Klinische Studie zum Vergleich des neuen Immunsuppressivums Gusperimus mit der konventionellen Behandlung bei Wegener-Granulomatose (SPARROW)
Randomisierte, Evaluator-verblindete, multizentrische, internationale, aktiv kontrollierte klinische Studie mit Gusperimus im Vergleich zur konventionellen Therapie bei Rückfall einer Granulomatose mit Polyangiitis (Wegener-Granulomatose) SPARROW-Studie – SPAnidin bei rezidivierender Granulomatose mit POlyangiitis Wegener-Granulomatose)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Praha, Tschechische Republik, 128 08
- Vseobecna fakultni nemocnice v Praze
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Dokumentierte Diagnose der Wegener-Granulomatose (WG) gemäß den Klassifikationskriterien des American College of Rheumatology.
- Diagnose einer WG mindestens 6 Monate vor Eintritt und initiale Induktionstherapie mit einer Kombination aus Glukokortikoiden und einem Immunsuppressivum (Cyclophosphamid oder Methotrexat) oder Rituximab.
- Rückfall von WG mit oder ohne laufende Glukokortikoide und/oder immunsuppressive Therapie mit Azathioprin/Mycophenolatmofetil/Methotrexat oder Leflunomid. Die minimale Krankheitsaktivität wird durch das Vorhandensein von einem neuen/schlechteren Haupt- oder drei neuen/schlechteren Neben-BVAS-Elementen (Version 3) definiert.
- Patienten zwischen 18 - 75 Jahren.
- Medizinisch vertretbare und zuverlässige Verhütungsmethode während des Studiums. (Frauen sollten für mindestens 6 Monate nach der Behandlung mit Cyclophosphamid nicht schwanger werden).
- Schriftliche Einverständniserklärung zur Studienteilnahme durch den Patienten.
- Patienten, die in der Lage und bereit sind, sich das Studienmedikament selbst zu verabreichen, oder einen Verwandten/eine dritte Person haben, die dazu in der Lage ist.
- Fähigkeit, vom Protokoll geforderte Informationen zu lesen, zu verstehen und aufzuzeichnen
Ausschlusskriterien:
- Andere Multisystem-Autoimmunerkrankungen, einschließlich systemischer Lupus erythematodes und antiglomerulärer Basalmembranerkrankung.
- Systemische Vaskulitis aufgrund einer Virusinfektion.
- Cyclophosphamid-Therapie Unverträglichkeit, Überempfindlichkeit oder Kontraindikation gegenüber Cyclophosphamid (Wirkstoff oder einem der sonstigen Bestandteile) bei Patienten mit schwerem WG-Rückfall.
Überempfindlichkeit oder Kontraindikation gegen
- Spanidin (Wirkstoff oder einer der sonstigen Bestandteile) oder
- sowohl Methotrexat (Wirkstoff oder einer der sonstigen Bestandteile) und Azathioprin (Wirkstoff oder einer der sonstigen Bestandteile) oder
- Methylprednisolon, Prednisolon oder andere Kortikosteroide (Wirkstoff oder einer der sonstigen Bestandteile).
- Zugrunde liegende Erkrankungen, die den Patienten nach Ansicht des Prüfers einem unannehmbaren Risikoniveau für die Teilnahme an einer Studie aussetzen.
- Vorherige Randomisierung in dieser Studie.
- Cyclophosphamid, intravenöses Immunglobulin, biologische Anti-Zytokin-Therapien, Plasmaaustausch oder Abatacept in den drei Monaten vor Eintritt in die Studie. Rituximab, Alemtuzumab oder Stammzelltransplantation sind in den sechs Monaten vor Studienbeginn nicht erlaubt.
- Vorherige Behandlung mit Gusperimus.
- Teilnahme an einer anderen klinischen Studie mit Prüfpräparaten innerhalb der letzten 3 Monate vor dem Screening oder während des aktuellen Studienzeitraums.
- Schwangere oder stillende Frauen.
- Aktive bakterielle/virale Infektion (Human Immunodeficiency Virus, Hepatitis B, Hepatitis C, Tuberkulose).
- Patienten mit einer glomerulären Filtrationsrate (eGFR) < 15 ml/min/1,73 m2.
- Alanin-Transaminase (ALT), Aspartat-Aminotransferase (AST), Bilirubin und alkalische Phosphatase (ALP)-Spiegel über dem 2-fachen der oberen Normgrenze.
- Unzureichende Knochenmarkfunktion: Weiße Blutkörperchen (WBC) < 4000/mm3, Hämoglobin < 8 g/dl, Neutrophile < 2500/mm3, Blutplättchen < 100 000/mm3.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Testgruppe - Gusperimus
Beide Schweregrad-Untergruppen (schwer und nicht schwer) werden mit Gusperimus + Glukokortikoiden behandelt.
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Beide Schweregrad-Untergruppen werden mit Gusperimus + Glukokortikoiden bis zu 12 Monate behandelt.
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Aktiver Komparator: Kontrollgruppe
Die schwere Untergruppe erhält eine Behandlung (13–22 Wochen) mit Cyclophosphamid, gefolgt von Methotrexat + Glukokortikoiden. Patienten, die Methotrexat nicht vertragen, und Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion erhalten Azathioprin + Glukokortikoide. Die nicht schwere Untergruppe erhält Methotrexat + Glucocorticoide (oder Azathioprin + Glucocorticoide für diejenigen, die zuvor Methotrexat nicht vertragen oder eine eingeschränkte Nierenfunktion haben). |
Schwere Untergruppe: erhält intravenöse Cyclophosphamid-Impulse für mindestens 13 Wochen und maximal 22 Wochen, gefolgt von Methotrexat + Glukokortikoiden nach Erreichen eines Ansprechens mit BVAS ≤ 2. Patienten, die Methotrexat nicht vertragen, und Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion erhalten Azathioprin + Glukokortikoide. Nicht schwere Untergruppe: erhält Methotrexat + Glukokortikoide (oder Azathioprin + Glukokortikoide für diejenigen, die zuvor Methotrexat nicht vertragen oder eine eingeschränkte Nierenfunktion haben). |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Antwortquote
Zeitfenster: 52 Wochen
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Die primäre Wirksamkeitsvariable ist die Rate der Patienten, die innerhalb von 24 Wochen nach Eintritt in die Studie ein Ansprechen mit einem Krankheitsaktivitätsgrad von Birmingham Vasculitis Activity Score (BVAS) ≤ 2 zeigen, der ohne Rückfall bis zum Ende der Studie (Woche 52 ). Der primäre Wirksamkeitsendpunkt umfasst: i) Remission – definiert als das vollständige Fehlen einer aktiven klinischen Erkrankung, d. h. ein BVAS-Score von 0, für mindestens zwei Monate bei einer stabilen Prednison-Dosis von ≤ 10 mg/Tag. ii) Krankheitszustand mit geringer Aktivität – Persistenz von bis zu zwei geringfügigen BVAS-Elementen (BVAS ≤ 2). |
52 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Zeit bis zur Antwort
Zeitfenster: Vom Datum des Studieneintritts bis zum ersten Mal, dass BVAS ≤ 2 ist, bewertet bis zu 52 Wochen
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Zeit bis zum Ansprechen (Ansprechen ist definiert als die Zeit vom Studieneintritt bis zum ersten Mal, dass BVAS ≤ 2 ist und das Steroidreduktionsprotokoll eingehalten wurde)
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Vom Datum des Studieneintritts bis zum ersten Mal, dass BVAS ≤ 2 ist, bewertet bis zu 52 Wochen
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Reaktionsdauer
Zeitfenster: Vom Datum des Ansprechens mit BVAS ≤ 2 bis zum Rückfall, bewertet bis zu 48 Wochen
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Ansprechdauer definiert als Zeit vom Ansprechen mit BVAS ≤ 2 bis zum Rückfall (Rückfall ist definiert als das Wiederauftreten oder erstmalige Auftreten eines größeren und/oder dreier kleinerer BVAS-Elemente)
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Vom Datum des Ansprechens mit BVAS ≤ 2 bis zum Rückfall, bewertet bis zu 48 Wochen
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Häufigkeit schwerer Rückfälle
Zeitfenster: Bis zu 52 Wochen
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Häufigkeit schwerer Schübe (definiert als mindestens ein großes BVAS-Item)
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Bis zu 52 Wochen
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Änderung des Vasculitis Damage Index (VDI)-Scores
Zeitfenster: 12 Monate
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Änderung des VDI-Scores vom Ausgangswert bis zum 12. Monat
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12 Monate
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Änderung der glomerulären Filtrationsrate (eGFR).
Zeitfenster: 12 Monate
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eGFR-Änderung vom Ausgangswert bis Monat 12 bei allen Patienten und in einer Untergruppe mit einem Ausgangs-eGFR ≤ 60 ml/min (d. h.
Nierenfunktionsstörung zu Studienbeginn)
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12 Monate
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Häufigkeit von unerwünschten Ereignissen (UEs) und schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen (SAEs)
Zeitfenster: Bis zu 52 Wochen
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Häufigkeit von UEs und SUEs.
(Gesamtzahl der UEs pro Gruppe nach UE-Kategorie) (Prozentsatz der Patienten in jeder Gruppe mit einem schweren UE)
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Bis zu 52 Wochen
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Häufigkeit schwerer Infektionen
Zeitfenster: Bis zu 52 Wochen
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Häufigkeit schwerer Infektionen (eine schwere Infektion ist definiert als eine Infektion, die intravenöse Antibiotika oder einen Krankenhausaufenthalt erfordert). (Prozentsatz der Patienten in jeder Gruppe mit einer schweren Infektion)
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Bis zu 52 Wochen
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Pharmakokinetische Parameter an ausgewählten Stellen
Zeitfenster: 1. Tag der Gusperimus-Zyklen 1, 6 oder 7, 12 oder 13
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Pharmakokinetische Parameter Bereich unter der Plasmakonzentrations-Zeit-Kurve (AUC), maximal erreichte Konzentration im Plasma (Cmax), Zeit bis zur maximal erreichten Plasmakonzentration (Tmax) und Eliminationshalbwertszeit im Plasma (T½), berechnet aus den regelmäßig entnommenen gemessenen Plasmaproben Zeitintervalle nach Verabreichung von Gusperimus am ersten Tag von drei Behandlungszyklen
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1. Tag der Gusperimus-Zyklen 1, 6 oder 7, 12 oder 13
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Kurzform-36 (SF-36)
Zeitfenster: 6 Monate
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Die gepoolten physischen und mentalen SF-36-Domänen ändern sich von der Baseline bis zum 6. Monat
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6 Monate
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Kurzform-36 (SF-36)
Zeitfenster: 12 Monate
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Die gepoolten physischen und mentalen SF-36-Domänen ändern sich von der Baseline bis zum 12. Monat
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12 Monate
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Gesamtkortikosteroid-Exposition
Zeitfenster: Bis zu 52 Wochen
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Die gesamte Kortikosteroid-Exposition
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Bis zu 52 Wochen
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Fragebogen EQ-5D
Zeitfenster: 12 Monate
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Veränderung in EQ-5D zwischen Baseline und Monat 12
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12 Monate
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Häufigkeit nicht schwerer Schübe
Zeitfenster: Bis zu 52 Wochen
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Häufigkeit nicht schwerer Schübe (definiert als mindestens 3 kleinere BVAS-Elemente ohne größere BVAS-Elemente).
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Bis zu 52 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: David Jayne, MD, Addenbrookes Hospital, Cambridge, United Kingdom
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Gefäßerkrankungen
- Erkrankungen der Atemwege
- Erkrankungen des Immunsystems
- Autoimmunerkrankungen
- Lungenkrankheit
- Vaskulitis
- Lungenerkrankungen, Interstitial
- Systemische Vaskulitis
- Anti-Neutrophilen-Zytoplasma-Antikörper-assoziierte Vaskulitis
- Granulomatose mit Polyangiitis
- Hypoglykämische Mittel
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Inhibitoren der Nukleinsäuresynthese
- Enzym-Inhibitoren
- Antirheumatika
- Antimetaboliten, antineoplastisch
- Antimetaboliten
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Hormone
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Schutzmittel
- Antineoplastische Mittel, alkylierend
- Alkylierungsmittel
- Myeloablative Agonisten
- Dermatologische Wirkstoffe
- Antibiotika, antineoplastische
- Reproduktionskontrollmittel
- Abtreibungsmittel, nichtsteroidal
- Abtreibungsmittel
- Folsäure-Antagonisten
- Strahlenschutzmittel
- Cyclophosphamid
- Methotrexat
- Azathioprin
- Glukokortikoide
- Gusperimus
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- NO005-NK103
- 2011-001219-30 (EudraCT-Nummer)
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