliximab maintenance therapy for fistulizing Crohn's disease. N Engl J Med. 2004 Feb 26;350(9):876-85. doi: 10.1056/NEJMoa030815.
- Lemann M, Mary JY, Duclos B, Veyrac M, Dupas JL, Delchier JC, Laharie D, Moreau J, Cadiot G, Picon L, Bourreille A, Sobahni I, Colombel JF; Groupe d'Etude Therapeutique des Affections Inflammatoires du Tube Digestif (GETAID). Infliximab plus azathioprine for steroid-dependent Crohn's disease patients: a randomized placebo-controlled trial. Gastroenterology. 2006 Apr;130(4):1054-61. doi: 10.1053/j.gastro.2006.02.014.
- D'Haens G, Baert F, van Assche G, Caenepeel P, Vergauwe P, Tuynman H, De Vos M, van Deventer S, Stitt L, Donner A, Vermeire S, Van De Mierop FJ, Coche JR, van der Woude J, Ochsenkuhn T, van Bodegraven AA, Van Hootegem PP, Lambrecht GL, Mana F, Rutgeerts P, Feagan BG, Hommes D; Belgian Inflammatory Bowel Disease Research Group; North-Holland Gut Club. Early combined immunosuppression or conventional management in patients with newly diagnosed Crohn's disease: an open randomised trial. Lancet. 2008 Feb 23;371(9613):660-667. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60304-9.
- Baert F, Moortgat L, Van Assche G, Caenepeel P, Vergauwe P, De Vos M, Stokkers P, Hommes D, Rutgeerts P, Vermeire S, D'Haens G; Belgian Inflammatory Bowel Disease Research Group; North-Holland Gut Club. Mucosal healing predicts sustained clinical remission in patients with early-stage Crohn's disease. Gastroenterology. 2010 Feb;138(2):463-8; quiz e10-1. doi: 10.1053/j.gastro.2009.09.056. Epub 2009 Oct 8.
- Louis E, Vernier-Massouille G, Grimaud JC, et al. Infliximab discontinuation in Crohn's disease patients in stable remission on combined therapy with immunosuppressors: a prospective ongoing cohort study. Gastroenterology 2009, 136:A-146
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- Van Moerkercke W, Ackaert C, Compernolle G, Jürgens M, Cleynen I, Van Assche G, Rutgeerts P, Gils A, Vermeire S. High infliximab trough levels are associated with mucosal healing in Crohn's disease. Gastroenterology 2010; 138 (Supp 1), S-60.
- Louis E, Collard A, Oger AF, Degroote E, Aboul Nasr El Yafi FA, Belaiche J. Behaviour of Crohn's disease according to the Vienna classification: changing pattern over the course of the disease. Gut. 2001 Dec;49(6):777-82. doi: 10.1136/gut.49.6.777.
- Vermeire S, van Assche G, Rutgeerts P. Review article: Altering the natural history of Crohn's disease--evidence for and against current therapies. Aliment Pharmacol Ther. 2007 Jan 1;25(1):3-12. doi: 10.1111/j.1365-2036.2006.03134.x.
- Schnitzler F, Fidder H, Ferrante M, Noman M, Arijs I, Van Assche G, Hoffman I, Van Steen K, Vermeire S, Rutgeerts P. Mucosal healing predicts long-term outcome of maintenance therapy with infliximab in Crohn's disease. Inflamm Bowel Dis. 2009 Sep;15(9):1295-301. doi: 10.1002/ibd.20927.
- Froslie KF, Jahnsen J, Moum BA, Vatn MH; IBSEN Group. Mucosal healing in inflammatory bowel disease: results from a Norwegian population-based cohort. Gastroenterology. 2007 Aug;133(2):412-22. doi: 10.1053/j.gastro.2007.05.051. Epub 2007 Jun 2.
- Rimola J, Rodriguez S, Garcia-Bosch O, Ordas I, Ayala E, Aceituno M, Pellise M, Ayuso C, Ricart E, Donoso L, Panes J. Magnetic resonance for assessment of disease activity and severity in ileocolonic Crohn's disease. Gut. 2009 Aug;58(8):1113-20. doi: 10.1136/gut.2008.167957. Epub 2009 Jan 9.
Collegamenti utili
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
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Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
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- GETAID 2010-2
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